患者年龄43岁,女性。主诉小便不利伴两乳胀痛数月。眼睑及双下肢轻度浮肿,脚背部明显。舌质红,苔白。脉沉细。辨证为脾肾两虚。既往有慢性肾小球肾炎病史5年。尿隐血(+),尿蛋白(-)。病程数月。
脾肾两虚肝气郁结湿热下注虚实夹杂
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患者年龄59岁,女性。主诉周身关节酸痛,尤以腰背为甚,双手手腕和指关节肿痛僵硬伴冷感。病程久,风湿痼疾由来已久。中医病名为虚痹,证型为肝肾亏损,筋骨失养。病因病机为肝肾亏损,筋骨失养。面色虚浮,舌苔白腻,舌质淡红,脉沉细无力。精神疲惫,舌苔薄腻,舌质淡,脉细无力。舌苔薄,舌质红润,脉象较前有力。
风湿痼疾肝肾亏损筋骨失养血不养筋
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患者年龄50岁,男性。主要症状为发热、胸痛、咳嗽、痰血。病程较长,1971年发现肺部阴影,持续至1980年。中医病名为阴虚肺热证,证型为阴虚痰热。舌象为薄黄腻、舌红少津,脉象为小滑。伴随症状包括咳嗽、痰血、胸痛、胸闷。病机为阴虚痰热,肺热壅盛。
肺结核阴虚肺热痰热胸痛
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黄某,28岁,婚后2年余不育,头晕耳鸣,性欲旺盛,尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症,慢性前列腺炎,证属肝经湿热下注。舌苔黄腻,脉弦数。
无精症肝经湿热前列腺炎
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患者53岁,男性,主诉头昏痛、鼻塞涕多、低热自汗、夜难成寐、无气虚弱。病程未明确。中医病名未明确,证型为气虚,病因病机为气虚失摄。望诊见苔澹白,闻诊未提及,问诊见头昏少眠、易汗、动则易汗、心液耗亏,切诊脉左部细弦而弱,右部浮大而弦。
病毒性肺炎表气虚夜难成寐低热自汗
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女,37岁,经期少腹冷痛2年余,经色紫暗有血块,块下痛减,畏寒肢冷。双脉细数,双尺沉,舌暗紫白苔。痛经,阳虚寒凝,瘀血阻滞。
痛经阳虚寒凝瘀血阻滞畏寒
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59岁女性,语言不清,吐字模煳,伸舌向右偏斜,饮水外溢,右半侧肢体酸麻乏力,踝及足趾活动受限,食欲不振,数日一更衣,脉濡弦。中医诊断为喑痱,病机为肝肾内亏。望诊见伸舌偏斜,舌象未提。闻诊声音不清。问诊见语言障碍、肢体功能障碍、食欲不振。切诊脉象濡弦。
喑痱肝肾内亏肾气虚弱筋骨失养
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28岁,月经量过多,持续半年,上环后加重。月经色澹红,质清稀,无血块,易疲劳,肢软无力,少气懒言,寐欠安,易惊醒。舌澹苔薄,脉细弱。月经过多,气虚证,气虚则冲任不固,经血失约,气血不能充养,温煦不足,经血化赤无力。
月经过多气虚冲任不固温煦不足
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刘某,女,55岁,左肩疼痛1年余,左上臂不能上举,外展、外旋、后伸受限,随气候变化症状加重,左手环指及小指时有麻木。左肩部呈方肩样畸形,三角肌萎缩,喙突部压痛,左肩活动受限。舌质澹红,脉沉涩。外伤入络,筋骨失养。
肩周炎筋骨失养气血凝涩风寒湿痹
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患者年龄35岁,女性。主诉浮肿、心慌、胸闷、胁肋部胀满一年多。病史包括1988年患心肌炎,此后常感心悸、胸闷、心前区疼痛,心脏检查提示心肌损害、心肌缺血。舌质暗红、苔白,脉沉细。辨证为心血瘀阻,阳虚气滞湿停。
心肌缺血心血瘀阻肾虚水停
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患者男性,47岁。双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月,全身关节酸楚,胸闷,持续低热。舌苔白腻黄,脉细弦。风湿相搏,瘀血凝滞,脉络痹阻。舌象苔白腻黄,脉细弦。
顽痹痰瘀凝结关节肿痛活动受限
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58岁男性,指、腕关节肿痛5年,颈、腰、膝亦痛。指、腕、膝关节肿胀僵硬而痛,颈、肩、背、腰痛,活动不便,口干。舌红、苔白中黄,脉细滑。中医诊断为肝肾阴虚,寒湿痹阻。病程长,虚实寒热错杂,肝肾阴虚,筋骨不荣,寒湿痹阻。
类风湿关节炎肝肾阴虚寒湿痹阻筋骨不荣
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患者年龄57岁,女性。主诉腰痛反复发作6年,加重伴左下肢疼痛1月。腰痛与天气变凉有关,左下肢疼痛与体位变化有关。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,风湿瘀阻。病因病机为肝肾不足,风湿瘀阻筋骨。
腰腿痛肝肾亏虚风湿瘀阻
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10岁患者,主诉胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。病史提示曾患心肌炎,多次心电图示心律不齐、心肌损害、心肌供血不足。易出汗,大便干。体征见舌尖红,苔薄白,脉沉细。诊断为气阴两虚,心血瘀阻,心失所养。
心肌炎后遗症气阴两虚心血瘀阻心失所养
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患者年龄50岁,女性。反复腰痛及关节痛4年余。主症为腰痛、肘腕髋膝关节疼痛、畏寒、口唇麻、大便稀。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为骨痨,辨证为痰瘀交阻证。病机为痰瘀交阻,流注骨骼关节。
骨痨痰瘀交阻腰膝疼痛关节痛
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