黄柏+失眠多梦

患者42岁，男性，主诉血精1年。刻下性生活时排出血性精液，颜色鲜红，无射精疼痛，伴口咽干燥、五心烦热、失眠多梦。舌红少津，舌苔微黄，脉细略数。中医诊断血精，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者50岁，女性，主诉绝经半年，伴烦热、汗出、肢冷。主要症状包括烘热汗出、腰痠乏力、时寒时热、头晕耳鸣、失眠多梦、胸闷气短、四肢不温、大便干。舌质淡红，苔薄，脉沉细。中医病名为更年期综合征，证型为肾阴阳两虚，病机为肾阴阳两虚。舌象淡红，苔薄，脉沉细。

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

患者41岁，男性。主要症状为精神异常，哭笑时作，神志不清，癫痫发作频繁，每日四次，每次持续数小时以上。病程自1976年8月30日起。精神分裂症诊断明确。就诊时满脸通红，发呆发傻，手乱动，言语无序。自诉左半身发紧，头部沉重，心烦心悸，睡不安，多梦，出躁汗。舌苔板腻，脉气不动。病因病机为受重大震惊，精神不安，气结痰凝，心气衰馁。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

患者29岁，女性。主诉头痛缠绵不已，月经前后加重，伴恶心、呕吐。现病史见前额隐痛胀痛，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红、苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

女，41岁 舌尖糜烂年余，口燥咽干，舌部灼热，胸中烦热，失眠多梦，手心发热 舌尖部溃烂，舌质红，少苔 心阴虚口疮 心阴亏损，虚火上结于舌 舌质红，少苔 脉细数

54岁女性，心烦易怒，夜寐不安，盗汗半年。虚烦少寐，潮热盗汗，颧红唇赤，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质红、苔少，脉沉弦细。郁证，阴阳双亏。

58岁男性，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，口干舌燥，纳差乏力，小便频数。舌质红少苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上扰。病史高血压十余年。

患者48岁，女性。主诉失眠、多梦、烦躁易怒、神疲肢倦、纳差。病程未明确。中医病名未明确，证型为痰火上扰。舌淡暗、舌体胖、苔白，脉弦滑。既往史有月经半年未潮。

男，56岁，左眼角膜边缘溃疡反复发作1年余，左眼角膜4~5点处条状浅溃疡，轻度混合性充血，羞明流泪，眼睑痉挛，烦热，易激动，失眠、多梦、健忘、手足心热。阴虚火旺，上灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉鼻衄两天。主要症状包括头晕耳鸣、五心烦热、心悸气短、失眠多梦、肢体困倦、目燥咽干。脉象细数，舌质红绛少苔。中医辨证为元阴不足，心火欠济，上炎鼻窍。病程近年来经常鼻出血，经中西医治疗时轻时重。心理状态为思想压力大。

51岁女性，主诉不定时突发乍热，病程2年。全身燥热，口咽干燥，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣。舌红少津，苔少而干，脉象细数。中医诊断为乍热，辨证为肾阴不足，虚火内炽。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热、汗出、焦虑、失眠、停经。病程未明确。中医病名绝经后诸症。证型肝肾阴虚。病因病机心肾不交，虚热内扰。舌暗红，苔黄。脉弦细。

患者52岁女性，绝经后出现阵阵烘热汗出、烦躁失眠、多梦，双下肢发凉，大便干燥。舌质暗澹苔薄白，脉沉细。中医病名为脏躁，证型为阴阳失调，虚热内扰。病因病机为肾阴肾阳不足，冲任亏损，虚热内扰，迫汗外泄。望诊见舌质暗澹苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提及烘热汗出、烦躁失眠、双下肢发凉、大便干燥，切诊脉沉细。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者胃脘部隐隐作痛，嗳气，大便溏而不爽，肛门灼热，阴囊潮湿，失眠多梦。肝胃不和，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。阴囊潮湿，肛门灼热，大便溏而不爽，失眠多梦，胃痛隐隐，嗳气。脉弦滑，舌苔黄腻。

女性，36岁。主诉月经不调、量少色澹、经期头痛、白带量多微黄、失眠多梦、肩背痛连及项背、少腹胀满。舌体碎裂、少苔，脉弦细。证属气血失调，阴虚有热。