高热+气阴两伤

朱某，43岁。颈部粉瘤手术后感染，头面部肿胀发热。体温39.3℃，血压80/50mmHg，脉搏108次/分钟，呼吸急促。全身皮肤潮红，轻度水肿，全身性反应性浅层脓疱，渗出液较多。舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛，气阴两伤。舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。

女性，31岁，急性粒细胞白血病伴高热，面色苍白无华，精神极差，卧床，面部虚浮，语言低微，双下肢水肿，发烧40度，口干不欲饮，身不冷，气短乏力，心悸，恶心欲呕，腹泻每日7～10次，脉细无力，舌质淡白、无苔、少津液。中医辨证为元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化。热伤血络。

患者23岁，女性。长期服用激素类药物，系统性红斑狼疮病史，病情时轻时重。血沉56毫米/小时，转氨酶123单位，麝香草酚浊度试验7单位，非蛋白氮24毫克%。脉沉细无力，舌苔薄白，舌质红。辨证为气阴两伤，毒邪攻心。

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。

2岁半女性患者，主诉高热4周，体温稽留于39.5～40℃，伴口渴、无汗、唇干、舌嫩红、指纹深红。既往史提示去年夏季有类似发热史。体征示肤热灼手，形体消瘦。中医诊断为小儿夏季热，病机为暑伤肺胃、气阴两伤。辅助检查未见异常。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

女，1岁，高烧六日，疹出不透，喘急发憋，声嘶，抽风。麻疹，支气管肺炎，喉炎。舌质红，苔黄腻，两脉细数。疹点虽出，毒热尚盛，火极风动。病情凶险。

患者年龄16岁，男性。主要症状为持续发热，体温波动，伴有身倦、纳差。病程6个月。中医病名为发热，证型为脾肺气阴两伤，血瘀肝肾经络。望诊见面色萎黄，舌质淡红暗有齿痕，苔白。脉象左弦，右细。咽部微红，咽后壁有滤泡。无明显外感表证，病机为外感时邪失治，余邪未净，脾肺气阴两伤，血瘀肝肾。

患者38岁，男性，主诉暑湿挟杂，郁滞气分，肺胃不宣，身体灼热，神识恍惚，夜不成寐，口渴喜饮，烦躁，耳聋，汗出热不解，小溲短少，大便后溏。舌象中间黄糙带腻，边白，舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多，身热未退，神识时清时煳，口渴恣饮，胸中气闷，汗出溱溱，小溲赤，胃气渐醒，仍见潮热，五心烦热，夜间少眠，胃纳不佳，小溲色黄，大便未下。舌苔薄白而润，脉缓小。

患者年龄26岁，男性。高热恶寒，体温39.5℃，头晕头痛，呕吐，泄泻，极度疲乏，咳嗽，纳呆，腹中隐痛，大便结，小便短赤，口干苦。中医诊断湿温，辨证湿热弥漫三焦。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，气味腥浊。病程初诊至三诊共7日。

3岁2个月女童，发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律，体温最高40.5℃，伴荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大，腹胀，肝脾肿大。神清神疲，急性重病容，皮肤瘀斑及疮斑，巩膜稍黄染，口腔白斑，咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，腹膨隆，肝肋下4cm，脾肋下4.5cm，质稍硬。舌红，苔黄燥，脉数。中医诊断为温病，辨证为热蕴气营。

女，42岁，持续高热12天，体温39.5℃，壮热心烦，面红目赤，汗出，口渴喜凉饮，舌苔黄燥，脉洪数，证系里热炽盛，邪踞气分，余邪未尽，气阴两伤，精神萎靡，倦怠神疲，纳食不香，恶心未吐，舌苔薄黄，脉细弱。

患者30岁，男性，反复发热半月，近一周持续高热。舌红苔黄，脉细滑略数。表情淡漠，胸部皮肤散在玫瑰疹，肝脾肿大伴压痛。西医诊断为肠伤寒并发少量肠出血，中医诊断为湿温病，湿热并重型。病因病机属湿热蕴结，湿闭表阳，邪气缠绵。

患者22岁，男性，高热头痛，全身酸困，恶心呕吐，大便溏，小便黄赤，病程短。中医病名暑温，证型暑湿余邪未清，郁热气分。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有寒热往来、饮食失调，切诊脉浮数，滑数。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

女，41岁，高热神昏，抽搐频作，舌红苔黄腻，脉弦数，中医诊断高热，西医诊断乙脑，急症时大汗淋漓，四肢厥逆，体温不足35°C，呼吸甚微，心音极弱，脉伏欲绝，中医诊断阴阳两脱，舌红苔黄腻，脉弦数，脉伏欲绝。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌，2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热，2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见症状描述详尽；切诊见脉细弱无力。

女，6岁，恶寒发热，头痛，咳呛，咽痛口渴，高热，喉痛咽肿，咳呛声似敲破毛竹管，喉中痰鸣气急，呼吸困难，牙关拘急，喉关灰白色片状白膜，大便不畅，苔薄灰黄腻质略红，脉浮数，肺痈，肺热壅盛，气阴两伤，面色正常，舌象薄灰黄腻质略红，声音嘶哑，气息急促，脉浮数，脉细数。

25岁男性，高热、头痛、耳鸣、呕吐，病程半月。中医病名：葡萄膜大脑炎，证型：内热未清、气阴两伤、虚热上炎，病因病机：内热未清、气阴两伤。望诊：面色羸瘦，舌质红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：神疲肢软，气逆欲呕。切诊：脉数软无力，细数无力。视神经充血，眼底出血，角膜后壁点状沉着物，视盘充血边缘模糊。

患者男性，37岁，主诉高热半月，病程15天。主要症状包括高热、畏寒、头痛、全身骨节疼痛、气短乏力、口苦咽干、脘闷胁张、小便黄、大便干。舌质红，苔澹黄少津，脉细弦数。中医诊断为外感高热，证型为邪郁少阳，气阴两伤。