鳖甲+气滞血瘀

患者43岁，男性。右胁下疼痛，胁胀闷，右胁为甚，肝脾肿大，质硬，脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲，面色黧黑，舌质暗澹，脉沉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁日久，气血瘀滞，积聚不散。病因病机为肝失疏泄，气滞血瘀，留结为积。

56岁男性，右胁下胀痛间发20余年，复发加重1月。右胁下胀痛，口苦口干，寐差，头晕。舌质红，苔薄黄少津，边有齿痕。脉细弦。中医证属肝郁脾虚，肝肾阴虚。

患者年龄32岁，男性。主诉为结婚8年未育，性交时阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，退出后又可出现性欲冲动，性生活不能完成，疲劳时遗精，精液较稠，2小时后液化。性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛，口苦而腻，舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。中医病名未明确提及，证型为肝胆湿热型。病因病机为湿热壅盛。

女，39岁，小腹疼痛，腰骶酸困1月余。腹痛，癓瘕。湿热瘀阻，气滞血瘀。面色苍白，舌淡暗，苔薄白腻，脉沉细滑。白带量多色黄，纳差，多梦，乏力倦怠。小腹左侧压痛，腰酸困。月经量少色暗。

患者62岁，男性。主诉口渴多饮9年，伴腹胀9个月，两下肢浮肿5个月。中医病名臌胀、水肿、消渴，证型气阴不足，气滞血瘀。病因病机为肝脾两伤，水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴多饮、腹胀、下肢浮肿，切诊未提及。脉象未提及。

37岁男性，主诉乙肝8年，面色灰滞，肝掌明显，胁痛胀闷，腹满，食欲减退，大便秘，小便黄。脉弦急，舌有瘀点。诊断气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀。四诊见面色灰滞，舌有瘀点，脉弦急。病程8年。

27岁，已婚，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰痠，舌苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，冲任不利，舌质澹红，苔黄腻中剥，脉弦细带数，素体阴虚肝旺，病久气阴两亏，夹有瘀阻，妇科检查子宫上唇肌瘤，经来六天干净，左腹角疼痛，口内干燥，苔薄腻微黄，脉沉小，子宫上唇肌瘤已消除

患者60岁，男性。腹部胀满，食减便溏，小溲短赤，腹胀时轻时重，腹水明显，面色晦暗，面颊鼻部红缕丝显见，齿衄，低热，腹部青筋易见，舌光少津，苔花剥，脉弦细兼涩。中医病名为肝水，证型属肝硬化腹水，病机为肝病及脾，中焦不运，水湿内聚，气滞血瘀，湿瘀互结，肝肾两损，水液代谢失调。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

李某，女，32岁。阴道出血，经血量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。子宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳腺增生。脉沉细，右关兼有滞象，左关已无滞象，细弦。舌质暗红，薄布澹黄苔，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。

患者年龄10岁，女性。主诉腹痛2周，左上、下腹肿块待查。病程2周。中医病名未明确，证型为正虚邪实，气阴两虚，气滞血瘀。望诊面黄消瘦，舌象薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者男性，31岁。右上腹疼痛，乏力，纳差，尿黄。面色暗澹无泽，肝掌，蜘蛛痣，颜面部毛细血管扩张，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为肝著，证型为肝脾血瘀型。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，气滞血瘀。

患者有消化不良、食欲不振病史，右上腹阵发性疼痛，压痛显著，右上腹有肿物，体温39℃，大便水泻，舌苔白厚，脉滑数。证属气滞血瘀，脾湿困阻，运化失司。右上腹肿硬且痛，大便水泻，脉滑数。巩膜不黄，血压150/80mmHg。右上腹直肌紧张，发热，有时觉冷。

夏某，57岁，男性。颈部包块1个月。中医诊断肉瘿，证属肝郁痰凝，气滞血瘀。面色正常，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。包块质软，无疼痛，吞咽进食正常，无恶寒发热。病程1个月。

男，46岁，右下腹隐痛，纳差，大便闭结，乏力，头晕，头痛，慢性病容，舌淡红，苔厚腻，脉弦细，气血亏虚，气滞血瘀，舌象淡红，苔厚腻，脉弦细，右下腹压痛，脑部转移瘤，双肺转移瘤，直肠癌术后，病程较长

患者37岁女性，主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肝虚血瘀，气不摄血。病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化，曾有肝功能异常，后经治疗有所改善。

患者37岁，女性。主诉月经量增多伴经期延长7年，血块多，痛经，近2个月加重。妇科检查示子宫前倾增大、质硬有触痛，B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断症瘕，证属肝郁气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示平素心情郁闷，善叹息，下腹胀痛。切诊脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛，持续半年余。中医诊断乳癖，证属气滞血瘀。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄黄，脉弦。月经量少，色暗，伴有血块。纳眠可，大便干结。

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。