42岁女性,产后子宫垂脱,大便困难,需灌肠排便,面色苍白,头昏心悸,腹部胀痛,恶露已净,脉沉涩,舌薄白,辨证为气血亏损,气滞便结,产后失血伤津,肠道失润,子宫复旧不全,压迫直肠,腑气虚滞。
产后大便难气血亏虚子宫脱垂肠道失润
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患者55岁,男性,主诉支气管扩张症病史15年余,现咳嗽、咯黄稠痰,晨起量多,痰中带血,血色鲜红,伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗,右下肺散在细湿啰音,CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述,脉弦。
支气管扩张症肺热伤络咳嗽咯血
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患者28岁,女性。右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺,面瘫,耳鸣,睡眠差多梦,便秘,黄带。舌苔白薄,脉沉细弦数。证属气阴两虚,痰瘀胶结,肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚,水不涵木,肝郁化火,风热上扰清窍。
真头痛气阴两虚痰瘀胶结肝阳上亢
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女,39岁,白带量多、色黄2月余。舌质红,苔黄腻,脉滑。证系下焦湿热。白带量多,色黄,有异味,小腹及腰部疼痛,外阴瘙痒,脘闷纳差,口干黏,不欲饮,大便干结,小便黄。
带下病下焦湿热外阴瘙痒小腹疼痛
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患者年龄42岁,产后大便困难,病程较长。气血亏损,气滞便结。面色萎黄,体赢瘦,产后子宫复旧不全,脱垂,大便需灌肠方能排便。脉象未提及,舌象未提及。
产后大便难气血亏虚气滞便结子宫复旧不全
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37岁,带下增多,色黄白相间,下体气秽如足臭,经前烦躁,乳胀及背痛,大便间隔2~3日。舌苔薄腻,质偏红,脉细。肝经郁热。带下色黄,气秽如足臭,经前烦躁,乳胀及背痛,大便间隔2~3日。舌苔薄腻,质偏红,脉细。
带下增多肝经郁热脾失健运湿热下蕴
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6岁女性,咳嗽、咳痰伴贫血2年。面色少华,口唇苍白,舌胖淡红边有齿痕,几乎无苔,脉细数。肺脾肾气血两亏,阴亏内热。咳痰色黄带血丝,贫血体征明显,血红蛋白低,胸片示两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽、血证。病机为肺脾肾气血两亏,阴亏内热。
肺含铁血黄素沉着症肺脾肾气血两亏脾肾亏虚精血不足
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患者年龄20岁,女性。主诉尿床病证20年,每夜小便5~6次,睡眠后遗尿。体倦无力,腰酸腿软,畏寒,四肢不温,月经延期色黑量少,白带量多色黄臭秽带血,劳累或风寒后症状加重。舌质澹,苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损,湿热下注,下元不固,膀胱失约。
遗尿症脾肾虚损下焦湿热肾阳虚损
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患者42岁,腹部增大4年半,小便不畅,右下腹肿块,气急腹痛,胃纳不佳,形体消瘦,白带增多。寒气客于肠外,日久积成癥块。面色苍黄带青,舌薄白糙,舌质红淡润少津,脉微浮弦,短数。脘部隐痛,腹胀满拒按,饮食难进,食后即泛,气促。腹胀满未除,精神亦佳。病机为寒气客于肠外,气滞血凝,积聚而成。
气血两虚寒气客肠癥瘕积聚气滞血凝
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患者年龄32岁,女性。主诉带下赤白,头眩、腰酸。中医病名带下病,证型营血亏,肝火旺,夹湿热入扰带脉。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示带下赤白、头眩、腰酸、经事超前,切诊未提及。病因病机为营阴不足,肝火有余,冲任不调,脾虚湿盛,湿热下注,肝肾阴虚。舌象、脉象未提及。
带下病营血亏肝火旺湿热下注
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患者左下腹痛、阴道出血3月余。舌质暗,苔黄腻。脉弦滑。湿热下注,气血瘀滞。左下腹剧痛,阴道出血不止,小腹两侧疼痛,黄带量多,黏稠有臭味。子宫右侧包块约5cm×4cm×3cm。血象示WBC 5×10^9/mm³, RBC 3.69×10^12/mm³, Hb 12g。西医诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。
宫外孕湿热下注气血瘀滞带下黄稠
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患者女性,31岁。面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。中医病名属肾盂肾炎,证型属湿热下注,病因病机为湿热蕴结,下注膀胱及胞宫。
慢性肾盂肾炎湿热下注阴虚内热脾虚湿盛
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患者41岁,女性,主诉月经漏下,淋漓不尽,经期常达10~15天。精神疲乏,面色澹黄。舌苔薄黄,脉象细数。辨证为冲任失养,气血亏虚。二诊时仍见精神疲乏,面色澹黄,苔薄黄,脉滑。三诊时漏下基本治愈,经期缩短,有少许黄带,舌澹红,脉滑。辨证为气虚有湿热。
月经漏下气血亏虚气虚有湿热精神疲乏
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患者32岁,女性。主诉黄带量多、色黄而稠,有臭秽气味,少腹刺痛,腰膝酸痛,倦怠无力,口苦口粘,胸闷气短,经前乳房胀痛。中医病名黄带,证型肝郁气滞、夹湿夹瘀。病因病机为肝郁气滞,夹湿夹瘀。舌质澹紫,苔白腻而滑,脉弦细。腹部按之有块拒按。
黄带湿热肝郁气滞夹瘀
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患者年龄8岁,女性。主要症状为两乳核增大,触之硬痛,形瘦色黄,纳谷不香,便干溲黄。病程半月。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为肾水不足,相火偏亢,阴阳失调。舌红苔黄,脉弦略数。
阴虚火旺乳核肿硬形体消瘦面色萎黄
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女性,43岁,右侧乳头溢血一年半,色黯红或澹红,量少,时作时止。形体消瘦,面色晦黄带青,眼眶黯黑,舌质澹略黯,脉弦细。乳头溢血无肿块及压痛,伴经期腹痛、乳房胀痛。月经量中,色黯红,有血块。辨证为肝脾不和,血失统摄。
乳衄肝脾不和肾虚血失统摄
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患者年龄30岁,主诉月经期腰及少腹疼痛半年余,月经色黯有块,经前乳房胀痛,不能触碰。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。辨证属气阴两虚,心肝失调,气滞血瘀,兼有湿热。主要症状包括腰腹微痛、经前乳房胀痛、黄带稍多、月经量少色黯有块、困乏无力、心烦眠差、口干渴思冷饮、大便微干结。
痛经气滞血瘀气阴两虚心肝失调
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患者40岁,男性,主诉素有咳嗽吐痰,1976年8月因受凉出现高热振寒,咳喘气促。体温40℃,无汗,不恶寒,咳喘气促,吐黄稠痰,痰中带血,胸痛,口渴,烦躁,神识昏蒙。舌红,苔黄带腻,脉浮数。辨证为风热犯肺,痰热凝聚。
苔黄带腻风热犯肺痰热凝聚高热
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黄带,肝郁化火,脾湿薰蒸,苔根微黄,白带转黄,气火夹湿,脉象未提,舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提,主诉黄带,病名黄带,证型肝郁化火,脾湿薰蒸,病因病机肝郁化火,脾湿薰蒸。
黄带肝郁化火脾湿薰蒸
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患者近30岁,主要症状为黄带,持续三月余。脉滑而略数,舌黄而厚腻。辨证为湿热滋酿,带脉为病。
黄带湿热带脉为病
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