男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者73岁,女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后,淋巴转移,胸腔积液。脉象未描述。
右上肺腺癌淋巴转移胸腔积液咳嗽
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39岁女性,主诉产后乳汁甚少,伴有情志抑郁,病程半月。中医病名:缺乳,证型:肾虚。病因病机:肾虚。望诊:舌澹白。闻诊:未提及。问诊:神倦乏力,腰膝酸软,食欲不振。切诊:脉细弱。
缺乳肾虚气血亏虚腰膝酸软
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患者年龄42岁,男性。主要症状为大便黏液、肠鸣、乏力、肢冷、畏寒,体温35℃。病程6年。中医病名为慢性痢疾。证型为脾肾两虚、肾虚脾失健运、脾肾阳衰。病因病机为肾阳不足、肝郁犯脾、湿邪未净。望诊见舌质澹红,苔中带腻或微腻。闻诊未提。问诊包括体温偏低、乏力、畏寒、肢冷。切诊见脉左沉细,右弦细,后诊脉沉细或迟。
慢性痢疾脾肾两虚肾阳不足肝郁犯脾
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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30岁男性,身疲腿软,心慌,面色黄,头晕,胸骨作痛,口干不思饮,鼻衄,食少,身倦喜卧,腿痠软,大便溏,睡眠时好时坏,满月脸,舌质淡,苔薄白,下颌生小痤疮成片,脉沉细无力。肾阴虚,脾气虚,气血不足。血色素6.16克,红血球175万,白血球2600,血小板26000/mm³,网赤0.15%。
再障贫血肾阴虚脾气虚气血不足
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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患者男性,31岁。主诉腰痛9年,伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹,证型肝肾不足证。舌边尖红,苔白根腻,脉沉细小;舌体稍胖,舌质红,苔薄黄,脉细滑;舌红,苔薄黄微腻,脉右细滑左弦;舌黯边尖红,苔白厚。脉沉细小,脉细滑,脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿,自汗多,纳食可,夜眠安,小便有时色黄,大便正常,平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足,气血亏虚,兼有肝气不疏。
强直性嵴柱炎腰痛颈背僵硬肝肾不足
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男性,58岁。头晕,耳鸣,腰酸,性欲减退,伴焦虑,无故猜疑。舌苔薄白,脉象沉细。中医病名:男性更年期综合征。证型:肾气衰退。病因病机:肾气逐渐衰退,导致多脏腑功能紊乱。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头晕,耳鸣,腰酸,性欲减退,焦虑,无故猜疑。切诊:脉象沉细。
男性更年期综合征肾气衰退肝肾阴虚心脾失调
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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患者年龄65岁,主诉反复精液中带血3年有余,血色时紫时澹。体征包括头晕耳鸣、精神困惫、腰嵴酸痛、四肢乏力、畏寒、尿频、易于感冒、口中黏腻,舌澹苔白根黄腻,脉缓弱。中医诊断为肾阳虚弱,湿热内扰精室。
血精肾阳虚弱湿热内扰
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患者男性,50岁。主诉大便下血,时发时止,持续四、五年,近期发作剧烈,血色鲜而量多,日五、六次,肛门坠脱,头晕眼黑,气短心跳,食不甘味,面色苍白,身疲,神倦。病程二月余。中医诊断为直肠肛门出血。病因病机为身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见头晕眼黑,气短心跳,食不甘味。切诊见脉微无力。
内痔气虚肠热便血头晕
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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三十余岁女性,月经不调,或数月不转,或一月两次,面黄肌瘦,四肢疲乏。脉虚细而弱,舌质澹红。气血两亏,阳气尤弱,阴精亦伤。病程十年未育。
不孕症气血两亏阳气尤弱阴精亦伤
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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男,54岁,主诉重症肌无力,表现为双眼睑下垂、眼珠转动不灵、复视、全身无力、语声低微、吞咽困难、呼吸障碍、大便溏、日1~3次,舌澹苔薄白,脉细软无力。证属脾肾阳虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
重症肌无力脾肾阳虚舌淡苔薄白脉细软无力
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患者年龄28岁,男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化,白细胞增多,伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症,证型肾阴虚证。舌象未提及,脉象未提及。病机为肾阴虚,兼有湿热。
不育症肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者59岁,女性,阴道反复出血半年,加重2月余,术后病理为高分化鳞癌,骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍,向臀部、双下肢放射,恶心呕吐,纳差,精神疲乏,大便干,小便黄少。舌黯紫,苔薄黄,脉细涩。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程较长,属晚期肿瘤伴骨转移。
气血亏虚瘀毒内结骨转移腰背疼痛
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