患者52岁,女性,主诉绝经2年余,乍寒乍热,腰膝酸冷,心悸烦躁加重4月。舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断为绝经后综合征,证属肾阴阳俱虚,冲任失调。病因病机为肾气渐衰,冲任亏虚,阴损及阳,导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频;切诊见脉沉细。
绝经后综合征肾阴阳俱虚冲任失调心悸烦躁
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患者37岁,女性。主诉多处皮肤疖肿,病程半月。中医病名疖肿,证型脏腑蕴热,火毒结聚。舌质红,苔黄腻,脉弦细略数。二诊时症状基本痊愈,舌少津,苔转薄,六脉弦细。诊断为热毒伤阴、心神失养。
皮肤疖肿热毒伤阴心神失养
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患者年龄58岁,男性。主诉浮肿、腰痛反复发作1年余。中医诊断水肿,证型气阴两虚、湿热内蕴。舌淡红,苔白少津,脉沉弦。尿蛋白(++), 红细胞(++),血浆白蛋白26.4g/L,双下肢浮肿,按之凹陷不起。病程较长,病史中提及肾病综合征,双肾囊肿,左肾结石。病因病机为脾肾不足,水湿内停,湿郁化热,气阴两伤。
肾病综合征气阴两虚湿热内蕴脾肾不足
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郑某,男,76岁。主诉口干,四体倦怠,足感麻痹,行步无力。舌红,苔薄白微黄。脉弦数软。辨证为阴虚,湿邪淹留。病程较长,初病胃溃疡,服西药久,津液耗失,病移肝脏,成癌症。病因病机为阴虚挟湿,湿邪淹留。舌象红,苔薄白微黄,脉弦数软。
胃溃疡肝肿瘤阴虚湿盛
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患者男性,56岁。主诉左眼视力骤减,伴头晕目眩,大便不畅。眼底检查示左眼视网膜中心动脉栓子,眼动脉硬化Ⅱ级。面呈白,发音无力,舌澹,脉细。辨证属气血两亏。病机为气虚推动无力,津亏血少,目络失养。
暴盲气血两亏视物不清头晕目眩
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李某,男,10岁。胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。易出汗,大便干,数日一行。舌尖红,苔薄白,脉沉细。气阴两虚,心血瘀阻,心失所养。
心肌炎气阴两虚心血瘀阻心失所养
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患者年龄10岁,男性。主诉食入即吐2年,加重2周。食欲差,情绪急躁易怒,睡眠欠安,大便干结。面颊红,口唇燥,舌偏瘦淡红,苔薄黄干,脉沉数。中医诊断呕吐,证属阴虚、胃肠燥热。
呕吐胃肠燥热阴虚大便干结
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患者年龄60岁,女性。厌食、腹泻月余。下肢浮肿,乏力,心烦少寐。脉虚数,舌尖红苔薄白。中医诊断为胃阴不足,脾失健运。病程为术后七周,病情属术后胃阴亏虚,脾失健运,水湿停蓄。
胃阴不足脾失健运津液亏虚水湿内停
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患者六十岁以上,噎膈,食至膈不下化为脓痰吐出,食肉过宿不化,初卧气壅不安,稍久则定。脉浮洪弦虚,诊断为大虚证。病因属酒与劳损伤,酒性酷烈耗血耗气,劳损损伤胃气,年逾六十血气已衰。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮洪弦虚。
噎膈大虚证酒损伤劳损伤
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女,49岁,经行紊乱,2~3个月一行,经量或多或少,色黯淡,经将行时头晕目眩,肢软乏力,行路不稳,夜难入寐,心烦易躁,似热非热,偶或汗出。经绝前后诸症,肝肾阴虚,相火不潜。舌红,脉细数。
经行紊乱肝肾阴虚相火不潜头晕目眩
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患者男性,48岁。主诉间断右胁隐痛3年余。病史提示7年前有输血史,3年前确诊丙型肝炎,1年前抗病毒治疗后HCV-RNA转阴,半年前病情复发,肝功能异常,彩超示肝硬化。现症见右胁隐痛、乏力身困、口干口苦、双眼干涩、腰膝酸软、晨起尿黄。舌质暗红,苔少,脉弦细而涩。中医诊断为肝积,证属肝肾亏虚,血行瘀滞。
肝积肝肾亏虚血行瘀滞右胁隐隐
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患者63岁,女性,主诉胸闷胸痛、气促干咳、低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮、形体消瘦、神倦乏力。中医诊断肺痨、悬饮,证型为肺脾气虚,水饮伏肺,水瘀互结,郁而化热,久病气阴阳俱虚。望诊见形体消瘦,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮。切诊见脉搏90次/分。
肺痨悬饮肺脾气虚水瘀互结
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患者年龄1岁,主要症状发烧、咳嗽,病程三天。中医病名未明确,证型为风热入里,邪正剧争。舌质红干,苔黄,指纹紫。脉象未提及。
风热入里热伤气阴指纹紫舌红苔黄
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53岁男性,多食、多饮两年余。腰酸乏力,面色萎黄,精神倦怠,便溏尿频,舌质稍红,脉小滑偏弱。消渴,气阴不足,脾失健运。面色萎黄,舌质稍红,脉小滑偏弱。精神倦怠,便溏尿频,尿糖(++),空腹血糖190mg/dL。
消渴气阴不足脾失健运肺躁
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女性,40岁,月经量多,淋沥不止12日,病程2年,伴心烦口苦,潮热失眠,少腹隐痛,便秘溲黄,舌红,苔少,脉细数,月经周期短,量多色深红,质黏稠,血红蛋白85g/L,证属热扰冲任,舌红,苔少,脉细数。
月经量多阴虚血热热扰冲任迫血妄行
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患者年龄12岁,女性。主诉为月经不调,经期鼻衄,经量减少,伴潮热、头晕耳鸣、盗汗、咳嗽、便秘、唇红口干。中医病名为月经不调,证型为阴血内亏,相火亢盛。病因病机为阴血不足,虚火上炎,灼伤肺络。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊提示病程较长,切诊脉细数。
阴血内亏相火上炎肺络受损潮热盗汗
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男子,劳则吐血,发热烦躁,病程未明。中医病名:吐血,证型:气血亏损,病因病机:素勤苦,气血暗耗。面色萎黄,舌淡,脉洪大,举按有力。形体倦怠,饮食少思,遗精白浊。
吐血发热烦躁气高而喘气血亏损
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女,32岁,小便不利,尿频,点滴不尽,病程多年,舌质暗红、苔浊腻花剥,脉濡,淋痹,证属湿浊蕴结下焦,日久伤及气阴,兼肾虚血瘀。
淋痹湿浊蕴结气阴两伤肾虚血瘀
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患者33岁,女性。近三至四个月常觉恶心,时有呕吐,不欲食,恶闻他人漱口唾吐之声或呕哕之音,入厕前后常作呕恶,大便不畅,素日体弱,胃纳差。中医辨证为胃弱虚火,胃气不降。面色萎黄,舌干,脉缓关兼弦。主症为呕恶、纳差、便不畅。病程三至四个月。
神经性呕吐胃气不降虚火上冲舌干
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57岁男性,嗅觉丧失,腰酸腰痛,痔疮出血,高血压家族史,高胆固醇血症,高黏血症,前列腺肥大史,慢性气管炎,每年发作两次。舌根腻,脉小数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌象唇暗,脉象正常,现症腰酸,左踝酸痛,脉小数,舌根腻。
嗅觉丧失肾气不足痰湿内停瘀血阻络
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