患者35岁女性,反复幻听7个月,心悸、恐慌感、焦虑、寐不宁、烦躁、易激动、身倦神疲、经前困乏、经后少腹痛、黄带多。舌澹紫苔少,脉弦涩。辨证心神不宁。舌边有齿痕,舌澹,脉弦小。
幻听失眠心悸焦虑
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女,39岁,经前烦躁不安,喜悲伤欲哭,头昏无力,口苦咽干,不欲食,恶心,健忘多梦,闷闷不乐,黄带。热入血室(少阳证),心神不安(抑郁症)。舌澹苔薄黄,脉弦细。
黄带热入血室心神不安少阳证
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患者年龄41岁,女性。主诉行经27天仍滴沥不尽,兼乏力、头昏、腰腹困痛、口干、心烦、眠差。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细数。证属气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,湿热俱盛。病程长短未明确。
失调性子宫出血气阴两虚肝肾不足冲任不固
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患者52岁,女性,主诉白细胞偏低10余年,伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白,精神不振,舌质淡白,苔薄黄,脉沉弦细。中医诊断虚劳,证型脾肾两虚,湿热下注。病因病机为脾肾两虚,气血生化不足,兼有湿热内蕴。
虚劳脾肾两虚湿热下注
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患者40岁,女性。主诉慢性胃炎3年,胃痛遇寒即作,大便常年秘结,2~3日一行,夏季尤甚,便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔,脉细弱。中医病名慢性胃炎,证型属脾胃虚寒,阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺,阳虚为主。望诊见舌澹少苔,切诊见脉细弱。
慢性胃炎胃阳虚脾虚阴虚
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患者32岁,主诉月经渐少而闭,伴黄带、精神不振、胸胁胀满、目眩心悸、腰痛肢软、鼻血、纳食减少、口渴喜饮。面色暗发枯,皮肤干涩,舌淡苔薄,边白,中部浅黄而腻,根部苔浅黑,脉细弱带数。中医诊断为肝肾俱伤,精血亏损,冲任失养,兼湿热为患。病因病机为喜好饮酒,致湿热内生,肝肾精血亏虚,冲任失养,血海不足。
闭经肝肾精血亏冲任失养湿热
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患者年龄22岁,男性。主诉感冒未愈,头痛鼻塞,流脓浊涕两天。病程两天。中医病名:鼻窦炎。证型:清气不升,邪热上壅。舌澹红略胖,苔薄黄带腻。脉略数。鼻黏膜充血肿胀,双上颌窦区轻度压痛。
感冒未愈清气不升邪热上壅
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患者女性,45岁。腰骶部酸痛伴黄带量多、阴部瘙痒反复发作1年余。下部湿热蕴结。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉沉弦。黄带色黄,阴部瘙痒,尿黄赤,大便干结,唇红。
黄带量多阴道炎湿热蕴结阴部瘙痒
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夏某,45岁,主诉漏血伴黄带增多,病程1年。中医病名未明确,证型为湿热滞于胞中。舌苔薄黄而腻,脉弦数。病机为湿热内蕴。
黄带经漏湿热
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女,44岁,阴部及口腔粘膜溃疡三年,高烧后病情加重。阴部及口腔多处溃疡,溃疡面浮脓苔,阴道口及尿道口红肿糜烂,双侧关节红肿热痛。溃疡处疼痛难忍,发热38.8°C,口干渴不欲饮,心烦易怒,尿赤便秘,黄带稠秽。舌胖大,边尖红溃疡,苔黄白厚腻,脉弦滑而数。
白塞氏病肝火上炎阴虚内热湿热下注
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34岁,经来腹痛,经乱无期,经淋20余日,头眩心虚,腰酸肢楚,内热口燥,面色颧红目肿,芤而带数脉,黄腻舌苔,傍晚潮热,阴虚火旺型,阴虚血少,热象明显,内热口燥,颧红潮热,舌苔黄腻,脉芤而数
黄带连绵崩漏阴虚火旺内热口燥
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患者15岁,男性。主诉为浮肿、小便深黄带赤、神烦、心悸、纳呆、呕逆、眩晕跌仆、昏不知人、汗出。中医诊断为急进性肾炎。病因病机为火炽伤阴。望诊见面色晦暗,舌质红。闻诊见口秽。问诊见尿血、腹满、心烦、便秘。切诊见脉结代。
急进性肾炎火炽伤阴心肾受损脉结代
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30岁,婚后五年未孕,经来先后不一,经前乳房胀痛,多秽带,小腹两侧隐痛,行经吊痛,口干内热,胸闷腰酸,脉细数,舌薄黄,肝郁火旺型乳胀不孕。35岁,婚后八年未孕,月经偏后,经前乳房胀痛,经小腹冷痛,性欲淡薄,带下连绵,腰酸神疲,脉细迟,舌薄白,肝郁冲任虚寒型乳胀不孕。
乳胀不孕肝郁火旺冲任虚寒
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患者年龄30岁,女性。主诉带下色黄、量多两年余,伴阴部瘙痒、精神萎靡、饮食不振、气短腰酸,阴天及夜晚加重。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为脾虚湿热带下。病因病机为脾虚失运,水湿下注,蕴而化热。
脾虚湿热带下脾虚中阳不振脾虚失运肾虚失养
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患者31岁,女性。主诉月经逾期,量少色黯有块,伴少腹及腰痛,疲乏无力,食纳欠佳,五心烦热,黄带,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医病名属不孕,证型为气虚血瘀,肝肾不调。病因病机为气虚血瘀,肝肾不调,冲任失调,阴虚火旺,肝郁化火,肝经湿热。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。
子宫后位不孕症气虚血瘀肝肾不调
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患者38岁,女性。带下黄稠,胸腹闷胀,食无馨味,神倦乏力,腰膂酸楚,小便赤热。脉滑,苔黄。中医诊断为带下病,证属脾虚湿热。病因病机为脾虚不能运湿,湿蕴化热,下注成带。
带下黄稠湿热下注脾虚运湿胸腹胀闷
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女,28岁。黄带量多,尿黄涩痛,外阴瘙痒,口渴,头晕,少腹痛,腰酸痛。舌质红,苔厚腻而黄,脉弦数。肝经湿热下注,伤及任、带二脉。肝经湿热未清。
黄带量多尿黄涩痛外阴瘙痒舌苔黄腻
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女,24岁,带下病五年,近三日因劳累复发。黄带量多质稠恶臭,外阴红肿灼痛,搔痒,少腹坠痛,腰背困痛,神疲乏力,头晕纳差,腹胀,心烦少寐,尿黄灼痛。舌红苔黄略腻,脉弦滑数。湿热蕴结,流注下焦。
带脉积湿湿热蕴结脾虚湿胜任脉积湿
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女,26岁,下腹作胀,冷气上冲胸膈,腰酸膝软,畏寒凉,食少纳呆,大便溏,白带量多清稀,性欲减退。舌澹,苔白滑,脉沉弦。肾阳不足、水气上逆所致奔豚气。舌澹,苔白,脉滑。胃阳不足,不能温煦脾阳。舌澹红,苔白,脉滑。脾肾功能渐复,湿浊未尽化,有化热之势。舌澹红,苔白,脉滑。病已告愈。
奔豚气肾阳不足脾阳不足湿浊内蕴
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患者32岁,女性。带下13年,初期色白无味,近期色黄如脓,味腥臭,伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤,经前症状加重,经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄,脉沉数。中医诊断为带下,证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾,脾虚生湿,湿郁化热,湿热下注,蕴于带脉。
带下病湿热下注肝经郁火脾虚生湿
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