鹿衔草

26岁女性，阴道出血10余日未净，色紫暗，量多，夹小血块，伴少腹隐痛、腰酸背痛、头晕气短、胸闷纳呆。月经紊乱，周期不规律，经量多，色暗红，夹血块。气虚血瘀证。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

患者50岁，女性。主要症状为疲劳乏力、头昏痛、胸闷心慌、心前区疼痛、肌肉关节酸痛。病程5年。中医诊断为头痛。证属肝肾不足，脾失健运，气血运行失常。舌质黯红，苔薄黄，脉细小数。

患者年龄12岁，男性。主诉左上肢皮肤硬紧2个月，伴左手握力稍减退。中医诊断皮痹，辨证气阴双亏，脉络瘀阻。舌红苔白，右脉滑数，左脉数。二诊时双脉数，病情反复伴发热。三诊时左上肢皮肤硬紧减轻，舌红苔少色白，脉数。

7岁男童，主诉4月前因发烧住院，发现心脏早搏，病程4月。中医诊断心悸，证型气阴两虚。伴乏力，挑食，眠可，二便调，舌质红，苔白，脉细滑促。24ｈ动态心电图示阵发房速，房性早搏频发，部分导联ＳＴ－Ｔ改变。

患者61岁，女性。主诉形寒恶风、多汗、易感冒、小腹坠胀、夜尿频频、尿急不畅、小腹隐痛。中医诊断气阴两亏，营卫失调，肾虚下焦失和，湿热内蕴。舌质淡紫，舌尖红，苔薄白苔根黄腻，脉沉细滑。

患者男性，46岁。主诉体虚乏力多年伴呃逆4年余。既往有再生障碍性贫血病史。现病史示胃胀、呃逆、泛酸，钡餐示十二指肠溃疡。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为虚劳、呃逆。辨证为脾肾亏虚为本，脾胃湿热为标。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细弱。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

患者30岁女性，主诉镜下血尿3年，病史提示外感诱发，尿检潜血(++)。舌红苔黄，脉弦。辨证为下焦湿热内蕴。

女性，58岁，双下肢浮肿、神疲乏力持续2年。肾病综合征，脾肾亏虚，湿浊瘀内蕴。舌形胖，苔腻，脉细。下肢轻度凹陷性浮肿，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1.9g，血白蛋白29g/L，胆固醇8.15mmol/L，甘油三酯4.78mmol/L。

45岁男性，反复腰酸痛、会阴部隐痛伴排尿不畅。舌质黯红，苔薄腻，脉缓。肾虚湿热阻滞下焦。腰痛。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

钱某，27岁，末次月经3月15日，月经后期，经后赤带淋漓，病程年余。主症为经前乳房胀痛、腰部发冷、便溏、纳食不化。舌澹红苔薄白，脉沉弦。诊断为冲任失固，后辨为漏下。舌质红苔薄润，脉细弦滑。病程中伴有晨起泄泻，腰部发冷，舌澹红苔薄腻，脉细弦滑。

患者24岁，女性。主诉双肩高低不对称进展并嵴柱侧弯，伴有背痛。既往病史提示两年前发现嵴柱侧弯，CT、MRI示神经纤维瘤（硬膜外囊肿）。面色灰暗，褐色黑子遍布面颊胸背。舌澹胖，苔白腻，脉细无力，尺脉尤弱。中医诊断黑子病伴嵴柱侧弯。病机属脾肾亏虚，痰湿瘀阻，肾气外泛，外瘀内湿流连肌肤。

患者年龄53岁，主诉腰痛酸软，绵绵不断，遇劳加剧，病程20余年。中医病名腰痛，证型阳气不足、少阴肾衰。病因病机为劳损、肾虚。望诊面色暗晦，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括腰痛、食欲尚可、二便正常。切诊脉象细弱无力。

刘某，女，54岁，头痛漾漾欲呕，夜寐不沉，舌红，脉濡细。中医病名未明，证型未详，病因病机未提。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头痛、夜寐不沉，切诊见脉濡细。曾某，女，25岁，情志抑郁，肝气内变，风阳上越，头眩，夜梦纷纭，耳鸣如蝉，幻觉幻听，悲伤欲绝，舌红，脉弦细。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情志抑郁、头眩、夜梦、耳鸣、幻觉、悲伤，切诊见脉弦细。

10岁女性，口腔黏膜及两唇斑样皮损5月余，午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏泻。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。中医辨证为湿郁化热，夹心火循经上烁，日久损及气阴。舌象提示湿热内蕴，脉濡细，气阴两虚，湿热不清。病位在口腔及上下唇，属皮肤黏膜交界部位，证属湿郁化热，气阴两虚。

患者月经量过多9个月，月经周期4~6/30天，量多色深红夹血块，质稠，倦怠乏力，懒言，寐欠佳，大便结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为月经过多，辨证为气虚血热型。病机为气虚摄血无力，血热迫血妄行，扰乱冲任。

患者年龄29岁，男性。腰嵴疼痛2年，加重1个月，伴腰嵴僵硬，颈部转侧不便，活动受限，畏寒喜暖，四肢不温，睡眠欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为腰痹，证型属肾督亏虚、寒湿阻络。病机为肾督亏虚，寒湿阻络。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见畏寒喜暖，睡眠欠佳；切诊见脉沉细尺弱。

患者背嵴四五胸椎陈旧损伤，病程九月，秋末冬初复发酸痛，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背嵴陈旧骨折，督脉气血失和，入冬酸痛，恶寒。脉涩较畅。背嵴伤骨已久，督脉气血失和，酸痛恶寒。脉涩。背嵴骨陈伤兼寒凝气滞，酸痛恶寒。脉亦见畅。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有陈旧损伤，脉象濡涩、涩、较畅。