63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
气滞血瘀慢性肾衰湿毒蕴结精气虚衰
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
气滞血瘀扩张性心肌病心气亏虚心脉痹阻
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患者55岁,女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分,律不齐,可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓,频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚,湿邪停蓄,心脉受阻。望诊示舌质暗红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可,眠欠安,入睡困难。切诊示脉搏50次/分,间歇10次/分,脉有间歇。
心悸心脾气虚湿邪停蓄心脉受阻
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男,55岁,心绞痛频发加重20余天,高血压病史10余年,冠心病、高脂血症5年。胸痹,气虚,气滞血瘀。舌质胖暗苔薄白,脉沉细数。胸闷、气短、乏力,纳差,大便干结。心律齐,心率88次/分,血压140/86毫米汞柱。舌质暗红胖苔薄白,脉细略弦,血压135/80毫米汞柱。舌质胖暗苔薄白,脉沉细,血压130/80毫米汞柱。
气滞血瘀心绞痛气虚胸痹
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
气滞血瘀缺血性中风风痰阻络肝肾亏虚
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患者年龄82岁,男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红,苔黄厚腻,脉沉细。诊断为消渴病,证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘,蕴久化热,耗气伤阴,年高病多,致肺肾气阴皆虚。
消渴病气阴两虚湿浊中阻肾虚不固
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女,60岁,精神疲惫,心烦,心悸,易怒,气短,胸闷,胸痛,不能快走,病程未提及,胸痹,气滞血瘀,胸阳不展,舌黯红有瘀点,脉弦紧。
高血压高脂血症气滞血瘀心绞痛
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患者61岁,男性。主诉头晕、头痛、耳鸣10年。高血压、高脂血症病史10年,血压波动于160-140/100-90mmHg。现症见头晕、头痛、耳鸣,面部潮红,急躁易怒,肢体发麻,口苦,大便干。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢,气滞血瘀。
气滞血瘀眩晕肝阳上亢肾阴不足
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男,72岁,情志抑郁,头痛,记忆力减退,呆滞少语,痴呆健忘。精神恍惚,目光呆滞,表情淡漠,语无伦次,悲伤欲哭。舌质暗有瘀点,苔白厚,脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩,脑血流图示两侧供血不平衡,右侧血流速度下降,脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆,证属抑郁忿怒,气滞血瘀,瘀血阻络,清窍失养。
高血压高脂血症气滞血瘀冠心病
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患者男性,30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感,伴梦多,体胖。脉沉细弦滑,舌胖,淡红,舌下青筋显露,苔薄白。中医诊断胸痹,证型气滞血瘀,痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀,痰浊痹阻。
气滞血瘀胸痹痰浊痹阻痰浊壅盛
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女性,68岁,阵发性心前区闷痛半年,高血压史20余年,高脂血症史20余年,脑梗塞8年无后遗症。心烦急躁,喜太息,舌暗红,苔白厚腻,脉弦滑细。胸痹,气滞血瘀型。
气滞血瘀胸痹心烦急躁喜太息
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