患者女性,28岁,怀孕5月,感冒2天。恶寒发热,鼻塞,口干,咽喉不适,盗汗。舌红少苔,脉弦数。诊断为阴虚感冒。病因病机为阴虚之体复感外邪,风热之邪致阴虚更甚,阴虚火扰,阴液不能内守,故见发热盗汗,口干、舌红、脉数。
感冒阴虚感冒口干咽干
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77岁女性,主诉口干微渴6年,汗出2个月,加重伴心烦不寐,情绪不宁,口干唇燥4天。舌质暗红,苔白腻,根部黄,脉弦滑。中医诊断消渴(气阴两虚夹瘀),自汗(肺卫不固,邪入少阳)。病程日久,肺脾肾不足,腠理疏松,营卫不和,营阴外泄。病因病机为肺卫不固,邪入少阳,腠理不固,玄府开张。
消渴气阴两虚自汗肺卫不固
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女,70岁,咳嗽反复发作半年,夜间加重,痰壅作咳,气短难接,痰有咸味。肺肾两虚,肾虚不能纳气。脉两寸俱大,两尺微细欲绝。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
咳嗽肾虚纳气不足肺气不降
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患者52岁,女性。主诉烘热汗出伴入睡困难10余年,加重1月。病程10余年。中医病名围绝经期综合征,证型肝肾阴虚。面色正常,舌淡,苔薄,脉沉细。五心烦热,腰酸乏力,头晕耳鸣,血压波动。性激素测定提示FSH升高,E2降低。
围绝经期综合征肝肾阴虚
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患者23岁,男性。主诉口臭,舌苔厚腻3个月。舌红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭,证属脾胃湿热,食滞胃脘证。
功能性消化不良脾胃湿热食滞胃脘
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患者5岁,形体消瘦,易感,汗出淋漓,夜梦时哭。舌红苔净,二便尚调。气阴不足,病程未明。主病为体虚,证型为气阴两虚。病因病机为禀赋阴虚,反复感邪致肺气不足,气阴两虚。舌红苔净,脉象未提。纳谷一般,夜寐不宁,汗出多。
气阴不足肺气不足心气暗耗夜寐不安
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患者女性,63岁。主诉夜间心悸胸闷、夜尿频、听力下降、嗳气、疲乏无力、腹胀肠鸣、怕风。舌质嫩红,舌苔薄黄腻。脉细弦。既往病史有冠心病、慢性胃炎。诊断为胸痹,辨证为阴阳失和。二诊时舌澹黯,舌苔白,脉细,诊断为泄泻,辨为脾失健运之证。三诊时胸闷好转,腹泻止,腰酸,大便干,眠欠佳,有时心慌,舌苔薄白,脉细,诊断为胸痹、感冒,辨证为风邪未尽之证。
胸痹阴阳失和气虚卫表不固
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患者50岁,女性。主诉自汗多年,反复发作,近两个月加重。症状包括周身烧灼感、面部烘热、心烦、体倦乏力、口干渴。舌质红,无苔,脉数。中医病名为自汗,证型为阳盛阴虚。病因病机为火热内扰,阳加于阴,表虚不固。望诊见舌质红无苔,切诊见脉数。问诊见心烦、口干渴、体倦乏力。
自汗阳盛阴虚火盛阴虚火热内扰
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患者女性,47岁。停经2个月余,月经量少色暗红,无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛,纳可,寐差。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾阴阳两虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。
绝经前后诸证肾阴阳两虚烘热汗出心烦胸闷
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患儿7岁,主诉神志呆钝,独语,学习困难,手抖,面色苍黄,动辄多汗,大便干,小溲夜遗。脉濡细弱,舌苔澹润。诊断心神受损,表阳久虚。
难产心神受损表阳久虚手抖
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患者57岁,女性,主诉潮热汗出6年。主要症状包括阵发性潮热汗出、心慌、行走困难、夜寐欠佳。舌苔白腻,舌质紫黯,脉弦细。中医诊断为内伤发热,属阴阳失调。四诊信息显示舌质紫黯、舌苔白腻、脉弦细,后期舌苔澹红有齿痕、苔薄黄微腻,脉滑细、细数等变化。病程中出现阴虚内热证,舌象与脉象提示阴阳失衡及内热表现。
内伤发热阴阳失调阴虚内热证心慌
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患者65岁,女性,主诉反复咳喘15年余,加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音,口唇发绀,双下肢中度浮肿,肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及,脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心,病机为痰瘀互结,阻滞肺络,外邪侵袭,累及于心。
肺心病表寒肺热肺热痰瘀互结
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患者年龄3岁半,女性。反复咳喘1年余,近1个月每晨打嚏、鼻塞,4天前外感流涕,咳喘又作。舌红赤,苔白腻,脉滑。双肺呼吸音粗,可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺,风邪外袭,肺失宣肃。
痰热壅肺风邪外袭肺失宣肃痰饮内伏
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患者38岁,男性,反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴气急、乏力1个月。肺痨,气阴两虚。面色晦暗,消瘦,神清,精神疲惫,舌淡红,脉细。咳嗽、咳痰,痰少色白,气急,乏力,盗汗。病程10余年,抗结核治疗不正规。
肺痨气阴两虚乏力盗汗
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患者女性,46岁。主诉盗汗2年余。刻下症见睡眠中盗汗,伴面赤心烦、口干唇燥、大便干结、小便短赤。舌红少苔,脉细而数。中医诊断为盗汗,辨证为阴虚火旺,迫津外泄。
阴虚火旺迫巾外泄口干唇燥大便干结
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女,38岁,舌麻、脚底板麻、全身麻、两手震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、两肩沉重下垂、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。舌质红、苔白,脉大。病程1个多月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤润。声音未提及,气味未提及。症状描述包括舌麻、脚底板麻、全身麻、震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、肩沉、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。脉象脉大。
眩晕心悸失眠肝风内动
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患者31岁,男性,自汗2年,遇劳则发,湿透外衣,头晕健忘,乏力倦怠,夜寐多梦,烦躁不安。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。证属表虚不固。
自汗营卫不和表虚不固心阴虚
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患者67岁,主诉畏寒伴咳嗽5年余。畏寒明显,后背发凉,怕冷,寒战,口渴不欲饮,自汗盗汗,咳嗽,咳白痰涎,病情加重时有黄痰,活动后喘气、气短,纳食一般,睡眠欠安。舌象暗淡、苔黄厚腻,脉象沉细。辨证为肺阳虚证,兼气虚痰湿。神志清楚,精神欠佳,颜面无华,周身汗臭味明显,胸腰背腹汗出较多,双肺呼吸音低。胸部CT示慢性支气管炎,肺气肿,左上肺支气管扩张。
慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证气虚痰湿畏寒
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张某,女,31岁。产后自汗、盗汗3个月。头晕失眠,神疲乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。阴阳乖戾,开阖失权。
产后汗证阴阳两伤营卫失调
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李某,女,46岁。主诉长期恶寒疲乏自汗,病程三年。舌淡红,舌苔白腻,脉细。阳虚寒凝证。面色苍白,神情焦虑,口澹不渴,足部浮肿,腹部微胀,自汗不止,畏冷明显。
甲状腺功能减退阳虚寒凝自汗疲乏
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