鼻出血+阴虚内热

患者32岁，男性，发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，呕吐，无尿，尿毒症现象显著，面赤，舌尖红，中灰，口渴，脉右部数大，左手较细，小溲涓滴不通，升降气机窒塞，眼睑浮肿，意识朦胧，颜面浮肿，腹痛，血压升高，脉细数，舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺燥不能生水，浊气上逆，水毒上攻，阴虚风动。望诊面赤，舌尖红，中灰；闻诊无明显描述；问诊发热，头痛，全身酸痛，呕吐，无尿，浮肿，意识朦胧，腹痛；切诊脉右部数大，左手较细，脉细数。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

患者29岁，女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复，8年前首次出血，5年后妊娠期再发，产后因外伤出现紫斑，现病史中出血点反复出现，血小板减少。面色苍白，头面四肢及躯干布满出血点，黏膜下血肿，舌红无苔，脉细数无力。中医辨证为阴虚内热，迫血妄行。

25岁男性，主诉疲倦乏力、自汗、盗汗、胸隐痛、呛咳、口鼻出血，病程未明确。中医诊断为阴虚内热、肺液不足。面色潮红，舌质澹红尖赤，脉弦数。午后潮热，体温37.8℃，盗汗明显。

患者年龄62岁，男性。舌面出血，口中有粉红色液体，带腥味，舌面疼痛，鼻塞，口舌生疮，大便不成形。舌澹暗，苔光而干，脉沉细弦。中医病名舌衄，证型阴虚内热，病因病机为阴虚内热，迫血妄行。舌澹红苔光，脉沉细弦。患者年龄19岁，男性。鼻出血反复发作，齿龈出血，口干烦热，大便干，舌红苔黄，脉沉弦数。中医病名鼻衄、齿衄，证型肺胃热盛，病因病机为肺胃热盛，迫血妄行。

患者23岁，男性。乏力、口干加重10日。舌质红，苔薄白，脉弦细。HBV-DNA阳性，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性，存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫，辨证为疫毒内伏，热入血分，肝络不和，正气受损。

患者45岁，女性。主诉鼻咽癌颈部淋巴结转移半年，鼻塞、流涕、鼻出血，颈部淋巴结肿大，神疲乏力，眩晕，口渴，心悸，纳谷不馨，眠艰梦多。病程半年。中医病名鼻咽癌。证型阴津损耗，热毒夹痰气凝聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见鼻塞、流涕、衄血、神疲、眩晕、口渴、心悸、纳差、失眠。切诊脉细。

患者女性，44岁。主诉经后2天突发鼻出血，血色鲜红，伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华，舌质绛红、少津，脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血，证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不回。病因病机为阴虚内热，扰动营血，血不安经，火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华，舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。

女，44岁，鼻衄，病程较短。面色苍黄少华，舌绛红、少津，脉弦滑而细数。头昏、心慌、不寐、神疲乏力。证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不固。病名为鼻衄、衄血。

患者年龄5岁，女性。生后三个月发现面色苍白，每月需输血维持生命。一岁半行脾切除术，术后输血间隔延长。一月来身倦乏力，低热不退。身体矮小，面色苍黄，肌肤枯藁，心前区可闻杂音，肝肋下2.5厘米。血色素6克%，红细胞180万/立方毫米，血片见大量靶形细胞及幼稚红细胞。诊断为地中海贫血。气血两亏，阴虚内热。舌质淡无苔，脉虚大。

患者5岁，女性。面色苍黄，肌肤枯藁无泽，身倦乏力，低热不退。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10^12/L，血涂片见靶形细胞及幼稚红细胞。中医辨证为气血两亏，阴虚内热。面色黯黄，唇澹少华，舌质澹无苔，脉虚大。病程较长，家族史明确。

患者24岁，女性。低热、乏力4月余。发热，心口胀，疲倦乏力，头晕，心慌，出汗，鼻出血。形体消瘦，面色苍黄不华，发干。舌质绛，苔白。脉细数无力。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

妊娠9个月，鼻及口内出血，出血量大。苔中黄，脉浮大无力。中医病名：衄血。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔中黄，脉象：脉浮大无力。

患者57岁，女性。反复皮下瘀斑、瘀点10余年，症状加重10天。精神疲倦乏力，皮肤多处瘀斑瘀点，小便色红，睡眠差，饮食不佳。舌红，少苔，脉细。中医诊断血证-紫斑，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。病机为久病伤阴，肝肾阴亏，虚火上亢，迫血妄行。

患者38岁，男性。主诉鼻出血四月有余，夜间为甚。伴随症状包括口燥咽干、咳嗽少痰带血丝、潮热盗汗、五心烦热、声音嘶哑。舌质红稍干，苔薄白，脉细数。中医诊断为肺肾阴亏，虚火上炎。

患者21岁，女性。经期口鼻出血2个月，伴有小腹胀痛，经前乳胀，纳差，烦躁易怒。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名属经期口鼻出血，证型为肝郁化火，病因病机为肝气郁结，郁而化火，冲气上逆，气血逆乱。舌象红，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，25岁。主诉鼻出血，持续20年，近来发作频繁。舌象薄苔，尖红，脉实，后转细。鼻腔左侧立特氏区糜烂，有血痂，无活动性出血。病程长，症状反复，伴有疲乏、睡眠差、食欲失旺。中医病名鼻衄，证型未明确提及，病因病机可能与肺热、肝火、阴虚有关。四诊信息包括舌尖红、薄苔、脉实或细，鼻腔局部糜烂，疲乏无力，睡眠障碍。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。