患者44岁女性,闭经半年,月经量少,色斑增多,面部黧黑,两颊及额部褐色斑块,黄带量多质稠臭秽,烦躁易怒,口苦不寐。舌苔薄黄,舌两侧瘀斑,脉弦数。中医诊断面斑,辨证肝郁血瘀。
黄带量多闭经肝郁血瘀色斑
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患者女性,34岁。主诉带下量多,色黄黏浊,伴接触出血,经期长。舌苔薄黄,脉数。辨证为湿热带下,病因病机为湿热浸注,任脉不足。舌象薄黄,脉象数。
带下病湿热带下任脉不足瘀滞
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患者年龄45岁,男性。主诉小溲次多、梦遗、两目无神。中医病名未明确提及,证型为肾水下亏、心阳偏旺、相火易动、中运失常、土不制湿、湿伏不化。望诊见舌苔薄黄带腻,二诊见舌苔薄白而糙。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳、头昏、梦遗、胃纳知甘。切诊见初诊右脉细而滑数,左脉细弦,二诊脉细涩。
肾水下亏心阳偏旺相火易动湿伏不化
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曹某,52岁,宫颈鳞癌晚期,癌肿呈菜花样破溃,膀胱直肠浸润转移,出血增多,少腹憋胀,疼痛如绞,里急后重,尿频尿急,带色青黄夹黑,秽臭,呕逆不思饮食,苔黄厚腻,脉弦滑劲急,双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞,湿热化毒结于胞宫。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑劲急。
宫颈鳞癌肝郁气滞湿热化毒郁怒伤肝
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患者年龄1岁半,主诉腹泻半年,近半月大便稀黄量多,1日4~5次,伴腹部胀、纳少、口渴、面色澹黄、舌质红、苔黄滑、脉小滑数。中医病名腹泻,证型饮食伤脾,湿热蕴中。望诊面色澹黄,舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊有腹泻、纳少、口渴。切诊脉小滑数。
腹泻湿热蕴中脾虚舌苔黄滑
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患者年龄20岁,女性。主诉尿床病证20年,每夜小便5~6次,睡眠后遗尿。体倦无力,腰酸腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血,劳累或风寒后症状加重。舌质澹,苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。
遗尿症脾肾虚损下焦湿热肾阳虚损
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患者41岁,女性。主诉恶露淋漓二旬余,经行过多,色鲜且稠,每入晡阵下如注,伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软,舌质红,苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热,冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜,瘀露未清,冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻,脉细软,症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。
阴虚血热冲任失调体虚未复余热未净
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患者年龄69岁,男性。主诉咳嗽气促,咳甚面赤,痰黄带绿,腥臭不爽,胸闷隐痛,畏寒,周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒,内蕴痰热。望诊见舌质红,苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。
痰黄带绿慢性支气管炎肺气肿肺热痰浊
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42岁女性,腹部增大4年半,右下腹鹅蛋大肿块,气急腹痛,不能平卧,胃纳不佳,形体消瘦,白带增多。面色苍黄带青,舌薄白糙,舌质澹红少津,脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕,寒气客于肠外,日久积成症块。腹胀满拒按,脘部隐痛,饮食难进,食后泛恶,气促明显。
卵巢囊肿寒凝气滞气血虚弱气急腹痛
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女,26岁,带下量增多,色黄白相兼,质稠有气味,病程半年。中医病名:带下病,证型:脾虚带脉失约,任脉湿热。舌红,苔薄,脉细。纳差乏力,腰部下坠,月经前乳胀痛,腹隐痛,口干喜冷饮,小便黄。宫颈中度糜烂。
带下病脾虚任脉湿热肝气郁结
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女,血分为湿热所郁,肾脏痈,腰肾及少腹左部胀痛,小溲时状若血淋,大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈,湿热瘀结,瘀阻肾络,湿热下注。腰痛,小便异常,舌象异常,脉滑数。
肾痈湿热郁结血淋便秘
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患者42岁,女性,月经紊乱16年,经期延长,淋漓不断,量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干,阴道有黄赤带。舌质澹,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细,右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损,血瘀气滞,冲任不畅。病机为脾肾虚弱,气血瘀阻,冲任失调。
功能性子宫出血脾肾亏损血瘀气滞冲任不畅
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男性,39岁,阵发性寒热,黄疸,右上腹部疼痛,病程半年余。主症为寒热往来,黄疸,口苦,恶心,胃纳减退,大便时现白色,多便秘,小溲黄赤。舌苔中后微黄带浊、前半白腻,脉弦滑。证属湿遏热伏,胆腑不净,邪气久稽,胃失降和,少阳阳明同病。
慢性胆囊炎湿热内蕴少阳阳明同病胆腑不净
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患者34岁,女性。左颊部、左手背扁平疣病程2年余,日见增多。面部黄褐斑,痛经,舌质紫暗,脉涩。湿热内蕴,瘀血内阻,营卫阻塞,不荣肌肤四末。
扁平疣湿热内蕴瘀血内阻营卫阻塞
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患者35岁,女性,主诉湿热下注,带下色黄,质稠秽臭,量多,阴痒,小便淋痛,夜间难寐,病程二年有余。面色淡黄,略有浮肿,舌苔根部黄腻,左脉沉弱,右脉关弦寸滑。中医诊断为湿热下注,任带二脉不固。病因病机为湿热浊邪蕴结,损伤冲任,秽浊下流。
湿热下注任带不固带下色黄质稠秽odor
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患者年龄38岁,女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红,苔黄腻,舌下络瘀,脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀,蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻,瘀结下焦。
慢性宫颈炎湿热毒夹瘀下焦蕴结
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患者28岁,女性,产后恶露不绝2月余,色澹红,腰微酸,自乳不多。中医病名产后恶露不绝,证型体虚未复,冲任失固。舌质偏红,脉细。复诊时舌边尖红,脉略数。
产后恶露不绝气虚夹瘀冲任失固
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23岁女性,下腹部隐痛2月余,月经量多、经期轻微腹痛,白带色黄量多,舌暗红,苔黄腻,脉弦,子宫后位,压痛(+),右侧附件可触及包块,B超提示盆腔囊性包块,中医诊断癥瘕,病因病机为湿热与瘀血互结于少腹。
癥瘕湿热瘀结少腹痛月经量多
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患者43岁,女性。腹泻2日,伴腹痛。平素疲倦乏力,咽部异物感,黄带异味,面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦,舌边红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻,证属脾虚湿盛,兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠,脾胃升降失司,清浊不分,溷杂而下。
黄带泄泻脾虚湿盛肝郁
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患者36岁,女性。停经3个月,月经周期延后,经量少色暗,少量黄带,体重增加25公斤。面色正常,体型微胖,少神易怒,腰酸乏力,轻微畏寒。舌质红绛,苔白厚腻。脉弦细无力,尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变,内膜0.6厘米。诊断为不孕症(内膜性不孕)。辨证为脾肾两虚,冲任失调。
不孕症脾肾两虚冲任失调内膜薄
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