香附

患者年龄24岁，女性。主诉右胁不适10余年，伴胁胀、隐痛或刺痛，口干口苦，眠差，痰多，大便干。中医诊断肝著，证属痰瘀互结，毒邪阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干，病史有乙肝家族史。切诊未提及。

患者28岁，女性，原发不孕症，病程2年。主诉为不孕，伴有双侧卵巢巧克力囊肿，经行腹痛，需服止痛片，腰酸。舌质偏红，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀，气滞不畅，致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关，导致输卵管阻塞。

25岁女性，月经不调，婚后7年未孕。面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经三月一转，已二月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。舌质澹，苔白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血不足。后续辨证为肾虚血少，冲任虚寒，脾湿阻滞，气血凝滞。舌质澹，苔薄白或薄腻，脉细缓或细迟。

患者32岁，女性，主诉婚后停经8年未孕。中医病名闭经，证型脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，痰湿内聚，冲任失调。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见肥胖乏力、头晕、汗出、食欲差、便溏。切诊见脉沉弱。

患者30岁，女性，主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调，经期后延，经量少，色暗红，伴有痛经，小腹冷，经前乳胀。胸闷胁胀，心烦急躁，腹部怕冷，胃内有空感，稍食即欲大便，夜寐梦多。舌质澹胖，苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞，寒凝经脉证，伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。

31岁女性，未避孕未孕5年，月经周期30天至3月，量中色鲜，无痛经，纳寐可，二便调，孕1产0。舌红苔薄，脉弦滑，体型肥胖，高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴，辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。

女，52岁，慢性肝硬化五年余，总胆红素升高，白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓，舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀，痰闭心脑。病程迁延，湿热痰浊内蕴，阻滞气机，蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊，脉迟缓。

女，33岁，主诉频发室性早搏，阵发性室性心动过速，倦怠乏力，眠差梦多，手足心热。中医病名心悸，证型阴血亏虚。望诊舌红白苔，舌体瘦，舌红少苔，舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数，双脉细，偶见脉律不齐，脉数，寸尺沉，左脉细。

患者年龄42岁，男性。主诉胁痛，咳吐黄痰，眠食不安。中医病名属肝气痰热交阻证。病因病机为肝气郁结，痰热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、咳黄痰、眠食不安，切诊未提及。

16岁男性，主诉发病、纳呆，病程自8岁起，近4天发作8次，1998年10月发作痫证，持续几分钟，已发作7~8次。中医病名属痫证，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦，切诊未提及。

女，53岁，左肩关节疼痛，功能受限1年，夜间尤甚，怕凉，解系腰带困难，上厕需照顾，三角肌和冈上肌及喙突部压痛，舌质澹，苔白，脉弦，肩痹（肩周炎），证属风寒湿痹，气虚血瘀

男，48岁。右上腹部肿块伴刺痛。肝上界游锁骨中线第6肋间、肋下13.5cm、剑突下6cm，质硬，表面结节状。舌绛红，苔黄花剥。脉弦数。肝瘀脾虚。原发性肝癌。

男，42岁，眩晕10年余，胸闷1年。眩晕头昏沉，下午较甚，持续3~4小时，伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖，舌质稍红边甚，舌体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，肝火偏旺。

77岁男性，反复颈部酸痛伴左臂麻木2年，夜间加重，畏寒。颈部活动受限，第5、6、7颈椎压痛，颈部MRI示C6/7、C5/6椎间盘突出。舌苔薄腻，舌质紫，脉弦细。颈椎病（神经根型），辨证为气血痹阻，经络不遂。

6岁女性，左眼外伤后视力下降10余天，眼前黑影。左眼玻璃体积血，眼底点片状出血，黄斑轻度水肿。舌脉正常。中医诊断外伤目络，血溢络外。

患者25岁，女性，主诉婚后未孕，月经先后不定期。中医诊断为不孕，证型为湿热蕴遏下焦，冲任功能失常。四诊信息显示，舌苔白微黄，脉滑而略数，带下色黄白，少腹、小腹胀疼，口苦，大便溏薄，溺黄。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

患者34岁女性，主诉双侧面颊胀痛、下颌抽搐、张口困难、头痛，病程1年。舌质暗红，苔薄白，脉涩滞。证属瘀血阻滞。下颌关节脱位病史，关节盘前移，关节镜提示双侧下颌关节瘀血。现症见面颊胀痛、下颌抽搐、头痛、全身抽搐、纳食差。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。