女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰头痛左侧
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
右颊部痈败血症毒盛内闭而趋脱
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女,34岁,周身关节疼痛反复发作,双手晨僵,双中指关节肿胀,恶寒。痛痹,风寒湿痹证。面色澹红,舌质澹红、苔薄白,脉细弦。病程较长,类风湿性关节炎病史,风湿免疫科确诊。
痛痹风寒湿痹证风寒湿邪关节疼痛
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女,52岁,慢性肝硬化五年余,总胆红素升高,白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓,舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀,痰闭心脑。病程迁延,湿热痰浊内蕴,阻滞气机,蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊,脉迟缓。
慢性肝硬化湿热生瘀痰闭心脑舌苔黄浊
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女,48岁,口腔溃疡1年,时发时止,因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡,灼热疼痛,溃疡面浅深不一,周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,腰嵴酸软,手足心热。舌红少苔,脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上,口舌受灼、溃烂成疮。
复发性口疮肾水不足心火独亢阴虚火旺
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患者苔黑面红,胸间拒按,便如胶漆,小溲全无,谵妄耳聋,不眠善笑,脉洪数而芤。疟疾,热邪内盛,痰热内结,津液大伤,血热外溢。面色红,舌苔黑,脉洪数而芤。
疟疾暑邪泄泻湿邪
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患者年龄66岁,男性。主诉阴茎时时勃起伴脐周抽痛4个月。症状包括阴茎时时勃起、脐周抽痛、胸闷、头闷、腰痛、血压偏低。舌红,苔白,脉弦数。病机为气机逆乱,相火妄动。中医病名为阳举,证型为四逆散证。病位在肝、肾,病性为实证、热证。
阳举肝经热盛肝风内动宗筋纵挺
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6岁女性患者,主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛,双下肢深红色丘疹,尿赤。中医病名紫癜性肾炎,证型阴虚夹湿,病因病机为风热邪毒内蕴,血热妄行。望诊见双下肢丘疹,舌红少津,苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++),红细胞(+++),白细胞1~3个。
紫癜性肾炎阴虚血热风热邪毒湿热蕴结
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15岁女性,经行过多,20天未净,月经先期量多,经量先少后增多,色鲜红,有血块,头晕心烦,心悸,舌质澹红、舌尖赤,脉弦数,证属热郁冲任,迫血妄行,舌质澹白,苔薄白,脉虚细,气血伤耗,营阴不足,舌澹红,苔薄黄,脉滑数。
功能性子宫出血热郁冲任气血伤耗营阴不足
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患者25岁,女性,主诉婚后未孕,月经先后不定期。中医诊断为不孕,证型为湿热蕴遏下焦,冲任功能失常。四诊信息显示,舌苔白微黄,脉滑而略数,带下色黄白,少腹、小腹胀疼,口苦,大便溏薄,溺黄。
不孕湿热蕴结冲任失调带下量多
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杨某,43岁,主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹,证型为脾土虚弱,病因病机为脾虚失运,津液不生。望诊见舌薄苔,脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。
慢喉痹脾虚津液不足肺燥
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为经行后复至,淋漓不能自已。脉象弦滑数而大,左关较盛。中医病名为血崩,证型为肝家热郁,病机为冲动血室。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑数而大,左关较盛。
肝家热郁血室冲任失调经漏不止
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19岁男性患者,主诉黄昏视力差、夜间视力障碍、视野狭窄、跌跤、头晕眼干。眼底检查示视网膜色素变性,舌质稍红,脉细。诊断为双眼高风雀目内障,辨证为脾虚气弱,清阳下陷,兼有肝肾阴虚。视野检查示周边视野向心性缩小,眼底见骨细胞样色素沉着及灰白色圆形小点。
高风雀目肝肾阴虚脾虚气弱清阳下陷
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患者主诉风疹块反复发作3年多,体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺,最终为火势渐退,阴津也伤,肝肾不足,内有虚火,冲任失调。既往有慢性肝炎病史,月经不准,色紫红有黑块,经临小腹坠痛。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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男,64岁,咳嗽反复发作5年,冬季加重,持续2~3月,夜间咳甚。干咳少痰,色白质黏,咽痒欲咳,口不渴,小便不利,下肢轻度浮肿。舌红,苔薄白,脉沉细弦。咳嗽,肝经风热犯肺,肺失宣肃。
慢性支气管炎肝经风热肺失宣肃痰湿内阻
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姚某,男,36岁。喘憋咳嗽反复发作3年,憋气喘息,咳嗽有痰,喉中痰鸣,痰黄不易咳出,喉中烧灼感,汗出多,乏力气短,夜间喘甚不能平卧,大便干。口唇微紫绀,舌边尖红,苔黄腻,脉沉滑。辨证为痰热蕴肺,失于宣肃。
喘憋咳嗽痰热蕴肺肺失宣肃舌边尖红
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧苔白厚腻
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患者57岁,男性,主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热,腕指小关节尤甚,手指梭形肿胀,局部色素加深,形体消瘦,步履困难。舌苔黄厚腻,前部中空,质暗红,脉小弦滑。类风湿因子阳性,血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注,痰瘀互结。病机属湿热内蕴,痰瘀互结,气血痹阻。
类风湿性关节炎风湿热毒痰瘀互结湿热不净
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25岁女性,月经不调,婚后7年未孕。面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经三月一转,已二月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。舌质澹,苔白,脉细弦。诊断为肾虚肝郁,气血不足。后续辨证为肾虚血少,冲任虚寒,脾湿阻滞,气血凝滞。舌质澹,苔薄白或薄腻,脉细缓或细迟。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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