女性,49岁,面部作痒4个月,颜面潮红,触有热感,口干咽燥,五心烦热,午后及晚间尤甚。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断肾阴不足,虚火上炎,熏于颜面而发。病机为肾阴不足,虚火上炎,熏蒸颜面。
面部皮炎肾阴不足虚火上炎
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男,2岁,头皮及颜面潮红起疹,伴多量细小鳞屑,病程逐日加重,泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹,有大量鳞屑,丘疹融合成片,呈鸡皮改变,触之有锉刺感,基底浸润发红,皮肤干燥紧张,对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。舌质红,苔微腻,脉濡微数。中医病名:毛发红糠疹。证型:阴虚火旺,瘀血夹热。病因病机:阴虚火旺,瘀血夹热。望诊:头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹,鳞屑,皮肤干燥。闻诊:无明显异常。问诊:瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。切诊:脉濡微数。
毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热瘙痒
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热蓄邪袭,旧有痰咳,发则更甚。大便自利,口渴肌热,思食冷物,喘促。脉大而数。痰咳,热证。外感热邪,内有痰饮,邪热壅肺,肺失清肃。面色无华,舌红苔黄,脉大而数。
痰咳热蓄邪袭口渴肌热思食冷物
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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患者男性,34岁。主诉尿黄,诊断为慢乙肝,肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病,证型为湿热瘀毒久郁,肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴,伤及肝脾。望诊见面色稍黑,目黄,皮肤时痒,面部痤疮,两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红,舌质黯红。脉濡滑,脉弦,脉细滑。
慢乙肝肝脾两伤湿热瘀毒肝区疼痛
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患者年龄34岁,男性。主诉肝硬化腹水,腹中胀满难忍,小便不利。中医病名为肝硬化腹水,证型为浊水停聚、气机郁滞,病因病机为浊水蕴久湿热内生,水热结滞中焦。面色苍黄,舌质微红苔薄黄,脉弦细。腹部膨隆,按之濡,有振水声,腹皮上有青筋,腹中灼热难受,小便短少,不思饮食,口渴不欲多饮。
肝硬化腹水湿热内生水热结滞腹胀难忍
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患者25岁,女性,主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块,伴腰腹痛,周期不规律。舌质红绛,苔少薄黄,脉弦滑。诊断为不孕症,证属肝肾阴虚,邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚,精血不足,冲任失调,邪毒内蕴,阴虚生内热,内外合邪致不孕。
继发不孕症肝肾阴虚邪毒内蕴冲任失调
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女性,30岁,经闭5个月,平素月经先期,换工作环境后月经逐渐稀少,偶见血块,体重增加7.5kg。面色红,心烦急躁,大便干,舌红,苔薄白,脉细数。辨证为肝郁胃热日久,化燥伤津,津血同源,血源失盈,经水难以如期而至。
经闭肝郁胃热血虚
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患者29岁,女性。持续性前额痛三年余,头两侧交替而痛,缠绵不已,月经前后加重,伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼,目胀夜甚,胃脘胀满,心烦易怒,失眠多梦,自汗畏风。口干口苦喜饮,月经提前,量中等,带下量多,赤白相兼,大便干。舌体瘦边红,苔黄腻,脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚,湿热内阻。
前额头痛肝郁脾虚湿热内阻胃脘胀满
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患者面色苍黄,无华,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,干呕恶心,饮食极少,有时咳嗽,胸脘痞闷,好叹气,月经过期未潮,白带特多有恶臭,小便短赤,大便干,数日不解。舌苔白,质淡红,脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒,中焦失调,痰火扰神。
肝郁不舒痰火扰神中焦失调心慌气短
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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男,29岁,外感咳嗽1个月,咯痰色白、量少,目干,情绪波动时心前区不适,头皮毛囊炎。脉弦动数,淡红舌、薄白苔,唇暗。中医诊断咳嗽,辨证心肝火旺,刑金。脉弦濡数,淡红舌、薄白苔。二诊诊断肝经实火上炎,湿热下注。
咳嗽心肝火旺湿热下注头皮毛囊炎
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27岁男性,主诉同房时阳强不倒、精液不出,睾丸肿胀连及少腹,大腿内侧及阴囊汗出,口苦且干,便秘尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。
不射精湿热瘀阻肾阴亏虚便秘
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女性,43岁,经期少腹胀痛,经量多,夹血块,黄带,带下秽臭。舌红苔黄腻,脉滑。中医病名痛经,证型湿热下注,病因病机湿热流注冲任,瘀阻胞宫。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊经期症状及带下异常,切诊脉滑。
痛经湿热下注瘀阻胞宫
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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患者年龄23岁,女性。主诉早孕两月余,小腹坠痛,阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏,证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。
早产漏下肾阴亏虚胎火上炎气阴两虚
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女,72岁,纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干、腰酸痛、大便质烂、尿次较频、周身怕冷、视物模糊。脾肾两虚,湿浊内蕴。苔薄黄腻质暗红,脉小弦滑。
脾肾两虚湿浊内蕴胃中嘈杂肠鸣
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患者8岁,全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水,面目、腹皮、外阴、下肢浮肿,身热无汗,口渴尿少。湿毒内浸,肺失宣肃。面色晦暗,舌质淡红,苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++,白细胞2~5,红细胞10~20,粒状管型2~3,细胞管型1~3。肾皮质回声增强,双肾炎性改变。
湿疹肺失宣肃肾气不足湿毒内蕴
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