黄柏

9岁男性，主诉急性湿疹，四肢渗出液，瘙痒难寐，病程一周。舌质红，苔黄，脉弦滑。证属风寒束于表分、湿热郁于肌肤。

三十岁，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事，痰涎上涌，右手足不活，腰俯不伸，四肢不动。中风，脾肾亏虚。肾水枯竭。面色青而兼黑。脉六脉沉伏，惟肝脉洪数。痰浊内闭心阳，阻于经络。脾虚运化失常，水湿停积为痰；肾阴枯竭，虚火灼炼津液为痰。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

患者62岁，男性。反复扁桃体肿大化脓5年，再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄，伴片状化脓，咽无疼痛，有异物感，口腔溃疡，易上火，烦躁，上腹不适，流涎，四末冷，大便溏。舌淡胖大嫩，苔薄黄腻，脉沉滑。诊断为阴火，证型为阳虚火浮。

患者年龄21岁，男性。主诉手足心汗5年余，夏季手掌起疱，伴手足心出汗，换季手痒，咽干痛，有痰难咳，食辛辣汗多。舌红，苔少，脉小弦滑。中医病名汗疱疹，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，肺热。望诊舌红少苔，闻诊无特殊，问诊有咽干痛、有痰难咳、盗汗、饮食饮水多，切诊脉小弦滑。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者年龄32岁，主诉带下伴腰腹痛，痛甚则白带增多。中医病名为带下，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下、腰腹痛、恶寒，切诊未提及。

患者左腋下溃烂流脓8个月。左腋下溃烂两处，肿胀、流脓液。面部鼻、眉、两颊脱皮，充血发红。脉弦，舌质红，苔白腐。左腋蜂窝疮。面部及脚真菌感染。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

女，30岁，四肢肌肉酸痛，面部黑褐色斑，发痒，月经量少，病程3年余。血痹，气滞血瘀兼肺热壅盛证。舌红、苔薄黄，脉滑数。舌暗红、苔薄白，脉沉弦。

女，57岁，小便频数、大便溏薄半年，病程半年。淋证（劳淋），脾肾气虚，脾肾气虚，营卫不和。舌澹，苔薄，脉细。腰酸，汗多畏寒，胃部有时不适，尿道口有时不适。

患者耳聋、头晕、口渴、舌赤，脉大而数。中医诊断为时邪误治，热实于中，清窍闭阻。证属肝热胃燥，余热未清，心包络尚为邪扰。舌赤，脉数大。

男，64岁，心悸气短4年，浮肿乏力、肾功能不全半年。下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，饮食乏味，口干苦，小便短黄，泡沫多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力。面色苍白少华，形体中等，下肢浮肿，按之凹陷。肺脾气虚、肾阴亏虚，血瘀浊湿阻滞络道。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

患者56岁，女性，主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天，病程1天。急性病容，舌质澹红，苔黄腻，脉沉细结代。中医诊断湿热痢，证型湿热蕴结，热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞，完全性右束支阻滞，血压70/50mmHg，心率54次/分。既往冠心病史。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者21岁，女性。双下肢膝以下反复起红斑结节2年。红斑直径1~3cm，疼痛，有时发热，低热37.6℃，口微渴，小便黄，膝关节痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示病程较长，症状反复。脉象未提。中医诊断为湿热下注，热毒蕴结于肌肤，伤及血脉，血积于皮下，造成结节红斑。

患者80岁，男性，主诉稍动则汗出，尤以身右侧明显，病程1个月。主要症状为汗出、乏力困倦、右大腿局部热痛。舌质红、舌苔腻，脉滑有力。中医诊断为汗证，病机为湿热颇重，三阴受伤。病因病机涉及湿热内蕴，气阴受损。