黄柏

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

7岁男童，主诉热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便不利，神形呆滞，谵语思冷，脉弦数而实。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为热郁时邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷，切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽，耳聋、谵语、神痴未除，脉象较缓。四诊症象大转，腹中痛，脉息已平。五诊症已大愈，阴分尚亏，便秘，脉弦数而大。七诊大病初愈，阴液未复，大便难，脉数。

男，46岁，遗精频作三月，有梦而遗，有时连续数夜，小便黄，量少，灼涩淋漓，阴部潮湿，睾丸胀痛，大便黏臭，口燥喜冷饮，怕热汗多，舌红苔黄腻，脉弦数，湿热为患，热重而湿轻，既往素喜烟酒辛辣，应酬繁忙，房事几绝。

女，50岁，头晕、头痛、烦躁、心惊、失眠多梦、口干潮热、神疲乏力，病程1年余。眩晕，冲任失调，虚不固摄，肝虚阳亢。舌澹，苔薄白，脉沉细弱。

患者年龄45岁，男性。咽喉干痛，天突穴处如痰堵塞，滞涩不利，纳差，口渴3年。喉底部肌膜微红干燥，滤泡增生如廉珠，舌苔腻黄，脉滑数。诊断为廉珠喉痹，辨证为肺胃燥热，痰火互结。

患者年龄59岁，男性。主诉右足皮肤红肿热痛1个月余，病史糖尿病2年余。中医病名消渴、丹毒，证型皮肤湿热，阴伤血瘀。舌质淡红黯，舌苔中央黄厚腻，舌边少苔。脉沉弦。餐后2小时血糖13.28mmol/L。

14岁男性，腹痛，剑突下痛，阵阵加剧，口渴欲饮，吐蛔虫1条，发热，肢厥自汗，目闭神昏。舌苔薄白，中心微黄，脉弦滑而数，巩膜发黄。证属寒热错杂。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

女，61岁，主诉腰部发冷、恶风出汗，病程5年。中医病名属自汗，证型为肝用不稳，营卫失和，后转为肝用不稳，久郁耗伤肾阴，虚火内扰。舌苔薄黄，脉濡。面色正常，语音如常，小便量少，大便偏干，汗出频繁，恶风，肢体不凉，时有耳鸣头昏，健忘，虚烦，双膝怕冷，尿色略清，汗后恶风明显，衣著多，饮水多，尿不多仍黄，小便转清，足底透风，怕风冷，浴后燥热，苔薄腻，脉濡细。

张某，男，43岁。主诉大便脓血日10余次，肛门坠痛、灼热，小便如大米汤，色白黏稠，且痛，连及少腹，病程10余天。中医诊断湿热下注，二便不利。舌象未提及，脉象未提及。症状包括大便脓血、肛门坠痛、灼热、小便异常。病因为湿热下注，病机为二便不利。

女性，33岁，主诉颈部肿大、自汗、盗汗、烦热、心悸、口干，病程两年。中医病名：瘿病，证型：阴虚火旺。病因病机：肝郁化火，内伤阴液。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：自汗、盗汗、烦热、心悸、口干。切诊：脉细数、脉细弦、脉细。

患者男性，42岁。双下肢水肿20天。面色发暗，舌尖红，舌质澹，苔薄黄，脉沉弦。尿隐血阳性，尿蛋白(+)。中医诊断水肿，证型湿热下迫，热伤脉络。病因病机为湿热内蕴，下迫于下焦，热伤脉络，水液代谢失常。

患者乳聚形成脓肿，皮肤发红肿胀，伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消，无痛楚。病情进展中，乳聚逐渐消散，但结核未化。

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

女，50岁，潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，病程1年余。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝郁之证，肝木有余，肝肾阳虚，肝郁肾亏。望诊：舌尖边红，舌红苔薄白；闻诊：未提及；问诊：潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，腰酸，少腹下坠，神疲；切诊：脉弦，脉细弦，脉细，脉左弱。

男，60岁，两下肢成片红点，瘙痒，病程半年。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，舌下瘀征（++）。风热夹瘀阻于肌肤。病机为湿热与瘀血交结。

42岁女性，小腹坠胀作痛，带下量多色白质黏稠，月经延期量少色紫黯，舌紫黯苔薄黄腻，脉弦滑。卵巢囊肿，脏腑不和，气机郁滞，湿热浸淫，血瘀凝滞。面色正常，舌紫黯，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者58岁，男性。双侧眼睑及颈部起疹伴瘙痒2年，加重1个月。舌红，苔黄腻，脉数。证属湿热内蕴证。皮疹为淡红色扁平丘疹，表面附少许鳞屑，瘙痒反复发作，眠差。病程2年，病久及肾。

患者年龄35岁，女性。主诉四肢乏力8年余，加重2周。中医病名痿证，证型脾肾两虚，瘀血阻滞。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊食纳较差，眠差，梦多。切诊脉右脉沉细略涩。体征四肢无力，肌肉颤动，肌肉萎缩，肌张力下降，肌力Ⅲ级至Ⅳ级，腱反射下降。

患者腰部针刺样痛，午后轻微发热，尿短赤黄，面部轻微水肿。舌体胖，苔白，脉弦实有力。辨证为郁热结于肾。病程较长，结石位于输尿管上端，体积大如黄豆粒。二诊腰痛减轻，排尿较畅，脉稍和缓。三诊结石下移，体积渐小，腰酸腹下坠，脉弦细。四诊腰痛消失，腹胀明显，尿短，脉弦细。五诊尿短，下腹胀痛，口渴，大便偏溏，四肢麻胀，舌绛少苔，脉弦细。辨证为结石下移，肾气受损。