男,46岁,乏力、食欲不振、消瘦,病程2年。鼓胀、肝积,气阴两虚瘀血阻络。面色晦暗,舌体胖,质暗红,有瘀斑,苔薄白,脉沉细。腹水征阳性,脾大,肝功能异常。后期出现舌红,苔薄黄或薄白,脉浮、弦细数。
鼓胀肝积气阴两虚瘀血阻络
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70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
肾阴虚臌胀脾肾阳虚气血瘀滞
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞湿热蕴结
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝肾阴虚肝癌肝郁气结脾胃虚弱
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女,57岁,头晕、头痛、头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,舌体正常,苔薄少,脉弦细数。头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌红,苔薄,脉弦细。
肝肾阴虚眩晕肝阳上亢口干
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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患者27岁,女性,主诉停经4个月,伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮,头痛隐隐,遇劳加重,形寒怕冷,烘热烦躁,口干苦。舌质暗红、苔薄,脉细兼滑。证属肝肾亏虚,痰瘀上蒙,冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄,脉细弦滑。证属肝肾不足,痰瘀上蒙,冲任失调。
闭经肝肾不足痰瘀上蒙冲任失调
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患者31岁,女性。右眼胀痛,眉棱骨酸痛1年余。慢性单纯性青光眼。右眼青风内障。肝胆实热,上攻于目。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。大便干结,二三日一行。眼压升高。
肝肾阴虚青风内障肝胆实热肝胃不和
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29岁女性,继发不孕2年,经行延后加重5年。月经周期37~38天,量中,无痛经。舌红苔腻,脉细弦。中医诊断为不孕症,属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤,情志受郁,肝郁脾虚,阴血难复,滋生痰浊。
肾阴虚不孕症心肝气郁瘀浊内阻
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
肾阴虚宫寒痛经不孕症血虚
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患者年龄23岁,男性。主诉右侧腰部隐痛,伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年,活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛,证型肝肾阴虚兼气血郁滞,湿热郁阻。望诊见形体消瘦,两颧泛红,舌质红,舌尖少苔,根部黄腻,口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮,有热秽气。问诊见右胁隐痛,时有热胀感,小便黄,大便稀溏,食量渐减,夜梦多。切诊见脉弦细。
肝肾阴虚慢性肝炎湿热郁阻气血郁滞
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患者28岁,女性,原发不孕症,病程2年。主诉为不孕,伴有双侧卵巢巧克力囊肿,经行腹痛,需服止痛片,腰酸。舌质偏红,脉略软。中医诊断为不孕症,证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀,气滞不畅,致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关,导致输卵管阻塞。
肾阴虚原发不孕症宿瘀内结脾阳虚
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患者61岁,女性,主诉失眠20年,病程长。失眠,属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白,脉弦细。病机为肝肾阴虚,阴不纳阳,心肾不交,心神不宁。
肝肾阴虚不寐心神不宁气虚
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
肝肾阴虚多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
肾阴虚腰部外伤气瘀凝阻肝肾不足
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面部黄褐斑,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐不安,腹胀,白带多,饮食欠佳,大便时干时稀,舌暗红苔白,脉弦滑。脾虚肝郁,气血瘀滞。面色正常,舌暗红苔白,脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁,气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少,舌质澹,苔少,脉象沉细。辨证为肝肾阴虚,血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结,舌质暗红,脉象弦细。辨证为冲任不调,经脉阻隔,气滞血瘀。
肝肾阴虚黄褐斑脾虚肝郁冲任不调
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
肝肾阴虚多囊肾多囊肝瘀血
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患者25岁,女性。不孕1年半。痛经,经量少,少腹不温,舌质澹红,舌络瘀,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,络脉不通。舌质澹红,舌下络瘀,脉弦细。
肝肾阴虚不孕络脉不通
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
肾阴虚月经后期肝郁脾虚脾肾两虚
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