患者5岁,咳喘3年余,易感冒,咳痰难咯,盗汗,食欲欠佳,略消瘦,面色苍白,舌苔根稍腻,脉细。中医诊断为咳嗽、气喘,证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足,表气不固,外感寒邪,肺气失宣。望诊见面色苍白,舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。
咳喘表虚寒邪袭肺肺气失宣
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女,33岁,月经周期紊乱,经期错后,量少色暗,痛经,经前乳房胀痛,小腹胀痛,心烦急躁,失眠梦多,时汗出。不孕症,脏躁。肝郁气滞痰湿阻滞,脾虚肝旺肝火内盛。面色萎黄,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
不孕症肝郁气滞痰湿阻滞脾虚
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患者男性,38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余,无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小,无压痛,无波动感。B超示左颈部囊肿,肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑,舌质澹,舌苔白腻。辨证为脾气虚弱,肝肾两亏,津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm,质硬,压痛明显,脉薄白,脉细,辨证为气阴两亏,卫气不固,痰毒内结。
恶性淋巴瘤脾气虚弱肝肾两亏气阴两亏
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68岁男性,头颈多汗半年,动辄汗出,汗出淋漓,汗后恶风,下半身无汗发凉。舌淡白苔薄白,舌体胖大有齿痕,脉濡细。中医诊断多汗症,辨证营卫不和,气阴两虚。糖尿病病史10余年,冠心病病史5年。
多汗症营卫不和气阴两虚糖尿病
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患儿4岁,咳嗽2天,多汗2年。咳有痰,少量清涕,纳寐欠佳。咽稍红,舌质澹红,苔薄黄。中医诊断为咳嗽、汗证,辨证为风热犯肺,肺脾气虚。二诊时咳止,多汗好转,仍头颈部多汗,入睡时明显,面色偏黄,舌质澹,苔薄白。中医诊断为咳嗽、汗证,辨证为肺脾气虚。
咳嗽汗证肺脾气虚风热犯肺
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患者女性,68岁。主诉头痛头晕,胸闷心慌,畏寒肢冷,食欲下降,大便稀溏,小便色黄,日尿次数多,心率慢,心律不齐,头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚,脾肾阳虚。体征见面色苍白,舌质胖嫩色澹,苔薄白,脉沉细而结代,心律不整有较长的停搏,心率35~46次/分,血压94/68毫米汞柱。
病态窦房结综合症心肾阳虚心脾肾阳虚脾肾阳虚
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患者女性,37岁。主诉反复胸闷喉间喘鸣5年,再发2天。病程5年,冬季多发。主要症状为胸闷、喉间喘鸣、咳嗽、痰多黏稠色黄、夜寐差、易出汗。舌红,边有齿痕,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为哮病,证型为痰热蕴肺之热哮。体征为两肺可闻散在哮鸣音。
哮病痰热蕴肺胸闷喘鸣
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林某,8岁,反复鼻塞、喷嚏,鼻涕清稀,间或流浊涕,自汗盗汗4年。面色萎黄,舌质澹红,苔薄白。鼻粘膜苍白肿胀,中鼻甲息肉样变,双侧颈部淋巴结可扪及。诊时喷嚏连连,涕下如水,轻咳无痰,疲乏懒言,胃纳欠佳,大便不调,偏好辛辣香燥食物。中医诊断鼻鼽,病机为肺脾气虚、风寒阻窍。
过敏性鼻炎肺脾气虚风寒阻窍肺经郁热
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二十余岁,手足战摇不定,汗出如雨,昏晕不知人,饮食难进,面色黎黑。中风。肝气郁结,脾肾两虚,气血亏虚。面色黎黑,舌淡,脉弦大搏击,似肝脏脉,似真脏之脉。
中风肝阴虚虚损战摇
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罗某,40岁,男性,主诉慢性支气管炎八年,反复咳嗽,体胖困倦。现病史提示劳力过度复感风寒,咳嗽加重,痰中带血,胸闷憋气,困倦懒言,微恶风寒,鼻塞喉痒,痰多黄白相兼带血,纳呆乏力,大便溏稀。舌澹苔白,脉虚大而浮。辨证为气虚风寒证。中医病名为咳嗽,证型为气虚风寒证,病因病机为气虚复感风寒,肺脾两虚,痰湿内生,肺气失宣。
