男,37岁。头晕耳鸣,睡眠不实,乱梦纷纭,梦遗、早泄,头晕头痛,腰膝酸楚,阳痿,记忆力减退,思维难于集中,闭目即现乱梦,或彻夜不能入睡,精神委靡,面色无华。舌质澹,苔薄白,脉弱,两尺尤甚。证属脑肾不足。
脑肾不足失眠多梦阳痿早泄记忆力减退
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患者43岁,男性。主诉颈项强硬、酸胀不适,转侧不利,头痛头晕,颜面水肿,双上肢疼痛,手指发麻,活动不便。病程2个月。中医病名属颈椎病。证型为风寒湿阻滞经络,气滞血瘀。望诊见舌质瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦稍缓。
颈椎病风寒湿阻气滞血瘀颈项强硬
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患者年龄58岁,男性。胁下疼痛,病程6年,因劳累、情绪波动复发。腰酸,畏寒肢冷,便溏神疲,食少,体重减轻。舌淡,脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚。舌淡,脉沉细。
胁痛肝肾俱虚肝寒血虚
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25岁女性,自诉已流产4次,恶露未尽40天。滑胎,恶露未尽。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细无力。主诉恶露未尽,病程40天。病因病机为肾虚血弱,冲任不固。
滑胎肾虚气血不足
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76岁,右髀骱跌伤致股骨颈折裂,病程逾三月。左足短缩,步履跛斜,腿膝筋络牵掣,气血不畅。高年肝肾气衰。面色晦暗,舌淡苔薄,脉细弱。
股骨颈骨折肝肾气衰气血不畅
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男性,64岁,糖尿病病史10余年。多食易饥,小便量多,视物模糊,双下肢麻木、蚁行感,烧灼样痛或针刺样痛,体胖。舌红,苔黄腻,脉滑数。湿热酿蒸,阳元化风入络,瘀血阻滞四肢、眼脉。
糖尿病阴虚热盛湿热风蕴气阴两虚
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患者36岁,女性。主要症状为左臂内侧红斑伴鳞屑,逐渐发展至颈、胸、背、四肢、头皮,搔抓后鳞屑脱落,基底部有出血点。病程1个月。中医病名:银屑病。证型:血瘀血热。病因病机:外感风热,化热入里。望诊:头皮、四肢散在点滴状斑疹,基底潮红,覆鳞屑,搔后出血。闻诊:未提及。问诊:月经来潮时皮疹增多。切诊:脉数。
银屑病血热风热血瘀
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患者足痿不行,面浮,足底肿,肌肉筋络湿毒瘀滞,络隧窒痹,气血不贯。舌象未详,脉象未提。中医病名属脚气,证型属湿毒瘀阻,病因病机为湿毒内蕴,络脉痹阻,气血运行不畅。
脚气湿毒络痹足痿
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80岁女性,左侧偏瘫、偏麻3年,伴右侧面瘫11天。舌质澹红,苔白腻,脉细滑。中医病名:面瘫、中风。证型:风痰阻络证。望诊:舌质澹红,苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:左侧半身不遂,左足步履艰难,左手痉挛,持筷困难,偏麻,口不苦,纳食可,大小便正常,睡眠可。切诊:脉细滑。
面瘫中风风痰阻络证气虚络瘀
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女性,38岁,咽干咽痛,进食半流食,皮肤过敏,红白相间风团。病程近1年。中医病名:恶核。证型:体虚毒恋,热灼津伤;气阴两虚,脾肾不足。舌红,苔少。脉沉细。
恶核热灼津伤气阴两虚脾肾不足
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患者64岁,女性,主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛,发热,咳嗽,乏力,气短,脱发,双下肢凹陷性水肿,贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮,证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛,热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。
系统性红斑狼疮肾虚热盛湿热内生关节痛
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患者年龄21岁,男性。神疲懒言、头昏、口干、身热、唇舌爪甲色澹白、全身瘀点、牙龈渗血。病程1年半。中医诊断为虚劳,证型为肾虚血瘀。望诊见唇舌、爪甲色澹白,舌澹红、苔黄。闻诊未提。问诊见神疲、头昏、口干、身热、牙龈渗血。切诊见脉细弦。
再生障碍性贫血肾虚血瘀肾阴虚血瘀
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患者间疟久患,胁痛。肝络受病。脉弦。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史有间疟久患,胁痛。脉象弦。
间疟久患胁痛肝络受病脉弦
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易某,74岁,女性,左侧颞部跳痛,连及左眼作胀,伴恶心欲呕,头胀、颈胀,病程20年,舌质澹红,苔薄白,脉细弦,辨证为肝阳上亢证,辅助检查提示脑动脉硬化,部分血管血流速度增高,提示血管痉挛。
头痛阳亢风动颈胀
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患者女性,45岁,左侧颞部头痛28年,月经期易发作。主症为左侧颞部跳痛,伴眼胀、僵硬感、口苦、恶心。舌质淡,苔白,脉浮细数。中医诊断为血虚风热头痛。病机为血虚风热,肝血不足,风热内郁,经络失养。
偏头痛血虚风热风热内郁肝血不足
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患者男性,30岁。主要症状为尿蛋白+++,腰酸、乏力,口干。病程6年。中医诊断为腰痛,证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞,病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华,舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。
慢性肾炎高血压肾虚精亏气虚湿阻
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女,61岁,反复下肢浮肿伴泡沫尿,病程2年。水肿,证型为邪热蕴结三焦与脾肾气阴两亏,舌尖红,苔薄黄,脉细。双下肢轻度浮肿,咽红,扁桃体轻度肿大,色淡红,尿蛋白(++), 红细胞20~25/HP。
慢性肾炎水肿邪热蕴结脾肾气阴两亏
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张某,女性,45岁。乏力,耳鸣,夜寐欠佳,腰酸痛乏力,咽痛,轻度浮肿。舌苔薄腻尖红,脉细。腰痛,咽痛。肾气亏虚,湿热瘀蕴阻。面色萎黄,舌质红,舌苔薄腻,脉细。声音低微,无特殊气味。腰酸痛,乏力,咽痛,浮肿,耳鸣,夜寐欠佳。脉细。
肾气亏虚湿热瘀蕴阻腰酸痛咽痛
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患者68岁,男性。双下肢麻木、感觉迟钝、活动不利、趾端疼痛、发绀欠温、两目红赤、视物模糊,病程多年。舌暗红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脱疽、水肿。辨证为脾肾两亏,湿热瘀阻,脉络不通。病机为脾肾两虚,湿热瘀阻,气血运行不利,阳气不能外达四末。
脱疽水肿脾肾两亏湿热瘀阻
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男,32岁,阳痿7年,遗精、早泄、性生活障碍,性欲减退,失眠,精神萎靡,食欲不振。面色少泽,舌尖红,舌苔薄白,脉沉弱细。肝肾虚弱,心脾不足。
阳痿遗精早泄失眠
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