黄带

患者44岁女性，闭经半年，月经量少，色斑增多，面部黧黑，两颊及额部褐色斑块，黄带量多质稠臭秽，烦躁易怒，口苦不寐。舌苔薄黄，舌两侧瘀斑，脉弦数。中医诊断面斑，辨证肝郁血瘀。

患者女性，34岁。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数。

患者年龄45岁，男性。主诉小溲次多、梦遗、两目无神。中医病名未明确提及，证型为肾水下亏、心阳偏旺、相火易动、中运失常、土不制湿、湿伏不化。望诊见舌苔薄黄带腻，二诊见舌苔薄白而糙。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳、头昏、梦遗、胃纳知甘。切诊见初诊右脉细而滑数，左脉细弦，二诊脉细涩。

曹某，52岁，宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，出血增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑劲急。

患者年龄1岁半，主诉腹泻半年，近半月大便稀黄量多，1日4~5次，伴腹部胀、纳少、口渴、面色澹黄、舌质红、苔黄滑、脉小滑数。中医病名腹泻，证型饮食伤脾，湿热蕴中。望诊面色澹黄，舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊有腹泻、纳少、口渴。切诊脉小滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

患者41岁，女性。主诉恶露淋漓二旬余，经行过多，色鲜且稠，每入晡阵下如注，伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软，舌质红，苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热，冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜，瘀露未清，冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细软，症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气促，咳甚面赤，痰黄带绿，腥臭不爽，胸闷隐痛，畏寒，周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。

42岁女性，腹部增大4年半，右下腹鹅蛋大肿块，气急腹痛，不能平卧，胃纳不佳，形体消瘦，白带增多。面色苍黄带青，舌薄白糙，舌质澹红少津，脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕，寒气客于肠外，日久积成症块。腹胀满拒按，脘部隐痛，饮食难进，食后泛恶，气促明显。

女，26岁，带下量增多，色黄白相兼，质稠有气味，病程半年。中医病名：带下病，证型：脾虚带脉失约，任脉湿热。舌红，苔薄，脉细。纳差乏力，腰部下坠，月经前乳胀痛，腹隐痛，口干喜冷饮，小便黄。宫颈中度糜烂。

女，血分为湿热所郁，肾脏痈，腰肾及少腹左部胀痛，小溲时状若血淋，大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈，湿热瘀结，瘀阻肾络，湿热下注。腰痛，小便异常，舌象异常，脉滑数。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

男性，39岁，阵发性寒热，黄疸，右上腹部疼痛，病程半年余。主症为寒热往来，黄疸，口苦，恶心，胃纳减退，大便时现白色，多便秘，小溲黄赤。舌苔中后微黄带浊、前半白腻，脉弦滑。证属湿遏热伏，胆腑不净，邪气久稽，胃失降和，少阳阳明同病。

患者34岁，女性。左颊部、左手背扁平疣病程2年余，日见增多。面部黄褐斑，痛经，舌质紫暗，脉涩。湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。

患者35岁，女性，主诉湿热下注，带下色黄，质稠秽臭，量多，阴痒，小便淋痛，夜间难寐，病程二年有余。面色淡黄，略有浮肿，舌苔根部黄腻，左脉沉弱，右脉关弦寸滑。中医诊断为湿热下注，任带二脉不固。病因病机为湿热浊邪蕴结，损伤冲任，秽浊下流。

患者年龄38岁，女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，舌下络瘀，脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀，蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻，瘀结下焦。

患者28岁，女性，产后恶露不绝2月余，色澹红，腰微酸，自乳不多。中医病名产后恶露不绝，证型体虚未复，冲任失固。舌质偏红，脉细。复诊时舌边尖红，脉略数。

23岁女性，下腹部隐痛2月余，月经量多、经期轻微腹痛，白带色黄量多，舌暗红，苔黄腻，脉弦，子宫后位，压痛(+)，右侧附件可触及包块，B超提示盆腔囊性包块，中医诊断癥瘕，病因病机为湿热与瘀血互结于少腹。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。