黄柏

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

女性，43岁，头面颈部红斑丘疹反复发作2年，再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀，红色斑片丘疹，渗出倾向，瘙痒剧烈，夜间为著。口干，大便干，小便调。舌质红，苔薄黄，脉弦数。湿疮（湿热蕴肤）

患者39岁，男性，主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹，苔剥薄黄，脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚，阴虚则内热生，气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹，苔薄黄，脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。

43岁，小产后胞宫受伤，持续流黄水，气味秽臭，病程3年余。舌质红，苔薄黄，后转为黄腻，脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足，带脉失约，湿热滞留，任脉不固，带脉弛缓，湿热下注，中气虚弱，湿热复盛。病机为湿热下注，中气下陷，任脉不固，带脉失约。

患者女性，40岁。腰部疼痛病程2年，坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚，精血不足，痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛，病程较长。切诊未提。

患者年龄10岁，女性。发热半月，体温38.2~39℃，汗出不彻，少伴咳嗽，神烦不安。舌红苔黄腻，脉滑数。暑湿阻遏，邪热内蕴，肺失清肃，湿热未尽。舌红苔腻，脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿，表邪未尽，邪已化火传里。暑湿内蕴，肺气失宣，湿热未清。舌苔薄黄，二便尚调。暑湿余热未清，肺脾失调。舌苔薄净，二便尚调。暑湿余邪未尽，肺脾功能未复。

患者30岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛，伴发热，口干不饮，腰部酸痛。病程3天。中医诊断为淋证。舌红少苔，脉细数。病程短，症见尿路刺激症状，伴发热及腰痛，舌脉提示阴虚内热。

女，42岁，尿急尿频半年，尿热，腰痛，口干欲饮，夜尿5~6次，双下肢无水肿，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细，淋证，肾水不足，阴虚内热证，尿检白细胞(+)，尿培养奇异变形杆菌生长，舌质稍红，舌苔薄黄，脉沉细，尿培养无细菌生长，眠差，多梦，怕冷，夜尿2~3次，舌苔薄黄，脉沉细

27岁女性，带下淋漓，色黄白相间，质粘味臭，外阴奇痒，心烦性躁，口干面烘，脉弦，舌澹红。滴虫性阴道炎，证属肝火挟湿热下迫，病因病机为肝经湿热下注。外阴奇痒，带下异常，脉弦，舌澹红。

患者7岁，女性。主诉反复脱发3年，伴头皮瘙痒，左右耳后脱发成片。舌红苔薄白，脉细数。中医病名为脱发，证型为肝肾阴亏，血虚血热。病因病机为肾精不足，气血虚不能濡养，血虚生风，少阳经脉虚热内炽。舌红苔薄白，脉细数。

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

患者年龄22岁，女性。全身乏力1周，伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白，形体瘦。舌质澹胖，苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证，病因病机为气虚之人感受湿热之邪，湿滞脾胃，热伤津液。

患者十三年不孕育，经期迟至，来期预先三日，周身筋骨脉络牵掣酸楚，不得舒展。中医病名属冲脉不调，证型为肝血不足。病因病机为冲脉失调，肝藏血不足，血海不能按时满溢，阴血不足，四肢失养。舌象未提及，脉象未提及，症状表现包括经期异常及筋骨酸楚。

女，45岁，白带多夹黄带，少腹痛，腰酸，月经量多。肾虚湿热下注。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉弦滑。

女，29岁，带下量多月余，带色如黑豆汁，其气腥，腹痛，小便时外阴刺痛，腰酸。舌暗红，苔薄黄，脉沉滑数。黑带证，肾阴虚，脾湿化热，伤及带脉之经血。

患者年龄62岁，主诉右耳鸣伴听力下降3年余。耳鸣声高特亢，如刮大风，兼见虚烦失眠，干咳少痰，咽干不适。舌红少苔，脉细数。中医病名属耳鸣，证型为肾虚肺燥，病因病机为肾精亏虚，肺阴不足，金水失和。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊，问诊见虚烦失眠、干咳、咽干，切诊见脉细数。

患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转，病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗，苔薄腻，脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕，证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿，怕冷，腹胀喜温按，呃逆矢气后好转，月经量中、色暗有血块，带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。

患者34岁，男性，主诉阳痿三月余，伴遗精、全身疲乏无力、腰腿酸软、小便淋沥不尽、尿中混有白浊、经常失眠。脉象两尺无力，两寸浮大。舌苔灰厚。脉气缓静，舌色正常。中医病名阳痿，证型肾气不充，病因病机肾气不充，湿热下注，脾虚下陷，心肾不交。望诊舌苔灰厚，舌色正常。闻诊未提及。问诊有阳痿、遗精、疲乏、腰腿酸软、小便异常、失眠。切诊脉象两尺无力，两寸浮大，脉气缓静，来去均匀。

患者82岁，神疲乏力，汗多尿频2年。神疲乏力，频频自汗，动则尤甚，汗后恶风，腿软无力，时发昏晕，口干，夜尿频多，纳食不多。舌苔薄滑，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属肾精亏损，阴阳失衡，脾虚湿困。望诊见舌胖，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。

患者34岁女性，主诉口腔及下阴溃疡反复六年，劳累后加重，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。舌红苔黄腻，脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。