患者24岁,女性。术后出现大量出汗,汗多如洗,日更衣数次。面色苍白,形寒肢冷,声低气怯,倦怠懒言,食欲不振,大便溏薄。舌淡苔薄,脉虚细无力。辨证为阳虚失固,营阴外泄。
产后虚汗阳虚失固营阴外泄形寒肢冷
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35岁男性,阴股部多汗3年,食辣加重,阴囊、股部潮湿,内裤湿透,口澹而黏,四肢沉重,小便短少。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为湿热蕴阻。
汗證湿熱阴囊潮湿口澹黏
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患者28岁,女性。高热、多汗、尿少、烦躁、腹胀、脉弦数、舌红苔薄净。产后百脉空虚,瘀热挟燥入营分。面色晦暗,舌红苔薄,脉弦数。尿少色酱油,血压升高,心率增快。血红蛋白低,肝功能异常,肾功能受损,合并肺部感染。病程急骤,正虚邪实。
产后血虚瘀热伤营气阴两虚肾功能衰竭
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患者32岁女性,主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀,晨僵,活动后减轻,腰酸乏力,心悸烦热,寐差。舌象黯红苔白腻,脉象滑细。中医诊断为尪痹,属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚,风寒湿邪痹阻经络,气血运行不畅。
尪痹肝肾阴虚瘀血痹阻关节疼痛
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患者臂指发酸,指节弛软,右肢麻且酸,左肢酸而不麻。心阴不足,肝阳化风,痰湿走窜,营气两虚。脉濡软,脉滑主痰,脉弦主风。营不能灌溉,气不能通调,络痹之象明显。心神受损,寤不成寐,怔忡疑虑,恐怖交作。病程较长,因积劳、过食、多语、操烦诱发。病因病机为肝阳化风,痰湿内阻,营气两虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及操心多年。
心阴不足肝阳化风营气两虚痰湿内风
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患者年龄4岁6个月,女性。多汗,不分昼夜,汗出淋漓,头发衣被可湿透,面色少华,倦怠乏力,食欲不振,大便夹有完谷。舌质澹,舌尖红,苔白略腻,脉细略弦。中医诊断为汗证,证型为气阴虚弱。病因病机为气阴虚弱,肺气不足,表卫不固,营阴不守,津液失敛。
汗证气阴虚弱肺气虚弱营卫不和
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35岁女性,主诉乳腺增生伴经期胀痛,月经衍期,色黑有块。舌紫、苔薄白,脉弦小。中医诊断为气滞血瘀,痰凝乳络。舌象紫,苔薄白,脉弦小。病程较长,症状与情志相关,月经异常,局部有结节。
乳腺增生气滞血瘀痰凝乳络肝肾阴虚
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患者发热二月,体温38℃~38.5℃,朝轻暮重,汗出较多,稍有咳嗽。脉细而数,舌薄腻微黄。诊断为营卫不和,热羁营分。证属营卫失调,邪热内郁。
发热缠绵营卫不和热羁营分肺脾肾虚
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男,46岁,主诉脱肛、便血、肛门疼痛剧烈,病程久,身体虚弱,神志清晰,表情澹漠,睡眠差,自汗,四肢关节疼痛。脉沉无力,舌澹苔白,头痛,体痛,小便少。诊断阳气不足,营卫未调。
痔疾脱肛便血肛痛阳气不足营卫不调
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患者56岁,女性。阵发性头汗,出如水洗,日发五六次。舌红,苔白。中医诊断为更年期综合征,证属阴虚内热,虚火上炎。病程断经七八年,属更年期阶段。
更年期综合征阴虚火旺肝肾不足心阴虚
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患者年龄11岁,性别女。主诉为肾炎愈后体气欠复,经常汗出,面色皖白,形寒畏冷。症状包括身热暮重,鼻塞,苔白脉缓弱,大便不实,胃纳呆滞。中医病名为阳虚外感,证型属表里俱虚,阳气式微。病因病机为体虚卫气不固,贼邪乘虚入克。望诊见面色皖白,舌苔白。闻诊未提及。问诊包括汗出、身热、鼻塞、纳呆、便溏。切诊脉缓弱,脉弱无力。
肾炎后遗体虚卫气不固阳气式微表里俱虚
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患者71岁,男性。主诉咳嗽,咳痰量多,色白质黏,左侧胸部闷痛,头痛,动则气喘。病程未明确提及。中医诊断为咳嗽(正虚痰痹)。病因病机为正虚痰痹。望诊见唇紫,舌质澹黯,苔澹黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳痰、胸痛、头痛、气喘。切诊见脉细滑。患者有长期吸烟史。胸部、头部CT示右上肺结节、胸腔积液、心包积液、颅骨转移。
肺癌晚期颅骨转移正虚痰痹痰黏
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患者45岁,男性。主诉盗汗2周,伴自汗,咳嗽不着,大便溏软。面色颜面无华,舌澹紫,苔薄黄,脉细滑。中医诊断气血亏虚。病因病机为气血亏虚,腠理不固,津液外泄。
气血亏虚腠理不固津液外泄盗汗
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患者年龄31岁,男性。主诉咳喘反复发作,病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状,形寒恶风,胸闷憋气,喉中痰鸣,喘息张口抬肩。白睛赤丝满布,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。证属痰恋肺络,宣肃失令,肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。
间质性肺炎痰恋肺络肺气上逆形寒恶风
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患者年龄31岁,男性。主诉咳喘反复发作,病程较长。主要症状包括咳嗽、痰多色白泡沫状、形寒恶风、胸闷憋气、喉中痰鸣、喘息张口抬肩。临床表现见舌质暗红,苔黄腻,脉弦数,白睛赤丝满布,X线示两肺间质性改变。中医诊断为痰恋肺络,病机为宣肃失令,肺气上逆。四诊信息包括望诊面色、舌象,闻诊无特殊描述,问诊包含咳喘、痰色、形寒等,切诊见脉弦数。
咳嗽哮喘痰恋肺络肺气上逆苔黄腻
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女性,50岁,上半身发热伴汗出、心烦、面部潮红,病程约1年。舌赤,脉浮有力。证属风阳上扰。
风阳上扰上半身发热大量汗出心烦
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患者38岁,女性。主诉宫颈癌术后半月余,小腹隐痛,有针刺感,肛门坠胀,烘热汗出,夜寐欠安,神疲乏力,口内溃疡。症瘕(子宫颈癌术后),证属阴血不足。舌暗红,苔薄黄腻少津,脉细数。阴虚火旺,外感风热,阴血不足,劳累心烦。脉细,舌红,苔腻少津。
宫颈癌术后阴血不足口干烘热汗出
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患者反复高热,体温39~40.5℃,伴皮疹、关节疼痛,病程近1个月。舌暗红苔白腻,脉弦数。辨证为寒湿潜伏,有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降,血沉加快。舌象暗红,苔白腻,脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常,精神好转,舌质嫩红,脉缓。病机为湿热未净,寒湿内蕴。
高热皮疹关节疼痛血沉高
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患者男性,62岁。自汗、盗汗数年,酒后加重,平素不怕冷。舌苔少,脉细。辨证为气虚汗液外泄。
自汗盗汗气虚营卫失和
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傅男 头作眩晕 大汗 汗后呕吐 项筋强直 脉弦大两关 阳失阴敛 孤阳上犯 面色无华 舌红少苔 脉弦大 项筋强直 病程未提
高血压症阳失阴敛孤阳上犯头眩晕
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