鸡血藤+血瘀+痛经

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤1年余，经前小腹疼痛，月经量多色黯红挟块。舌澹红，苔薄白，脉沉细。诊断症瘕、痛经。辨证血瘀气滞，积久成症。病机瘀血内停，气机受阻，久积成症。

16岁女性，经行腹痛1年，加重1月。舌淡红，苔薄腻，脉细涩。证属寒凝血瘀，胞脉不通。经行不畅，得热量多瘀下痛减，甚者吐泻交作。月经周期7/30天，初潮13岁，月经量中，痛经情况无。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

患者24岁，女性，经期腹痛伴恶心呕吐，病程5年。主要症状为经期下腹疼痛拒按，得温痛减，痛甚伴恶心呕吐，月经后期，量少色暗夹血块，平素畏寒肢冷，纳少便溏。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒湿客于冲任胞宫，气血瘀阻。望诊见舌暗淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、纳少便溏。切诊见脉沉紧。

患者女性，42岁，主诉小腹胀坠4个月。月经周期25日，月经量少，颜色黯，经期3日，有经行腹痛。现症小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥。舌象澹黯，脉弦。辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。

患者27岁，女性，主诉经闭半年，伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白，脉弦数。病程半年，症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭，证型未明确，病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。

患者30岁，主诉痛经半年，月经量少色暗夹血块，经期延后7d以上，近3个月出现头晕口苦、腹胀腹痛、纳差、两胁窜痛、急躁易怒、形体瘦弱、面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证属气滞血瘀。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

女，23岁，经行腹痛3年余，进行性加重6个月。月经量少，色暗，有血块，舌暗红，苔白，脉弦涩。双侧卵巢囊肿，辨证为寒凝血瘀证。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

14岁女性患者，反复胃脘胀痛3年，近因伤食再发，月经延期2周末至。胃脘时胀痛，不知饥、纳少，口干喜饮，头晕肢乏，小便清，大便3日未解，小腹痛，痛经。舌澹暗红，苔薄黄腻，脉细缓。证属食积热结，气滞血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经行后期、量少色淡、经闭不行、月经前后诸症、经期或前或后、量多少不一、面色苍白或晦暗、头晕耳鸣、小腹不温而坠痛、腰膝酸软、婚后多年不孕、经行衍期、性欲淡漠、卵泡发育不良、孕后胎元不固、流产频频、头晕目眩、困倦乏力、纳食不香、膝软腰酸、耳鸣、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、小腹不温、腰膝疼痛加重、小便清长、产后风症、子宫肌瘤。中医病名包括月经病、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、产后风症、子宫肌瘤。证型包括血虚偏寒、肝肾亏虚、宫寒不孕、习惯性流产、瘀血。病因病机包括血虚、肝肾亏虚、宫寒、瘀血。望诊包括面色苍白或晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述、病史。切诊包括脉象未提及。

女，35岁，痛经，胁肋及乳房疼痛，病程半年。中医病名：痛经。证型：肝强脾弱，肝气郁结。病因病机：肝气郁结。舌红少津，苔微黄。脉右沉弱，左玄强。

患者30岁，主诉痛经，月经量少，色暗夹血块，经期延后7天以上。现病史见头晕口苦，腹胀腹痛，纳差，两胁窜痛，急躁易怒，形体瘦弱，面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证气滞血瘀。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

女性，32岁。月经后期伴痛经反复发作十余年。病程十余年，经量少，色紫暗如咖啡色，伴畏寒肢冷。唇色暗红，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医病名：痛经。证型：血瘀气滞。病因病机：小产后瘀阻胞宫，瘀阻则不通，不通则痛。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。