慢性支气管炎肺脾气虚风寒表证痰多黄白
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71岁女性,主诉腹壁及右腋下转移性腺癌,病程1月余。汗出恶风,腹中鸣响,冷风入侵作抽痛,形瘦乏力。舌质红,苔薄腻,脉细。中医诊断汗证,辨证脾胃虚弱,卫阳不固。四诊显示舌红苔薄腻,脉细。
转移性腺癌气血俱虚脾胃虚弱卫阳不固
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患者48岁,女性,间歇性咳嗽、咳血八年,偶感气短、神疲,夜寐出汗,胁胀。中医诊断肺痨,证型气虚肝郁。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉细弱。X线摄片提示两肺布满条索状阴影。肝功能异常,乙型肝炎待排。
肺结核肺痨气虚肝郁
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患者47岁,女性,自汗多年,反复发作,时轻时重,汗出时周身有烧灼感,自觉热气从腹部上至面部,急躁,倦怠乏力,口干渴,小便黄灼热,舌质红无苔,脉滑数。证属热邪上扰,阳盛阴虚,表虚不固。舌质红,无苔,脉滑数。舌质偏红,苔少,脉滑稍数。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑。
自汗阳盛阴虚热邪上扰表虚不固
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患者年龄5岁,主诉哮喘咳嗽,病程五个月。主要症状包括呛咳不休、纳呆、溲多、喉中痰鸣、夜间盗汗、胸闷口干。舌苔薄白,脉弦数。中医诊断为痉咳,证型未明确提及,病因病机未详细描述。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊包含咳、痰、汗、胸闷等,切诊脉弦数。
哮喘咳嗽痰阻气逆肺失宣降阴虚内热
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7岁男性,主诉神智欠灵、独语、成绩不佳,病程未明。言少手抖,走路踽行,面色苍黄,动辄多汗,大便时干,小溲夜遗。脉象濡细弱,舌苔淡润。诊断为心神受损,阳气久虚。
心神受损阳气久虚智能渐开手足亦舒
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女,47岁,月经两月未至,失眠多梦,潮热出汗,易激动,乏力,头痛头晕,口苦咽干。舌红,苔薄黄,脉弦数。肝火过旺,气郁化热。
月经失调肝火过旺气郁化热
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女,64岁,身热寝汗,夜寐欠宁,烦躁,纳食欠馨,二便尚调,舌黯红,苔薄黄,脉细,中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊见舌黯红,苔薄黄,闻诊未提及,问诊见身热寝汗,夜寐欠宁,烦躁,纳食欠馨,切诊脉细。
阴虚内热心肾不交气虚自汗
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4岁男童,多汗年余,近月白天汗多,夜有汗出。易感冒,精神倦怠,面色不华,食欲不振,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细。证属表虚卫外不固,气虚腠理不密,津液外泄。
多汗症气虚卫外不固腠理不密
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患者年龄25岁,女性。主诉喘憋反复发作1年,加重20天。咳喘,喉中哮鸣有声,动则喘甚,咳嗽,痰黏稠色黄,量多,尚易咯出,伴恶寒发热,气逆胸闷,汗出较多,纳一般,眠差。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断哮病(支气管哮喘),证型痰热内壅,风热表虚型。病因病机为表虚卫气不固,复感风寒,痰郁化热,痰气交阻,肺气壅闭。
哮病痰热内壅风热表虚肺气壅闭
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10岁男性患者,主诉哮喘反复发作五年,兼有遗尿。现病史显示哮喘与感冒交替发作,体质虚弱,易感外邪,咳逆倚息,汗出如淋,面色黄白,痰涎上涌,纳食不甘,手足时温时厥,唇娇苔白,脉弱。中医诊断为肺肾虚喘,证属肾失固摄,肺脾俱虚,气化失常,虚痰上涌。望诊见面色黄白,舌娇苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳逆、汗出、纳食不甘、手足厥温。切诊见脉弱。
哮喘肺肾虚痰壅梦多
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