髓海不足+高血压

杨某，55岁，头晕病程两年，高血压病史4年，阵发房颤4年余。舌红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，痰瘀阻络。病机为肾精亏虚，水不涵木，痰瘀内阻。

患者70岁，女性。主诉头晕、眩晕、视物旋转、站立不稳、恶心欲吐、颈胀痛、手麻、耳鸣、夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。既往诊断高血压、冠心病、颈动脉斑块形成、颈椎病。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

患者，76岁，男性。主诉帕金森病，高血压，冠心病。双下肢软弱乏力，步履不稳，四肢颤动，头晕痛，纳食不多，夜寐不谧，大便偏干。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。诊断为颤证，病机为肝肾亏损，髓海不足，脑络瘀阻。

女，65岁，高血压病十余年，头晕头痛，肢体麻木，记忆力减退，健忘，说话颠三倒四，答非所问。脉细，舌质黯红，少苔。脑CT示脑梗死。中医病名属痴呆，证型为肾精亏虚、髓海不足，病因病机为肾精不足，气血瘀滞，脑窍失养。

70岁男性，眩晕，病程未明确。面色萎黄，面部浮肿，舌质红苔薄黄腻，脉小滑、尺脉无力。头昏且胀，时有恶寒，纳差欲呕，口渴欲饮，走路不稳，两足痠楚无力。高血压，动脉硬化，肾虚饮热上逆。病机为肾真亏损，脑髓不足，水湿内蕴，中气不振，夹有胃热。

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

患者63岁，女性。主诉包括头晕胀痛、耳鸣、腰痛、颈胀、左手微麻、双下肢软弱无力。舌淡红，苔剥薄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，肝阳偏亢，髓海不足，脑络瘀阻。病程涉及脑萎缩、多发性腔隙性脑梗死、高血压病、颈椎病。病因病机为肝肾亏虚，髓海不足，脑络瘀阻。

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

患者69岁，女性。主诉高血压病、脑出血后近7月。前额晕痛，腰痛，左侧肢体麻木、乏力，夜寐梦扰。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。头部CT示右丘脑出血，左基底节少量出血，左基底节、脑干腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑白质病变。辨证为风眩、中风后遗症，肝肾亏损，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，经络失利。

患者67岁，女性。反复发作头晕头痛7年余。舌质偏黯，苔薄黄腻，脉细涩。中医辨证为肾虚血瘀型眩晕。血压160/100mmHg。神疲乏力、口唇紫绀、口干、心悸、失眠、耳鸣、腰膝酸痛。舌质暗淡、苔薄腻，脉细涩。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

男，53岁，后脑及颈部胀痛，目眩，耳鸣欠聪，左侧上下肢活动乏力伴发麻，大便软溏，日解2次，舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦细，高血压病，脑出血，风眩，出血中风后遗症期，肝肾亏损，髓海不足，肝风未靖，脉络瘀血未清，经络未畅，舌澹黯红裂纹，脉弦细，血压130/90mmHg

患者年龄74岁，女性。主诉头晕，闭目不能睁，形体愰动，恶心欲呕，右耳欠聪，颈胀，手麻，劳则腰胀痛，夜寐梦扰。眩晕，肝肾亏损，髓海不足，风痰上扰，督脉失利。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。病史包括高血压病、颈椎椎间盘后突、脑萎缩。二诊时头晕减缓，舌象脉象同前。三诊时眩晕未作，头胀微晕，右耳蝉鸣，颈胀，腰痛已除，手麻，心忡，少寐。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，风痰渐平，肾虚髓减，督脉经气失利。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕反复发作6年，复作并加重半个月。中医病名眩晕，证型阴虚风动证。舌质黯红，苔薄，脉细弦。病程6年，伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，络脉阻滞。

患者71岁，男性，主诉头晕5年，加重6月。主要症状为头晕，伴精神委靡、神疲乏力、动则气短、少寐多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋、四肢不温、夜间汗多、口苦口干。舌质澹中有裂纹，脉弦细。中医诊断为肾精不足，气津两伤。

女，58岁，高血压病30年，头晕头痛，心烦失眠，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力。中医病名属眩晕，证型为阴虚阳亢，瘀血阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力。切诊见脉弦细。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。