女,47岁,慢性肝炎病史11年,肝区胀痛,口干,腰痛,舌黯红,脉弦细,肝右肋下5.5cm,剑突下6cm,质硬,肝表面有结节感,AFP阳性,超声波与同位素扫描提示肝右叶占位性病变,肝癌,肝肾阴虚,气血瘀滞
肝癌肝肾阴虚气血瘀滞肝区胀痛
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患者男性,伏暑三候,宗筋缩,鼻衄,筋惕肉,瘛疭搐捻,目视不明,耳听散,面色㿠白。少阴阴精下竭,浮阳上越,劫伤营血,引动内风。舌边尖红绛,苔灰垢浊腻,脉浮大洪数,后转为浮洪滑数。神志清,瘛疭平,齿血未退,矢气频转,阳明宿垢。脉滑数,胸胁窒痛,邪热外达,肝肺痰热互结。舌苔后根灰垢,脉右关滑数,舌苔转薄白。
伏暑夺精少阴阴精下竭浮阳上越劫伤营血
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患者31岁,女性,主诉心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒,病程1年多。中医病名心悸,证型阴血不足、心神失养。望诊见舌质澹尖红,苔薄白而干。闻诊未见明显异常。问诊见情绪急躁、大便干燥。切诊脉数细无力。
心阴虚阴血不足心神失养
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6岁男童,头痛如裂,高热40℃,昏迷,呕吐,口苦烦渴,两目干涩,神倦肢疲,小便短赤,全身皮肤灼热无汗,瞳孔反射消失,口噤不语,大便秘结。舌质绛紫,苔黄干厚,脉洪大有力。辨证为暑温热毒,深入厥阴,内闭心包,引动肝风。二诊时体温降至38.5℃,头痛、项强、昏迷好转,抽搐停止,舌质澹红,苔薄干黄,脉沉数。三诊时体温正常,神志清晰,舌澹,苔白渐润,余热尚在,津液未复。
暑温热毒内闭心包引动肝风邪热尚盛
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功能性胃肠病 脾胃升降失常 清浊升降乖常 腹胀 胃脘痛 食欲不下 阻滞为病 阳虚脾不升清 阳明经失通降 肺气肃降赖胃气 肝气郁结 肝阴不足 胃气上逆 胃气不和 气机壅滞 胃阴不足 浊阴在上 嗔胀 脘腹胀满 大便不行 木香顺气汤 沉香交泰丸 东垣 治法 补中升阳 温脾理中 通降腑气 和胃降气 疏肝和胃 顺气和中 通降镇逆 升清阳 行气滞 化湿泄浊 养阴通降
功能性胃肠病脾胃升降失常胃失通降肝气郁结
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1岁男童,高热无汗,咳喘气促,痰鸣鼻煽,烦躁嗜睡,神志昏迷,舌红苔黄,指纹青紫,脉洪大数。痰火内蕴,外感风寒,寒包热伏,表里郁闭,壅塞气道。
痰火内蕴表里郁闭肺气郁结热盛津伤
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患者30岁,女性。主诉咳嗽3个月,痰少难咯,咽干喉痒,口渴喜饮。舌质较红,苔薄少津,脉弦细。诊断为慢性支气管炎。辨证为外感表证已除,肺气未宣,郁久化热伤津。
慢性支气管炎肺气不宣燥热伤津咽干喉痒
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男,23岁,哮喘病史三年,秋冬季节发作频繁,昼轻夜甚,不得平卧,咳痰少,鼻塞多嚏。苔净,脉弦细。过敏性哮喘,病机为过敏源刺激致肺气宣肃失司。
哮喘肺气宣肃失司肺气不足阴虚
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16岁男性,声音重浊不扬,咳嗽痰黄,喉干口燥,大便燥结月余。舌质红、苔黄,脉数。证属痰热交阻、肺气失宣。
喉瘖痰热交阻肺气失宣舌苔黄
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72岁女性,阵发性心悸6年,加重1年,心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗,舌质黯红,苔薄,脉小弦滑。中医病名心动悸,证型阴虚风动,心神不宁,病机阴血不足,虚风内动,心神不宁。舌质黯红,苔薄,脉小弦滑。
心房颤动气阴两虚瘀血内阻痰热扰心
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患者49岁,男性,感冒五六天,伴有咳嗽、流涕、头痛、无汗、全身酸紧而痛。舌苔厚而略黄,脉稍数。证型为风寒束表,有入里化热之势。
感冒风寒束表入里化热全身酸痛
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患者三十余岁,主要症状为温病后出现谵语、不省人事、循衣摸床、周身颤动,病程未明确。中医病名为温病,病因病机为温热之邪随破气药物下陷已深,不能外出。望诊见肌肤不热,舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见患者谵语、不省人事、周身颤动。切诊脉象五至,浮分微弱,重按似有力。
温病谵语气陷胃气
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患者52岁,男性,素体虚患喘咳病3年,反复发作。近因受寒出现咳嗽、身痛、呼吸不利、少气不足以息。舌澹红少津,脉虚细数。诊断为肺郁不宣,气津受损。两肺可闻干性啰音,胸部X线示两肺野弥漫性播散性阴影。
喘咳病肺郁不宣气津受损干性啰音
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患者年龄11岁,女性。主诉浮肿1个月。病程1个月。中医病名水肿,证型风热犯肺,肺肾亏虚。望诊口唇干,舌红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有浮肿、血尿、微咳、咯白黄稠痰、右腰痛、口干、咽不适。切诊脉浮,脉细数。实验室检查尿常规BLD(++),血常规WBC、RBC、Hb、PLT、N数值,肾功BUN、CRE、uA数值。
急性肾炎风热犯肺肺肾亏虚血尿
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5岁男性,右侧肢体乏力并心悸50天。右侧肢体欠灵活,胸闷心悸,拖步行走。面色准头亮泽,舌澹红,苔薄白,脉迟涩。左侧颞顶叶及基底节区亚急性脑梗死。气虚瘀阻脉络。
脑梗死气虚瘀阻肢体乏力心悸
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患者女性,47岁。主诉胃脘痞胀隐痛2年余,脘中作痒3月。慢性浅表性胃炎,异型增生。胃阴不足,胃气郁滞,兼有郁热。舌质微红而干,舌上少苔。两脉细弱。
慢性浅表性胃炎异型增生胃阴不足胃气郁滞
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5岁女性,牙龈肿痛3天,唇红面赤,心烦不安,咽干口渴,夜眠欠安,大便偏干,小便色深。牙龈红肿,舌红苔少,脉滑小数。中医诊断为牙痛,证型为胃热阴虚。
牙龈炎胃热阴虚
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患者23岁,女性,主诉阴道流血未断1个月,量时多时少,血色红,烦热口渴,喜冷饮,心慌气短。舌苔薄黄,脉数大。崩漏,血热证。病因病机为热郁于内,损伤冲任,迫血妄行。
崩漏血热证冲任损伤
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刘某女38岁 湿热下注 有时如饥 时作心悸 舌黯苔腻 脉沉取数大而滑 肝热脾湿 舌苔白稍腻 边尖红 脉两关弦 有时带数
湿热下注肝热脾湿心悸
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57岁男性,咳嗽气喘,痰多,胸痛,咯血,自汗,舌澹胖齿痕,白厚腻,脉弦大有力。肺痨咳喘,证型为肺痨咳喘,病程长,长期服西药抗痨药及对症治疗,咳喘未见好转。舌澹红而干燥,白薄,脉沉弦细。
肺痨咳喘阴虚痰多
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