鸦胆子

患者女性，46岁。腹胀，左侧腰部持续性疼痛伴左下腹部胀痛，左中上腹部胀闷感，腰部酸痛不适。卵巢颗粒细胞瘤术后腹膜后转移，病程15年。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者三十余岁，主要症状为痢疾，红白参半，继而变为赤痢，腥臭，血水夹杂脂膜，腹中切痛，烦躁不能饮食，脉弦而微数，重按有力。中医诊断为痢疾，病因因懊恼生内热，热下移肠中，酿成痢疾，病机为热毒内蕴，肠中脂膜受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁、不能饮食，切诊见脉弦而微数，重按有力。

患者寒暑均感，身热、足厥、腹胀、便泄，病程已二候。舌绛无苔，尖刺，脉细濡，腹部按之烙手，口渴欲热饮。病因寒热暑湿杂受，太阴阳明均病，寒湿之里病为主。生活习惯常宿池边舍中，水大溢时下池力作。复诊时腹胀大定，便泄稀，舌绛已澹，上生薄苔，腹部按之灼热作痛，邪热炽兼挟积。

14岁女性患者，主诉腹痛、大便脓血3个月。初病时发热、腹痛泄泻、呕吐，大便夹脓血，里急后重。病程中大便果酱色，气腥臭，面色黄白，肌瘦如柴，精神倦怠，伴有低热。粪检发现阿米巴原虫（十十）。病因内伤饮食不洁，外感暑湿疫毒。病机宿食与湿热壅滞胃肠，气血瘀滞。望诊面色黄白，舌红。闻诊大便气腥臭。问诊腹痛、脓血便、里急后重、低热、肌瘦。切诊脉象细缓。

十余岁患者，恶寒身热，胸痞腹痛，舌白，烦懊口渴，气逆胀闷，腹部烙热拒按，脉数，舌黄，烦闷欲呕痰涎，腹痛拒按，脉数，舌黄，腹痛未便，内蕴积滞，腹痛尚拒按，大便干黑有血瘀状，转为疟象，寒热交替，腹尚拒按，腹痛未便，内蕴积滞。暑邪挟痰积交阻，热甚变端。

五十六岁，下痢鲜血，频次多，病程五日，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心，噤口不食，肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆，面色萎黄，舌红少苔，脉弦硬浮，心热贪凉，多食瓜果，情志不遂。

患者年龄23岁，男性。主诉脚汗多，足大趾边缘、前掌等处发生多个跖疣，复发且数目增多。体征见双脚大趾内侧、二趾与三趾之间有30余个跖疣，大小不等，趾间腐白明显。平素易感冒。脉象细数，舌质澹红，苔少。诊断为正气虚亏，湿瘀互结，筋气不荣。

患者54岁，男性，主诉右腰痛2个月余。腰部连续性疼痛，呈刺痛、胀痛感，连及右下肢，夜间痛甚。面色晦暗，身体消瘦，精神欠佳。舌澹黯、苔白厚，脉沉细。诊断为正虚痰瘀阻滞，不通则痛。病程2个月余。面色晦暗，舌澹黯、苔白厚，脉沉细。

患者女性，49岁。主要症状为疲倦、乏力。中医病名乳腺恶性肿瘤，证型脾虚肝郁。舌质红，舌苔微黄，脉弦细。病程自2012年6月确诊，至2016年4月病情稳定。病因病机涉及脾虚肝郁，情志不畅。

患者73岁，男性，主诉排尿不畅，病程未明确。中医病名前列腺癌，病因病机为前列腺癌术后，属中危患者。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及排尿不畅，切诊未提及。

患者63岁，女性。主诉腹痛腹泻，便下脓血，病程两年。中医诊断为腹泻，证属脾虚湿阻，气血凝滞，肠腐化脓。面色少华，舌澹边红，苔薄黄，中厚略腻，脉弦滑。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

陈某，男，65岁，乙肝病史30年。肝内占位，上腹部CT示肝内多发低密度灶，考虑原发性肝癌。肝内多发强化结节，病程6年余。肝癌。病因病机为肝癌进展，病程中多次出现病灶增大及AFP升高。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦细。

患者60岁女性，不规则发热半年，伴咳嗽、喘息、胸闷、气促、腹胀满疼痛、包块、不思食、食后胀甚。面色黯，形容萎顿，舌质澹紫，舌苔薄白，脉细而数。病机为气阴两虚，营卫失和，阴虚内热，湿邪暗侵，久恋入络，脉络阻塞，气滞血凝，日久成积。

张某，女，63岁。主要症状为神疲、咳嗽、咳痰、痰中带血、右上肢痛、纳眠差。病程为肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅳ期，右肺下叶周围型肺癌并双肺、颈椎、脑多发转移，EGFR基因阴性）。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及咳嗽、咳痰、痰中带血、纳眠差。

患者65岁，男性，主诉咽部异物感伴进行性消瘦3个月余。左颈部肿大淋巴结，胃脘不适，饥饿感，右背部酸胀，体重减轻10kg，倦怠乏力。形体消瘦，双侧颈部淋巴结肿大，质硬，推之不动。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀结，气阴两虚证。喉菌（声门上型喉癌，低分化鳞状细胞癌，T2N2M1,Ⅳb期），胃岩（胃窦原位癌，Tis,0期）。病因病机为胃阴亏虚，虚火上炎，痰热瘀结。

19岁男性，主诉腹泻半年，每日3～4次，伴口渴多饮、腹胀腹痛、脐周作痛。中医辨证为脾胃虚弱，肠中湿热。望诊见苔淡黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口渴多饮，腹胀腹痛，肠鸣水泻，不消化食物残渣。切诊见脉滑。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

患者女性，49岁。反复左下腹疼痛，伴黏液脓血便，病程2年余。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢，脉沉弦。大便日5-6次，黏液带血便，肛门下坠感，排气多，纳食差，嗜睡乏力。病程中曾诊断为溃疡性结肠炎。