黄柏+湿热下注+肾阴虚

九岁，急性肾脏炎症，脸面浮肿，腰痛不敢展转，尿量极少，色赤。中医病名：急性肾脏炎症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述：腰痛、尿量极少、色赤。脉象未提及。

钱某，女，55岁，阴部灼热瘙痒持续2个多月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医病名阴痒，证型阴虚内热，湿热下注。舌象舌质偏红，苔黄而腻，脉象脉弦数。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

患者37岁，男性。主诉婚后3年不育，性交时出现血精，色红质稠，少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为精室被扰，血热妄行。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉象细弦。问诊提示性情急躁，夜寐盗汗，溲黄口干。切诊脉象细弦。

女，主诉湿热过重，下冲任于血室，经淋漓，腰酸，身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调，证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重，下扰冲任，伤阴耗气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。

患者28岁，女性。婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，时感憋气。脉弦细略数，舌红苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。病因为痰湿凝滞，湿热下注，损及肾阴。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

夏某，12岁，颜面及双下肢凹陷性水肿，尿少，尿蛋白(++++)、尿血(+++)，咽红，乳蛾肿大，满月脸，舌质偏红、苔薄黄，脉滑。辨证为湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病。病程较长，属肾小球肾炎，中医属“肾劳”范畴。

患者月经初潮15岁，无痛经，结婚3年未避孕未受孕，妇检诊断为慢性附件炎，子宫输卵管通畅。主诉腰酸乏力，腹胀乳胀，经期腹隐痛，尿频淋涩，头胀口干。舌质暗，苔薄腻；舌质红，苔黄腻；舌边尖红，苔薄黄腻，少津。脉象细弦、细数。中医诊断为湿热内蕴，冲任气滞，湿热下注，肝肾阴虚。病机属湿热下注，邪伤冲任，气滞血瘀。

患者年龄60岁，女性。主诉阴道分泌物黄色水样半月，外阴灼热刺痛，干燥微痒，伴头昏眼花耳鸣，腰酸乏力，口干烦躁。中医病名老年性阴道炎，证型肝肾阴虚，热毒内侵。望诊外阴充血，阴道粘膜萎缩，皱褶消失，无弹性，明显充血，见少许散在点状出血。闻诊未提及。问诊见头昏眼花耳鸣，腰酸乏力，口干烦躁。切诊未提及。

患者年龄36岁，男性。主诉小便色黄浊、灼热、余沥难尽，会阴部隐痛，坐久加重。病程1年。中医病名尿浊。证型阴虚火旺兼气血瘀滞。病因病机为劳伤肾阴，湿热之邪乘虚而入，蕴结下焦，病久入络，阻滞气血。舌红，舌边有瘀斑，苔薄白，后转为薄黄。脉细数。

女，12岁，颜面及双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，隐血(+++)，满月脸，咽红，乳蛾肿大，稍咳无痰，双肺呼吸音粗，尿少，大便日行2次，舌质偏红，苔薄黄，脉滑，辨证为湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者男性，主诉尿意未尽感1年，小便频数2月余。主要症状包括尿后滴白色黏液、尿意未尽、尿量少色黄、尿时疼痛、会阴部潮湿、手足心热、腰酸腰痛、早泄、夜寐多梦、大便溏。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏虚，湿热下注。病机为肾阴亏虚，下焦湿热，虚实夹杂。

患者36岁，男性，结婚3年未育，性欲减退，阴茎举而不坚，小便浑浊。中医病名：精子活力低下症。证型：阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。病因病机：房劳过频，阴液亏耗。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：性欲减退，小便浑浊。切诊：脉象沉、细、数或沉、细。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

女，45岁，左侧腰痛、尿频、尿急，病程一年，镜检小便红细胞(+++～++++)，血淋，肾结核，腰痛加重，尿频，小便如洗肉水，舌象未提，脉象未提，病机未提，外感或内伤未提。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

患者67岁，女性。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳差，食后即泻，足胫浮肿。外阴皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，肛周亦有同样皮损。两肢胫侧有癣苔样皮损，病程10年余。舌苔白腻，脉沉弦滑。辨证为肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉弦滑。辨证为湿热久蕴，血滞络中。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。