高尿酸血症+湿热内蕴

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

男，43岁，神疲乏力，纳呆自汗，右下腹胀，肢体困乏，口干苦，食后脘腹胀满，面色明润。非酒精性脂肪型肝炎，糖尿病肾病，高脂血症，高尿酸血症。脾虚不化，湿热内蕴，痰瘀互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

45岁男性，主诉肌酐升高4年余，伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛，活动加重，腰部酸痛，纳食不香，腹胀，大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断历节，证型脾虚失运，湿热痹阻。病程4年余，病机为脾虚失运，湿热内蕴，痹阻关节。

男，48岁，间断痛风发作15年，乏力2个月，左足内踝肿痛1天。左足内踝红肿热痛，周身乏力，手足关节痛风石，腰膝酸软，纳差，大便不爽量少。舌质暗红有瘀点，苔黄腻，脉细滑数。中医诊断浊瘀痹，证属浊毒化热，痹阻经络。

男，51岁，反复手指、足趾小关节肿痛1年余，再发2天余。左侧第一足跖趾关节热痛，未见明显肿胀，双手指间关节红肿热痛，左侧第一跖趾关节处可见痛风石。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证属痰瘀痹阻，湿热内蕴。

男，26岁，腰痛乏力，血肌酐升高，尿蛋白阳性，尿潜血阳性，眼干，口干，头晕，纳可，眠差，小便多泡沫，大便不调。慢肾风，湿热血瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。倦怠乏力，腰背酸痛，肢体困重，胸闷气短，眼干，口干，头晕，纳可，眠差，小便多泡沫，大便1~2日一行，成形不干。脉弦滑。

患者男性，37岁。右侧踝关节肿胀疼痛3月余。舌胖苔白腻，脉沉滑。血尿酸580umol/L。湿浊痰瘀留注关节，瘀阻络脉。舌胖苔白腻，脉沉滑。

患者男性，61岁。主要症状为右足小趾红肿疼痛，第二趾关节处有疮口，内有白色泥沙样物及分泌物，活动不利。病程3个月。舌红苔腻，脉小弦。四肢关节周围及双耳郭有多个皮下结节，右足小趾疮口深达趾骨。病机为饮食不节，湿热内蕴，煎熬津液，形成砂石，腐烂肌肤。中医病名痛风，证型湿热型。

患者38岁，男性。反复多关节疼痛5年，双膝关节疼痛、肿胀，皮温高，活动受限。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为膝痹，属湿热内蕴。病因病机为湿热内生，痹阻关节。

患者47岁，男性。主要症状为饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。右足姆趾关节红肿、皮肤灼热、触痛明显。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，蕴结关节肌肤。病因病机为湿热内蕴，流注经络关节，气血痹阻。

患者男性，29岁。左膝肿痛伴活动困难1天。左膝轻度肿胀，压痛(++)，叩痛(++)，屈伸活动不利，行走困难。面色白，舌苔白腻，舌澹，脉弦。血清尿酸测定566.90μmol/L。中医诊断为膝痹，辨证为寒湿痹阻。

患者男性，43岁。主诉为右踝关节红肿剧烈疼痛，发作频繁，近一年每月发作1~2次。病程5年。中医病名为痛风，证型为湿热型。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，湿热下注，蕴结下肢关节肌肤。舌红苔黄腻，脉弦数。双耳郭可扪及多个米粒大结节。血尿酸显著升高。