黄柏+湿热下注

患者35岁，男性，主诉射精呈血红色精液已2月，病程1年余。主要症状为射出血红色精液，尿道灼痛不爽，会阴部掣痛，少腹偶作胀，伴头昏、神萎、消瘦、下肢酸软无力。肛门指检示两侧前列腺肿胀，精囊区触痛。尿检示紫褐色，蛋白++，红细胞++++，白细胞0~1，脓细胞0~1。证属湿热下注，扰动精室，血络受损。舌质淡红，苔转薄净津润，脉来细软。

女，43岁，小腹痛，白带水样有血丝，味臭，末次月经1月24日，病程半年。带下病，脾虚气滞，湿热下注。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉小。小腹痛，白带异常，味臭，舌质淡。脉沉小。

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

女，26岁，主诉泌尿系感染5天，小便热痛频急，有脓性分泌物难解，口渴欲饮，少腹拘急。脉滑数，舌腻黄。诊断为湿热下注，膀胱不利。

患者左脚肿痛7年，加重1月。舌质澹白，苔白，脉沉滞。诊断为热痹，属湿热下注，经络瘀阻之证。舌质红，苔薄白，脉沉滞。

患者主诉湿热下注膀胱、消渴、便秘、皮肤刺痒、头晕不清。脉象滑数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。中医病名包括湿热下注膀胱、消渴、便秘。证型未明确提及，病因病机为湿热内蕴。

患者左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部隐痛，苔白满，纳一般。前列腺炎，排出物白细胞(+)。腰楚溲浑，舌苔白，脉平。病属湿热下注肝经，肾阴不足，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，湿滞之象。

男，36岁，阴茎勃起强硬肿大，小便短涩频数，阴囊及少腹胀痛难忍，病程18天。舌苔澹黄，脉寸关弦滑，两尺沉弱。证属肾虚肝旺，病因属内伤七情，病机为肾虚肝旺，湿热内蕴。

患者29岁，男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断不育症，证型为肾火偏旺、热灼津液，以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺，热灼精液。

患者女性，30岁，主诉白带甚多兼少量黄带2月余，伴有头晕心悸，腰酸乏力，少腹隐痛，午后低热，食欲欠佳。舌苔薄白，脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运，湿热下注，带脉失约。

袁某，男，32岁。尿频，尿浊，尿不尽6年，近日加重。小溲不畅，排尿无力，尿有余沥，倦怠乏力，下肢酸软，夜寐欠佳，房事后乏力异常，大便不畅。舌苔薄腻、质红，脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌质偏红，脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红，脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红，脉濡缓和。

女性，35岁，带下赤白1年余，量时多时少，质稠有异味，月经延后，量少色暗。带下病，证属湿热下注，热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉弦数。带下黄白，质稠有异味，外阴瘙痒，心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。

患者主诉包括不育、心情急躁、下午低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道不适、尿后脓性分泌物、小便频数、尿意不尽、会阴及睾丸胀痛、情绪紧张、头额昏胀、面色赤、眼目有火气、手足心热、足膝时冷。中医辨证为阴虚火旺、湿热下注。舌象未提及，脉象未提及，面色赤，眼目有火气。病程1年余。

女，27岁。月经不调10年余，现月经3个月未行。体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满。舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。辨证为肝肾精血不足，血海不充，冲任不调之闭经。

患者年龄65岁，男性。主诉两下肢青筋迂曲20年，右足踝部溃疡3个月。病程较长，长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张，局部瘤样变，右小腿瘀肿、色素沉着，外踝部溃疡，范围约2cm×2cm，湿烂流滋。舌红绛，苔黄腻，脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足，筋脉薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉络，热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热，湿热下注。

27岁女性，带下淋漓，色黄白相间，质粘味臭，外阴奇痒，心烦性躁，口干面烘，脉弦，舌澹红。滴虫性阴道炎，证属肝火挟湿热下迫，病因病机为肝经湿热下注。外阴奇痒，带下异常，脉弦，舌澹红。

患者年龄78岁，女性。腰酸困，右侧少腹隐痛不适，阴道口少量出血，舌红，苔根部黄腻，脉沉细。中医诊断症瘕（湿热毒夹瘀）。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗，苔黄稍腻，脉细滑。舌红，苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为沉细、细滑、细。

57岁男性，左胸闷痛2年余，伴心慌气短，盗汗纳呆，大便干结，小便淋沥涩痛。风心病（联合瓣膜病变）史。气阴两虚，湿热下注，本虚标实。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭，阴部奇痒异常，伴有心烦失眠。脉弦而数，舌尖红，苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注，郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻，切诊脉弦而数。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。