女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
脾虚气短喘证肺纤维化
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64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
脾虚气短肺积痰毒蕴肺
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女,50岁,胃脘部痞满不适,消瘦乏力,气短懒言,呃逆,纳呆,大便不爽,病程较长。舌黯红,苔白稍腻,脉沉弱。脾虚湿蕴,失于和化。胃镜示慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生及上皮绒毛状增生。血红蛋白降低,肝肾功能正常。二诊舌黯红,苔白,脉沉细。三诊舌淡红,苔白,脉沉弱。随访一年无明显不适。
脾虚湿蕴气短慢性萎缩性胃炎纳呆
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女,47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期,伴肠化,腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白,脉弦缓。脾虚湿困,气滞血瘀,症瘕内生。
脾虚气短胃胀纳呆
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患者男性,75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红,少苔,脉弦细。干咳,右侧胸痛,无发热,纳眠可,二便调。中医病名肺积,证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴,耗伤肺阴,脾虚生痰,痰阻肺络。舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉滑。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。
脾虚气短肺癌气阴亏虚
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悬痈,气短咳逆,面赤,口不能语,脉浮数而无力。脓多作痛,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力。悬痈,焮肿发热,脉浮洪按之微细。悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干舌燥,体倦,日晡益盛。悬痈肿痛,小便赤涩。悬痈久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色。悬痈久而不敛,脉大而无力。悬痈年余不敛,脉尚有湿热。悬痈肿痛发热,脉数无力。悬痈脓不溃胀痛,小便不利。悬痈脓熟不溃,脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热,脉数无力。跨马痈,脓多疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍。
脾虚气短悬痈口干
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患者58岁,男性,主诉胃病史30余年,近10个月胃脘胀饱、烧灼样疼痛加重,嘈杂厌食,嗳气干哕,形体极度消瘦。面色少华,神疲乏力,气短肢软,大便干结难解。舌嫩红而光,脉细小数。中医诊断气阴二伤。病因病机为气阴两伤。舌象嫩红而光,脉细小数。病程长达30年,近10个月症状加重。
脾虚气短胃阴虚舌红
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患者男性,56岁。左肺癌术后1年,左前胸紧束感,声音嘶哑,口干,咳轻,大便稀。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为肺积,证属肺脾气虚,痰瘀互结。病程1年,既往有肺癌根治术及化疗史,吸烟30余年。
气短左肺癌肺积肺脾气虚
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患者主诉腹泻伴胸脘部疼痛半年余,现症见水样便、腹痛下坠、纳差、消瘦、乏力气短。舌质暗苔白腻,脉弦细沉。中医诊断泄泻,证属肝脾肾功能失调,病因病机为肝经郁热,脾湿肾寒。舌象见舌质暗、苔白腻或黄厚腻,脉象弦细或弦细数。四诊信息包括舌质暗、苔白腻、脉弦细沉。
脾虚气短泄泻肾寒
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患者68岁,男性,乙状结肠癌术后1年7个月。主诉气短,活动及生气后加重,偶有肢体麻木,纳可,眠欠佳,多梦,大便1~2次/d,便质可,有排便不尽感,夜尿频。舌胖稍黯,苔薄黄,脉沉滑。中医辨证为肝郁脾虚,毒邪内蕴。
肝郁脾虚气短肠癌病毒邪内蕴
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患者60岁,女性。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌,术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。舌红有瘀点,苔白腻,脉细滑。舌质暗红有瘀点,苔白根黄白腻,脉细滑无力。舌质有瘀点,苔薄白根略黄,脉沉细。舌澹红,苔薄白。舌稍暗,苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。
气短脾虚肠风肠蕈
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男,64岁,糖尿病17年,纳谷不多,食后心下逆满,腹胀,时见呕吐,反酸,大便干结,偶有腹泻,身疲体弱,疲乏无力,气短,睡眠欠安。舌淡苔白腻,脉细弱、重按无力。病机为脾胃虚弱、寒热错杂。中医病名为脾胃不和,证型属脾胃虚弱、寒热错杂。
脾虚气短糖尿病胃弱
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男,64岁,胸闷痛7年,加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕,苔薄白,脉沉弦细弱。胸痹心痛,气血两虚,肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,T波倒置,心脏彩超左室壁节段运动障碍。
气短冠心病心绞痛气血两虚肝气郁结
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患者23岁,男性,主诉身乏少力,动则心跳气短,汗出,头晕目眩,夜眠不安,惊悸不宁,食纳不香,大便干,小溲黄。中医诊断为心悸,证型属心脾两虚。病因病机为中气不足,升清降浊无权,导致头晕目眩、大便干、小溲黄、食少纳呆、健忘心悸、眠卧不实。舌象苔白,脉象沉细。二诊时舌苔白质少红,脉细。
脾虚气短心悸便干
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男,42岁,糖尿病史,腹泻、肠鸣,病程多年,大便溏泄或完谷不化,面色萎黄,食欲减退,消瘦,口干欲饮,精神不振,周身乏力,四肢欠温,舌质淡,苔厚腻,脉弦略数无力
脾虚气短糖尿病腹泻
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患者男性,45岁。干咳,憋闷,右侧胸痛。舌质红,少苔,脉弦细。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红,少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。
气短肺积肺阴亏虚痰毒内蕴
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女性,阵发室上速,心悸,气短,口干,大便偏软,舌暗红有裂纹,苔薄黄,脉沉细,心悸发作时脉疾。
气短脾虚湿困阵发室上速心悸
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