鼻出血+头晕

患者反复鼻出血10余年，主症为鼻出血骤发，血色深红，量多，伴烦躁易怒、面红、胸胁苦满、头痛头晕、耳鸣、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名为鼻衄，证型为肝火上逆，病因病机为肝火上炎，扰于清窍，肝气郁结，气机不畅。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续，病程较长。切诊见脉弦数。

女，24岁，鼻出血、齿龈出血年余，大便黑色，呕血，面色惨澹，面无血色，面部、两臂、臀部有瘀血斑，鼻腔、牙龈出血，尿血，便血，心慌心悸，头痛眩晕，胸憋，胸内烧灼感，脉浮大虚数。血红蛋白2克，血小板计数21000/立方毫米。面色惨澹，舌象未提及，言语低微无力，出气有血腥味，脉浮大虚数。

患者女性，44岁。主诉经后2天突发鼻出血，血色鲜红，伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华，舌质绛红、少津，脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血，证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不回。病因病机为阴虚内热，扰动营血，血不安经，火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华，舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。

患者年龄20岁，女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血，皮肤紫癜，易汗出，乏力、倦怠，头晕，纳差，眠差。舌澹红、苔白，脉滑细。中医病名为鼻衄，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄，血溢脉外，兼有内热。

女，20岁，月经来前鼻孔出血，病程5年。主诉为月经来前鼻孔出血。现病史见头晕、头痛、口干、手足心发热、耳鸣、鼻孔干燥、午后潮热、夜出盗汗。脉沉细而数，舌质红少苔，口唇红赤，面颧发红。辨证为心肾阴虚，冲任失调，经期血先上逆而后行经。

16岁女性，鼻内反复出血3年，近3个月加剧，4~5天出血1次，每次100~150ml，伴头晕、疲乏、口干、恶心、鼻干、大便干、小便黄。舌质红，苔薄白，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，上炽肺金，肠腑燥结，血热气逆。

女，44岁，鼻衄，病程较短。面色苍黄少华，舌绛红、少津，脉弦滑而细数。头昏、心慌、不寐、神疲乏力。证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不固。病名为鼻衄、衄血。

患者年龄11岁，女性。发育早，月经过多，口鼻出血。脉滑数，舌薄黄。诊断为冲任伏热，月经过多。复诊时出现头晕目眩、腰酸、肢软、精神疲乏，脉细软，舌薄。病机为气虚血热。

患者男性，29岁。主诉心累、心悸，入夜加重，偶有鼻出血，大便略稀，食欲好，关节不痛。体胖，面色红光，唇红，舌尖略红，苔薄黄，脉滑数，律齐。血压150/48mmHg。中医诊断为心痹，证型为气阴两虚，风湿痹阻，夹瘀热阻滞。舌质略澹红，苔薄腻，右侧边缘剥苔，脉滑数。病机为气阴两虚，瘀热阻滞，风湿不明显。

男，18岁，鼻衄反复发作，春夏之交尤频，出血量多，伴头晕。鼻黏膜干燥血管破裂。肺胃热盛，迫血妄行。面色淡白，舌红少苔，脉数。鼻衄属阳经火热之病，肺胃热盛或肝肾阴虚，虚火上炎损伤脉络。女，12岁，鼻衄反复，经治疗后痊愈，未再复发。

患者年龄11岁，女性。主诉月经量多，伴口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。病程未明确。中医病名月经量多，证型热扰冲任。病因病机为冲任壮热。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及经量多、口鼻出血、内热心烦、脾气急躁。切诊脉象滑数，复诊脉象细软。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。脑外伤术后，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

15岁女性，月经初潮量少、不规则，近半年头晕失眠、肢体困倦、腰酸腿软、五心烦热、小腹坠胀、经期鼻出血。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。

患者24岁，女性。低热、乏力4月余。发热，心口胀，疲倦乏力，头晕，心慌，出汗，鼻出血。形体消瘦，面色苍黄不华，发干。舌质绛，苔白。脉细数无力。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

15岁女性 主诉经期鼻出血，色深红，持续3~4天，活动后反复 头晕目眩，心烦不宁，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结 舌干红、苔黄，脉弦数 中医诊断逆经，证属肝郁化火 望诊舌干红、苔黄 闻诊未提及 问诊头晕目眩、心烦不宁、两胁胀痛、口苦咽干、小便短赤、大便秘结 切诊脉弦数

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。病程自1984年11月起，经脑外伤及开颅手术后遗留神经功能障碍。舌红无苔，脉沉细。辨证为肾阴不足。

患者年龄18岁，男性。主诉头晕、头痛1月。病程1月。中医病名风眩，证型肾阴亏虚，肝阳上亢。病因病机肾阴素亏，肝失所养，致肝阳上亢。舌质红，苔薄白；脉弦细。复诊舌质红，苔黄；脉弦。

患者20岁，女性。主诉间断性鼻出血1年余，伴头晕耳鸣、颧红口干、潮热盗汗、五心烦热，衄血点滴而出，夜间尤甚，血色鲜红，鼻干鼻塞。舌红少津，脉细弱略数。鼻腔黏膜色深红，干燥，右侧“黎氏区”可见出血点。中医诊断鼻衄，证型为阴亏阳浮，相火内扰。