鸦胆子

患者年龄63岁，男性。主诉便下红白冻10个月，大便红如猪肝样，白冻较少，质黏如浆煳状，伴有腹部坠痛感。病程10个月。中医诊断为久痢脾气虚，阴血亏，夹有湿热。面色灰滞，神倦乏力，少寐，口微干，溲澹黄，纳谷正常。舌质胖，苔少，脉弦滑，重按无力。大便检查见黏液、血液、脓细胞、红细胞及阿米巴滋养体。

患者39岁，男性，主诉长期腹泻，便前腹痛，大便稀，每日3~5次，严重时可达十余次，伴消瘦，体重减轻10公斤。舌苔白腻，脉象沉弦。中医病名：湿热泻，证型：脾胃虚弱，湿热内蕴，肠胃不和。病因病机：湿热内蕴，脾胃功能失调。

患者52岁，男性，长期吸烟史。主诉精神疲倦乏力、腹胀闷不适、稍咳嗽咯痰、纳差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括精神疲倦乏力、腹胀闷不适、咳嗽咯痰、纳差、精神稍倦、咽痒咳嗽、少痰、双肩酸痛、手麻、咳嗽偶发、肤痒、双肩酸痛轻微。切诊未提及。

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

患者高年，主诉痢下赤色、腹痛、后重、口干、胸满、气促、头汗、胃纳呆钝，病程未明确。脉弦数，舌红苔黄腻。中医诊断为胃肠蕴热，肝亢阳盛之急性赤痢。病因病机为胃肠湿热内蕴，肝阳上亢。望诊见舌红苔黄腻，舌边尖红，根苔厚或黑腻。闻诊未提及。问诊包括痢下赤色、紫黑、黄白相杂，腹痛，口渴，胃呆。切诊脉弦数、弦滑、数、弦、缓。

女，45岁，面部长瘊1年余。左额部、左颊及下颌部见疣状物，表面粗糙不平，呈污褐色或黄豆大。中医诊断枯筋箭，病因病机未明确提及。舌象、脉象未见描述，未提及其他四诊特征。

患者年四十余，小便溺血，病程反复。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。中医病名属血证，证型为瘀血阻络，病因病机为产后瘀血未尽，复感外寒，致气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌象淡。闻诊未提及。问诊提示病程反复，症状为小便溺血。切诊见左脉沉细欲无，右脉沉紧有数。

患者43岁女性，主诉头痛、头昏、视力模糊、耳鸣耳闭、听力下降、恶心干呕、体乏无力、纳食减少。舌质紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为脑瘤，证型属脾气亏虚，风痰上扰。病程自2008年首次发病，术后复发于2009年下半年，病灶位于蝶鞍区，伴肢端肥大、月经紊乱。病因病机为脾肾双亏，痰湿瘀阻，风痰上扰清窍。

患者35岁，女性。主诉大便带红白粘冻，日夜5~6次，与便秘交替出现，病程近2年。中医病名大瘕泄，证型属脾虚气陷，病因病机为劳则气耗，寒则气结。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振，月经停止年余，里急后重。切诊脉弦小。

女，45岁。面部长瘊1年余，左额部及面部多发刺疣，表面粗糙不平。毒邪瘀滞证。左额部见花生米大小污褐色疣状物，左颊及下颏部各有黄豆大疣赘。舌象、脉象未提及。

患者55岁，男性。主诉便血3年余，粪后出血，血量多而色暗黑。既往史见口干、纳呆、乏力。面色失泽，神倦，舌澹，苔微黄，脉细。诊断为湿热下注大肠，久病营阴受伤。

患者女性，48岁。肛周瘙痒、肿痛半月，流脓水伴恶臭，大便每日2~3次，带黏液。面色面黄肌瘦，精神食少乏力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门周围皮肤多处溃疡，口小底大，边缘深，有脓液渗出。局部检查见脓腔及黏液性分泌物。实验室检查发现阿米巴原虫和滋养体。

患者12月，女性，主诉左目炎肿，大便剧泻腹痛，粪便含阿米巴原虫，体温正常，苔薄，脉数。诊断为痢疾，病因属暑湿积滞，病机为湿热疫毒壅于肠中，气血搏结，脂络受伤，脓血痢下，气机阻滞，腹痛里急后重。望诊见目疾红肿，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛、便血、体温正常。切诊脉数，后转细小。

患者36岁，男性。主要症状为腹痛、稀便呈果酱样、大便腥臭、血便、成块状不粘便桶。病程迁延反复。中医病名休息痢，证型为湿毒蕴结。病因病机为湿毒蕴结。望诊见舌质澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示食不洁饮食。切诊见脉弦小带滑。

三十二岁，大便下血六月，每日六七次，腹痛即便，心中时热，懒食。脉浮而不实，两尺沉虚，至数微数。肠中有溃烂，阴虚之热上浮，失血过多，下焦气化不固。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。腹痛，便血，心热，脉虚数。

患者年龄36岁，女性。主诉右手虎口及左手心各有一寻常疣，病程两年，结构疏松，触痛，影响工作。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为寻常疣，病因病机为风邪搏于肌肤或肝虚血燥，气血瘀滞，肌肤不荣。

高某，65岁，白带增多3天，白带呈灰白色块状，外阴奇痒，外阴有抓痕，阴道内白带呈豆渣样，量多，涂片找到霉菌孢子体，诊断为霉菌性阴道炎。外阴奇痒，白带豆渣样，霉菌孢子体阳性。