黄芪+血瘀+气滞血瘀+肝硬化

女，54岁，腹胀纳呆，乏力厌油月余，皮肤黏膜及巩膜黄染，纳差，食后腹胀难忍，尿黄少，大便溏，日2次，胸部有血痣，腹膨隆，腹围106cm，有移动性浊音，肝脾肿大，舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑，肝硬化腹水，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

53岁男性，腹部胀大3个月，加重1周，慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆，面色晦暗，胸胁胀满，动则气促，四肢沉重，纳差，大便溏，小便短少，夜寐差，全身皮肤及巩膜黄染，颈部及前胸见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)，双下肢指压痕(+)，舌质紫暗，苔厚腻，脉细涩。中医诊断鼓胀，证型肝脾血瘀，水湿停滞。病机为气血水互结，肝脾肾功能失调，气滞、瘀血、水饮互结腹中。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

41岁男性，主诉肝区胀痛、神疲乏力、腹胀纳差、口干唇燥、小便短少。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊为积聚，证属气滞血瘀，气血亏虚。B超提示肝硬变，实验室检查HBsAg阳性，TTT18u，黄疸指数8u，A/G为2.1/3.4。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

患者45岁，男性，主诉肝区痛腹胀半年余。病程一年，既往有肝炎史，嗜酒。面色晦暗，气短乏力，精神疲惫，纳差食呆，肌肤甲错，肝区隐痛，腹部胀满，脾大，尿少，下肢浮肿，大便溏，舌质黯苔白腻，脉弦。中医病名肝硬化，证型肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病因病机为肝病累及脾土，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

患者年龄38岁，男性。主诉身微黄，形体羸瘦，胁肋胀痛，食欲欠佳，胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄，舌质紫黯，有瘀点，脉弦细涩。切胁下有癥块。中医诊断脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。实验室检查提示肝硬化图像，肝功能异常。

68岁男性，腹部膨隆，青筋暴露，两胁胀痛，头昏身倦，纳谷不馨，气喘频作，下肢浮肿，步履沉楚，颈胸血痣，口干苦，舌青紫苔薄白，脉细弦。肝脾两伤，气滞血瘀，水湿内停，酿成蛊毒。肝肋下2厘米，剑突下6厘米，脾肋下2厘米。