二十岁,偶觉气分不舒,筋惕肉动,精神恍惚,肌肤甚热,上半身时出热汗,自言心为热迫,怔忡,舌上微有白苔,中心似黄,脉数至六至,浮分摇摇,按之若无。受外感已非一日,气分不舒时即受外感之时。
气分不舒外感邪气喘逆怔忡
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患者女性,34岁。主诉失眠4年余。临床表现包括彻夜不眠、恶梦纷纭、心悸不宁、胆怯易惊、怕黑、恶响、烦躁不安、食后脘腹胀、大便溏泄、月经量少色黑、经期腰痛小腹冷、口咽干、舌澹苔白、脉沉细。中医诊断为不寐,辨证为气血两虚,心神失养。四诊信息包括舌澹、苔白、脉沉细。
失眠心神失养气血两虚心肝血虚
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患者50岁,男性。主诉不寐反复发作10余日,心烦不得卧,眼目干涩,行走坐卧不安。舌苔黄燥,脉滑数。中医病名为不寐,证型属阴虚热盛。病因病机为阴虚热盛,心肾不交。
不寐心烦阴虚热盛
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4岁女性患者,主诉泻后低热多汗,病程较长。夜间盗汗,既往肺部X线检查未见异常。中医诊断为久泻伤及肾阴,阴虚液涸、虚阳外越。舌象未提及,脉象趋平和。病机为肾阴亏虚,虚阳外越。
久泻伤肾阴虚液涸虚阳外越
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女,38岁,烦躁难眠3月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、心悸不安、口干舌燥、月经先期量少色红。舌红,脉细数。证属阴虚火旺,虚热上扰之失眠。
失眠阴虚火旺虚热上扰心悸不安
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患者年龄24岁,女性。主诉入夜神乱3天,伴有头发脱落、心悸、失眠多梦、狂哭乱言、吵闹不宁、口中臭味。病因悲哭劳伤,魂不守舍。病机肺与心同居上焦,心神被虚火扰动,夜间甚,白日安静为阴虚。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味口中臭味,脉象未提及。中医病名癫狂,证型阴虚虚火扰心。
入夜神乱魂不守舍肺阴虚心神扰动
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患者男性,胃痛为主要症状,病程未明确。中医病名为胃痛,证型为肝气郁结,病因病机为七情郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,胃气阻滞,络脉瘀滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示右胁板滞,掣疼上延额,脉象两关独弦,余部皆涩。
胃痛肝气郁结气滞血瘀肝脾失调
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7岁男性患者,主要症状为四肢舞动、弄舌挤眼、言语不清、不能行动。中医诊断为舞蹈病,辨证为下焦厥阴阴虚动风。体征见手足心热,舌红无苔,脉细数无力。
舞蹈病厥阴阴虚动风
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患者48岁女性,主诉心烦易怒、失眠,病程2年。中医诊断为不寐,证属肾水不足,心火亢盛。症见心烦不寐、眩晕、心悸、五心烦热、手心汗出、口干咽燥、便秘,舌红少苔,脉细数。面色无华,舌红少苔,脉细数。
不寐肾阴虚心火亢盛肝火旺
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患者肾水不足,君火上炎,相火下炽,心中如燔,舌光如柿,阳事易举,阴精易泄。舌干红,知饥善食,身热如燎,纳食颇增。病属肾水亏虚,虚火上炎,阴虚阳亢。脉象未提及,面色、气味、声音未描述。
肾水不足君火上炎相火下炽舌光如柿
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患者近三旬,体丰。时时呼热,头汗,胸下窒塞,四肢酸,腰背腹中重,便秘二十天,小水淋沥热痛,色如醋红,不能食,舌心黄如熟鸡子黄,舌尖红,上齿燥,常渴喜热,昼夜不眠。脉浮弦而带紧急,右尺按之不起。辨证为虚实夹杂,属阴盛阳微,气虚不运,寒湿壅塞,火浮于上,中气受损。
胸阳散越阴盛阳微中气不足脾虚
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木火铄金,金液亏,咽痛声嘶,喉痹。舌红少津,脉细数。
喉痹木火刑金阴虚津液亏虚
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患者年龄2岁,女性。主诉中毒性消化不良,夜间啼哭不止。病程未明确。中医病名未明确,证型为久泻伤阴,阴虚内热,虚火上炎。面色萎黄,两颧发红,五心烦热,唇红而焦,口干少津,舌赤剥苔欠津,脉细而数。
中毒性消化不良阴虚内热虚火上炎心肾不交
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患者年龄60岁,女性。主诉失眠10年,每晚睡眠不足3小时,上午10点心烦不适。临床表现颜面潮红,舌红津少,脉数有力。中医诊断为肾阴不济、心火独亢,病因病机为肾水不足,心火有余,水不升,火不降,心肾不交。
失眠心火独亢肾阴不济心肾不交
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患者午后热甚,头晕耳聋,盗汗,头痛,偶有惊厥。舌质红绛,苔花剥脱,脉细数。中医病名属脑膜炎后遗症,证型为热伤营血,虚风内动。病因病机为外感温毒时邪,邪热深入下焦,灼伤肝肾之阴,水不涵木,虚风内动。舌红少苔,脉细数,提示阴虚内热。
脑膜炎后遗症肝肾阴虚虚风内动肝阳上亢
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男,67岁。食欲减退,默默不语,脾气爆躁,心情焦躁。面部表情焦躁不安,舌质偏红,舌苔燥黄。不思饮食或食而无味,夜寐不宁,自感身热或怕冷,睡不解乏。心悸、口苦、小便赤。脉两寸细数。辨证为阴血不足,心肺火旺。
阴血不足心肺火旺心悸口苦小便赤
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79岁男性,主要症状为昏迷偏瘫高热,病程3个月余。中医病名:虚风内动。证型:阴精亏损,虚风内动。病因病机:阴精亏耗,虚风内动,筋脉失养。望诊:舌质红绛无苔。闻诊:未提及。问诊:昏迷偏瘫,手足心热,时时瘛疭。切诊:脉虚大数。
蛛网膜下腔出血阴精亏耗虚风内动筋脉失养
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6岁女性患者,主诉发热后出现脑炎后遗症,表现为不能站立、言语不利、失语、频繁抽搐、昏迷。舌红苔少,脉细数。病程两个月,脑萎缩。中医病名未明确,证型属热病伤阴,虚风内动,病因病机为热邪伤阴,津血虚乏,筋脉失养。望诊见舌红苔少,闻诊未提,问诊示症状复杂,切诊脉细数。
柯萨奇病毒性脑炎热病伤阴津血虚乏虚风内动
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女,63岁,双腿无力,语言不清,口眼歪斜,右侧上肢不遂,舌质光绛无苔,阴液亏损、燥热内结,血压160/80毫米汞柱,初诊脑溢血,病程未明确,神志不清,喉中痰鸣,口干舌燥,不能伸动,舌燥口干,唇裂,舌光绛无苔无津,舌心出现薄白苔,阴精亏损,燥热内结,津液损伤。
中风阴液亏损津液不足舌燥口干
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患者33岁,男性。主诉术后胃脘疼痛,深呼吸及走动时加重。脉象沉微数,后转沉弦,最终沉虚。中医病名胃脘痛。证型属虚性疼痛。病因病机为手术后气血亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃痛、泛酸、胃胀。切诊脉象沉微数、沉弦、沉虚。
胃脘痛气滞血虚阴液不足胃热
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