骨质增生

患者67岁，男性，腰腿疼痛30余年，疼痛加剧，夜间痛甚，不能翻身，腰背如针刺刀割。体征示第4、第5腰椎侧弯，右腿肌肉萎缩，X线示多节椎体唇样增生。脉沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。诊断为骨痹，辨证为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻。

患者男性，23岁。左腿跌伤，X线及病理活检提示尤文氏肉瘤。寒湿积聚，邪侵骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。面色晦暗，舌绛红苔黄，脉沉迟弱。病程自1975年春起，经放射治疗病情加重，后转中医治疗。X线示骨质破坏区逐渐修复，肿块消失，骨质增生硬化。

女，56岁，颈肩痠痛伴阵发性眩晕、心悸2年余，加重2周。颈椎病(颈椎性高血压)。颈体位不适，伤风感冒为诱因。颈项部肌紧张，颈位置性眩晕试验(+)，压痛点C2左、C3右、C5右棘突旁。X线平片示颈曲变直，C3～C6椎体前上下角唇样骨质增生，C4、C5椎间隙变窄，钩椎关节模糊，齿状突不居中。血压165/100mmHg，颈椎活动度受限。

男，57岁，右侧足跟疼痛1年余，晨起疼痛明显，足跟不能下地，行走久后加重。舌淡、苔薄，脉弦。右足跟无红肿，足底跟骨跖筋膜起点处压痛明显，跟骨侧面轻压痛，X线示跟骨跖筋膜起点处骨质增生明显。证属气血瘀滞。

女，70岁，左膝疼痛7年，入夜尤甚，活动困难，走路扶拐，瘸拐约50米，不能蹲坑，上下楼膝关节不敢用力，疼痛难忍，走5个台阶需休息2分钟。双膝关节不能伸直，腘窝离床约10cm，左膝伸160°，屈60°，九个部位均有压痛，X线片示膝关节间隙明显变窄，关节缘骨质增生，双足轻度变形，中度“O”形腿畸形，双膝关节周围反应性组织肥厚，左侧为甚。

患者50岁，男性。腰部酸痛1年余，劳累后加重，伴右下肢放射性疼痛。舌淡，苔白，脉弦细。膀胱经经气失调，气血运行不畅。

患者57岁，女性。右腿痛6个月余，痛自臀部沿大腿后侧、小腿后侧窜至足外侧，针刺样疼痛，足趾麻，右腿重，两足跟痛，左足踩痛。左踝关节畸形，腰椎骨质增生。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。辨证为肾气不足，感受风寒，痹阻太阳、督脉。

女，76岁，双膝关节疼痛，上下楼梯疼痛加重，病程未明确。双膝前皮肤红肿，右膝5×6厘米，左膝两处红点，双关节伸屈活动疼痛加重，髌下脂肪垫压痛。体温37.5度。双膝前皮肤红肿为打针感染，诊断为打针感染。

患者59岁，男性。主诉右足跟部钝痛，行走困难，病程5年，本次发病5天。体质肥胖，舌澹胖，苔白，脉弦。右足跟底部压痛明显，无明显肿胀，走路跛行。X线片示右跟骨见鸟嘴样骨刺。诊断为跟痛症。病因病机为肝肾不足，筋骨衰弱，体质肥胖，足跟负重增加。

男性，58岁，右肘酸痛6年，逐渐加重，伴有发沉，活动受限，夜间疼痛明显，影响睡眠。右尺骨鹰嘴及喙突压痛，尺骨鹰嘴及喙突骨质增生，肱尺关节间隙狭窄。右肘关节活动度受限，伸直170°，屈曲60°。

男，47岁。胸腰椎骨质增生，腰背长期作痛，活动不便，下肢瘫痿，步履艰难。病程较长。中医病名属骨痹。病因病机为骨质增生，气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃痛、腹胀、饱嗳、吞酸。切诊未提及。

男，73岁，左肺腺癌并多发嵴椎转移，腰椎疼痛，咳嗽，咳痰，全身散在白斑20余年。正虚血瘀，体内积毒。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者54岁女性，主诉头晕、头昏、左手麻木、上膊剧痛、颈项发僵、背发沉且痛。病程约1周。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病因病机与颈椎结构异常相关。望诊未提，闻诊未提，问诊显示头晕、麻木、疼痛等症状，病史提示外伤诱因。切诊示左侧风池穴、颈椎横突附近及斜方肌、三角肌起止点压痛，脉象未提。X线示颈5、6椎体后缘骨质增生，颈椎反张曲度。

患者男性，49岁。主诉颈项发僵，活动不便，颈肩部疼痛、手指麻木。病程4年。中医病名属痹证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛、麻木、活动受限。切诊未提及。脉象未提及。

女，57岁，腰痛3年，加重2月，腰痛连及双胯，局部酸困凉痛，如折如挫，卧则舒，行立痛甚，舌质黯澹，苔心稍黄燥，脉弦，X线示腰椎骨质增生，诊断为腰痹，证属肾虚气滞

患者女性，46岁。主诉右足跟痛偏后侧1个月，行走时加重，休息时减轻，局部不肿。体征见右足跟部广泛压痛，尤以右后内侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，有骨刺。诊断为右跟痛症。见右足跟部压痛，舌象未提，脉象未提。

患者51岁，女性。颈项酸痛有压迫感，左上肢疼痛麻木，头颈活动受限，伴头痛、眩晕、恶心。颈椎4、5椎体前缘增生，颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。面色淡白，舌质淡，脉弦细。局部气血瘀滞，邪实为主。

患者57岁，女性，主诉颈、腰椎酸痛不适，四肢麻木胀痛，病程10个月。中医病名骨质增生，证型气血俱虚，筋骨失养，兼感风寒湿邪。望诊面色萎黄不泽，形体瘦弱，少气懒言，乏力，腰膝酸软，头晕健忘失眠。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

患者年龄43岁，男性。主要症状包括项后麻木、头部昏沉、周身无力、胸闷气短、右手指麻、耳鸣、寐差多梦。病程1年余。中医病名颈椎病，证型上虚下瘀。舌澹红，苔薄白腻，脉沉弦滑。

男性，四十三岁，腰及左下肢疼痛，病程自1963年首次发病，1973年复发，症状持续两周后加重，就诊于1974年。中医诊断为痛痹，证型为风寒湿痹，寒气偏胜。舌象薄白润，脉象弦缓。腰、臀、小腿外侧及足底部疼痛，左下肢不能完全伸直，直腿抬高试验阳性，L5、S1椎旁压痛。腰椎3~4~5轻度骨质增生，椎间隙正常，骶椎腰化可疑。