鸡子黄

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

患者56岁，男性，主诉四肢麻木，不能行走，病程半年。中医病名：阴亏致痉，证型：肝肾阴亏，虚风内动。望诊：形体消瘦，面色无华，舌质红绛少苔。闻诊：无明显异常。问诊：自觉症状包括行走震颤动摇，手足动，四肢瘛疭，口干不欲饮，眩晕。切诊：脉虚细而有数意。病机：病邪久羁，伤及肝肾之阴，阴虚则阳亢，风阳扰动。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

患者精神抑郁，烦躁不宁，悲悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，舌胖质淡，苔少，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因病机为情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气营血，肝郁化火，阴虚内热，热扰心神。

患者年龄40岁，男性，主诉失眠3月余。主要症状为整夜不眠，入夜有睡意即上肢掣动惊醒，心烦难忍，精神昏愦，胸中烦热。病史中有情志抑郁诱因。面色憔悴，目暗少神，舌绛无苔，脉左右弦滑带数。中医诊断为心肝火盛，肾阴不足，水火不济，心肾不交之证。

患者年龄50岁，男性。主要症状为两目直视、汗出不止、神志不清、四肢厥冷、舌红少苔。病程未明确。中医病名为煎厥证，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴液素亏、冒暑操劳。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见神志不清、汗出不止，切诊见脉搏洪大无力。

女性，42岁，发热一月，咳嗽二十余日，眼睑浮肿伴血尿三天。体温38.2℃，脉搏124次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg。颜面部及双足趾皮肤见红色斑，咽红，肺部呼吸音粗，可闻干湿罗音。血常规白细胞增多，尿蛋白+++，血沉45mm，抗结核抗体阳性，肾功能重度受损。舌绛苔少，脉细弱而数。辨证为肝肾阴竭，虚风内动。

患者62岁，女性。中上腹疼痛10余年，再发2个月。口腔溃疡，进食疼痛，口唇干燥，不欲饮水，小腹冷，得温则减，手足冰冷，颈腰酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏硬。形寒怕冷，头发雪白，眼周色暗，黄褐斑，口唇干暗，舌红少苔尚润，舌两边溃疡，手足冷，脉弦细滑。中医诊断胃痛、口疮（少阴热化）。病因病机为肾虚火旺，少阴虚火上炎。

患者38岁，男性。主诉失眠两年，日间头脑昏沉，口干易汗，头昏耳鸣，腰痠疲惫。舌光红无苔，舌尖红艳，脉弦细而数。辨证为水亏火旺，心肾不交。

26岁女性，精神抑郁烦躁，时太息，悲伤易哭，胆怯易惊，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，寐少梦多。舌胖质淡，苔少，脉虚弦。辨证为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病程2年，因情志不遂致病，病机为肝郁化火，耗伤心血，心肾不交。

男，32岁，主症为余热未清、夜寐不安、恶热烦躁、汗出、口渴、惊悸。舌苔黄燥，质红。脉洪数。辨证为高热伤阴，心火独旺，心肾不交。

患者年龄31岁，女性。主诉剧烈头痛2月余，反复发作。中医病名头痛，证型肝肾不足、瘀血内阻。面色面黄肌瘦，舌紫暗，脉沉涩。头痛如被拳、棒所击，时而痛甚，乃至仆倒晕厥，伴恶心、气短、胸闷、昏视、骨节烦痛、指趾小关节肿胀、下颌淋巴结肿大。病程较长，属内伤头痛。病因病机为肝肾不足，髓海失养，肝阳上亢，气机逆乱，血瘀络阻。

老年女性 风木司天，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛下虚，足膝无力，唇舌麻木，肢节如痿，左关尺脉动数，口燥舌糜，心中热炽，喉燥多咳，阴火上乘，气热失降，肺燥之咳，下焦久虚，厥阴绕咽，少阴循喉

14岁至16岁女性，闭经，病程自15岁秋际起，至16岁季夏加重。身形瘦弱异常，微喘，干咳无痰，过午潮热，夜间尤甚，饮食减少，泄泻。脉数近六至，微细无力。

患者年三十四岁，怀妊八月。喘息有声，呼吸迫促，昼夜不能少卧，心中烦躁，舌苔白厚欲黄。左右寸脉洪实，两尺按之不实，脉数八至，大便干燥，小便赤涩。脉象上盛下虚，外感之热已入阳明，实热与外感之气相并上冲。肝肾阴分大亏，不能维系阳分而气化欲涣散。脉数九至，尺脉按之即无，怔忡，心中发热。脉已减为六至，尺脉按之有根。真阴未复之热。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。

女性，35岁，患病7日，初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少，舌苔薄腻，脉浮。诊断为病邪犯表，太阳证，后转为病邪入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无下交。舌苔黄质红，脉细数。二诊时心中烦热已除，精神略振，胃纳欠佳，胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。

患者年龄66岁，男性。头摇身颤手足抖动持续一年余，入眠即止。形体瘦弱，口咽发干，五心烦热，皮肤干燥，心悸盗汗，寤寐不宁，腰膝酸软，小便频数，两手握力下降。舌红，脉细数。血压150/104mmHg。病起于伤寒病后。诊断为肝肾阴虚，虚风扰动，筋脉莫能任持。

患者咳痰带红，便血，呛咳不已，咽痛，肝阳上升。脉象弦数、劲弦、劲数，舌象色透明。中医病名属咳血，证型为肝阳上亢，病因病机为怒动肝、暗耗营阴，肺与大肠受损，逼血妄行。望诊见舌色透明，闻诊未提，问诊见咳血、呛咳、咽痛，切诊见脉弦数、劲弦、劲数。