患者52岁,女性。右胁胀痛2月余,伴刺痛,生气或活动后加重,进食后胃脘部胀满不舒。脉沉弦涩滞,舌质暗红,见瘀斑,舌下脉络增粗,苔薄澹黄。中医诊断胁痛,证属气滞血瘀,热毒蕴结。丙肝抗体阳性,HCV-RNA阳性,肝功能异常,B超示早期肝硬化、脾大,胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。
气滞血瘀胁痛热毒蕴结肝脾肿大
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患者61岁,女性。腹部胀满四个月,腹胀逐渐加重,腹部膨满如鼓,下肢浮肿至膝,按之凹陷,青紫发黑,面颧黯红,唇紫,尿少,怕冷,形体消瘦。B超示肝区弥漫性细小光点增粗,肝前区液性暗区,肝功能示白蛋白降低,球蛋白升高,硫酸锌浊度试验异常。证型为肝脾两伤,气滞血瘀,水湿内停。面色黯红,舌质红,苔薄黄,脉细。
肝硬化腹水气滞血瘀肝脾两伤水湿内停
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患者年龄42岁,男性。腹胀,腹部膨隆,恶寒身冷,不欲饮食,胸胁胀闷微痛,尿少,大便稀溏,失眠多梦。病程1周。中医病名属肝硬化腹水。证型为脾肾阳虚,寒湿内阻,气滞血瘀。面色枯黄而黯,巩膜轻度黄染,口唇焦黑,面部及手背有蜘蛛痣,舌质紫红,苔白少津,脉沉细而弱。
肝硬化合并腹水气滞血瘀脾肾阳虚寒湿内阻
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患者37岁,女性。神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而黏,面色苍白带灰,黯然无泽,略消瘦,颈部有蜘蛛痣,舌苔薄腻,脉细弦。肝虚血瘀,气不摄血。肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。肝硬化代偿期,属中医“癥瘕”、“积聚”之类。
肝硬化气滞血瘀肝气郁结脾虚湿滞
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57岁男,纳少脘痞便溏乏力多年,病毒性黄疸肝炎病史。面晦,颈胸蜘蛛痣,肝肋下2cm质偏硬轻压痛,脾肋下3cm,下肢轻度浮肿,肝功能异常。苔微腻,脉弦细。胃虚气滞血瘀证。
肝硬化血瘀胃虚气滞纳少
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患者年龄74岁,女性。主要症状为肝区疼痛3月,伴胃脘不适、纳差。中医病名未明确提及,证型为气滞血瘀,兼肝郁脾虚、湿热内蕴。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胃脘不适、纳差。切诊见脉弦细。病程近7年。
肝硬化气滞血瘀肝癌肝郁脾虚
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患者男性,42岁。两胁疼痛,按有肿块3月余,伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛,刺痛固定不移,痛处拒按,嗳气恶心,纳食减少,小便短赤。肝肋下2cm,质硬,脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上,气滞血瘀,瘀血停聚成症。舌质红,或澹红有紫点、紫斑,脉弦细或细涩。
肝硬化气滞血瘀肝气郁上瘀血停聚
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患者69岁,女性。主诉肝区不适伴乏力、纳差。病程较长,自1999年始,反复肝功能异常。临床症状包括神倦乏力、右胁闷胀疼痛、口干苦、纳差厌油。舌象暗红、苔白,脉弦细。中医诊断胁痛,证型脾虚湿阻、瘀毒互结。西医诊断乙型肝炎肝硬化活动期(代偿期)。病因病机涉及脾虚湿阻、瘀毒互结。
肝癌前病变瘀毒互结脾虚湿阻气血亏虚
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患者58岁,男性,主诉腹胀月余,近1周加重。症状包括尿少色黄、食少纳呆、乏力倦怠、便溏、面色黧黑、蜘蛛痣、肝掌、腹胀大、青筋显露、脐突。舌质紫暗少苔,脉弦细数。病史有长期嗜酒。中医诊断为湿热积于中焦,日久土壅木郁,气滞血瘀,气、血、水互结中焦胁下。舌象紫暗少苔,脉弦细数。
肝硬化气滞血瘀湿热中阻肝肾亏虚
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患者62岁,男性。口渴多饮9年,伴腹胀9个月,两下肢浮肿5个月。鼓胀,消渴。气阴不足,气滞血瘀,水湿停聚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀,两下肢浮肿,肝硬化腹水,糖尿病2型。脉细弱。
气滞血瘀消渴鼓胀水肿
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33岁男性,两胁疼痛,胁下瘀积,腹大如鼓,腹水多量,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利,舌质暗澹,脉弦而涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬气滞血瘀脾肾两虚
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患者男性,52岁。主诉腹部胀大如鼓间发3年,复发加重5天。查体舌红苔薄白腻,脉弦。中医诊断肝硬化,证属脾虚肝郁,气滞血瘀。主要症状包括右胁下及腹部胀满,右下腹疼痛,纳呆食少,小便少,大便未解。病程3年,近期因疝气手术后病情加重。
肝硬化气滞血瘀鼓胀脾虚肝郁
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男,44岁,主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积,证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖,面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。
肝硬化气滞血瘀慢性肝炎黄疸
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陈某,38岁,男性。主要症状为面色晦暗,目身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。体征见肋下有症块。中医诊断为脾虚瘀阻,辨证为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。实验室检查提示肝功能异常,B型超声波示肝硬化图像。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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男,44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满,时有鼻衄、齿衄。神情疲惫,形体瘦削,面色黄不华,唇口暗红,舌质嫩色暗红,形体胖大有齿痕,苔薄腻黄白兼而润,脉弦细滑,重按无力,右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞,气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利,正气疲惫,经脉瘀滞。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝郁
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患者53岁,男性。肝脾肿大,肝功能异常,白、球蛋白倒置,血小板减少,腹痛腹泻,肛门坠胀,大便夹黏胨,舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。湿淤气滞,肝脾两伤,湿浊留恋肠腑。舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。肝区隐痛,苔薄白,舌心灰腻渐化,脉濡细,肝脾肿大不消,胁下隐痛,脉弦细,舌澹红,舌前嫩白,舌根黄腻,脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史,肝大,腰酸,足跟痛,睡眠有进步。肝病及脾,脾运不健,肝失条达,健运不力。
肝硬化气滞血瘀复合性溃疡肝脾肿大
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患者年龄76岁,男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛,证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻,横逆犯脾,脾失健运,气滞血瘀。病程较长,病情反复。
肝硬化气滞血瘀肝郁脾虚证乙型肝炎
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患者28岁,男性,主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛,按之疼痛加重,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,呃逆,纳呆,倦怠乏力,大便干,皮肤干燥,稍有黄染。舌质淡红,苔薄,脉沉。中医辨证为脾虚肝郁,气滞血瘀。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝郁肝阴虚
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患者男性,55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年,肝硬化6年。中医诊断肝厥,证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及,舌质澹红,苔薄或薄白。闻诊未提及,问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。
气滞血瘀肝性脑病黄疸鼓胀
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38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻
肝硬化腹水气滞血瘀寒湿内阻腹部胀满
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