鸡内金

女，15岁，主诉大便周行2次，病程年余。形体消瘦，纳谷不香，喜食辛热之物，舌红苔净，腹软溲黄。中医病名：便秘。证型：津亏肠燥。病因病机：素体火旺，喜食辛热，化火伤津，肠燥便秘，胃阴耗伤。望诊：舌红苔净。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，喜食辛热之物，便行次数少。切诊：未提及。

患者男性，68岁。乏力、纳差、恶心、形体消瘦、面色萎黄、精神不振、言语无力。舌暗紫苔薄白，脉细弱。中医病名虚劳，证型脾胃虚弱，气血两亏。病因病机为胆囊癌术后化疗引起白细胞减少。后期出现晨起便溏，口酸口苦，舌澹红、苔薄黄，脉细滑，证型脾虚运化失职，湿浊内停及热毒内生。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀，病程未明确。中医病名为湿滞，证型为肠胃湿滞，病因病机为湿邪内蕴，气滞不运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎，切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。

患者女性，36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力，病程2年余。中医诊断为淋证，证属脾肾两虚，湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡，舌苔薄，脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++)，红细胞5个/HP。

患者70岁，男性。主诉纳食不馨，微欲呕。舌淡红，苔薄。脉弱。诊断为肾水，肾衰，肾精气虚损，封藏失职，水湿不化，溺毒内蕴。尿蛋白(+++)，潜血(+)，肌酐升高。舌象澹红，苔薄黄。脉沉、脉弦细。血压升高，尿常规异常。病程较长，肾功能受损。

患者颈前可见癌性肿物，舌暗红少苔，脉弦滑有力。乏力、口干、心烦、心悸、进食困难、眠差。中医诊断瘿瘤。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，痰瘀互结。舌红少苔，脉弦滑。舌中无裂纹，脉数。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病，证型为胃气不和，血瘀内停。病因病机为气滞血瘀，脾胃功能失调。

女，24岁，头晕目眩，心慌气短，四肢乏力，饮食无味，语声低微，唇面无华，病程半年余。舌淡苔白，脉虚无力。缺铁性贫血。气血两虚，脾肾不足。病因为引产后气血耗伤，运化失常。

34岁女性，主诉闭经4月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名未明确，证属痰瘀阻络，肝脾失和。望诊未提，闻诊未提，问诊提及闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调、脘闷善叹息，切诊未提。

3岁男童，反复发热，伴有惊厥、咳嗽流涕、腹泻稀便，病程自1990年3月起，5月底发热咳嗽平复，6月13日患流行性腮腺炎，6月17日出现急性中耳炎，就诊时腮腺炎、中耳炎消退，仍反复发热，汗出则热退，汗止热复作，口渴尿黄，曾大便稀泻数次。表热未疏，中气已伤。面色苍白，舌质淡，脉数。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

患者胃脘胀，舌绛苔薄，右关脉盛，舌无苔，脉缓和，肝脉渐去，舌净无苔，脉细弦，足膝软酸胀，腹胀食后甚，舌绛脉右盛左细，食后腹胀，肉食尤着，脉左沉无力，舌净。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚。病因病机未明确提及。望诊见舌绛、舌无苔、舌净。闻诊未提及。问诊见胃脘胀、腹胀、食后甚、足膝软酸胀。切诊见脉盛、脉缓和、脉细弦、脉左沉无力。

男，46岁，反复右侧足第一跖趾关节红肿疼痛2年，加重2天。关节红肿热痛，昼轻夜重，局部灼热，行走困难，发热，口渴喜饮，心烦不安，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痛风，病因为嗜酒蕴生湿热，痹阻经络关节。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

男，47岁，右胁肋隐痛半月，腹胀，腰酸膝软，乏力，睡眠差，盗汗。舌红，苔薄白，脉弦数。胆囊结石病史10余年，超声示胆囊结石1.4cm。辨病为胆囊结石（胁痛），辨证为肝肾阴虚，兼脾虚。男，66岁，右上腹胀闷1月余，饮食减少，食多即胀，时有腹泻，完谷不化。舌胖淡，苔白，脉弦。胆囊结石病史10余年，超声示多发胆囊结石，最大0.5cm。辨病为胆囊结石（胆胀），辨证为脾虚湿盛兼肝郁肾虚。

患者右侧肺占位病变4个月，脑转移。主症包括食道中上段胀满、有痰难咳、咽干、纳差、眠欠安、面部红疹、月经后错、量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺癌，辨证气阴不足，痰毒内结。现症包括咽痛、少量白痰、舌暗苔薄白，脉沉细弱。舌暗红有瘀，苔白，脉沉细弱。舌暗红，苔薄白，脉沉细。舌暗，苔薄白，脉沉细弱。舌暗有瘀，苔薄白，脉沉细。

17岁男性，少语懒言半年，学习成绩下降，饮食减少，面色不华，形体消瘦，小便少，大便坚结。舌苔白腻，舌下纹紫暗外凸，脉涩，目多红丝。病起于体育课扭伤腰腿，行动迟钝。诊为气血凝滞，扰及神明。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

患儿，3岁，脘腹胀满，食后胀甚，肠鸣，偏食口馋，喜食干燥食品，口渴不欲饮水，大便溏薄，日行二次，色澹黄，内夹不化之食物残渣，小便略黄，面色萎黄，舌质澹红，舌苔白腻，脉缓少力，乍大乍小，积滞伤食，虫证，饮食不节，脾胃湿滞，中宫受困，腹胀便溏，呕恶少食，脘腹满闷，胀大如鼓，隐隐作痛，时缓时急，口流清涎，澹薄不黏，神疲倦怠，时有烦躁，夜寐不沉。

患者40岁，男性，右胁疼痛五个月，近日加重，拒按，腹胀满，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。查体右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，胆囊内未见结石回声，有强回声光团。白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛，热毒燔炽型。面色晦暗，舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。腹肌紧张，右上腹压痛，拒按。声音低微，气味秽浊。病程五个月，病情反复。