鼻塞

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时发冷发热，体若燔炭，烧后出汗，午后6时汗止，全身肌肉疲软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口淡无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数，血液化验发现有疟原虫，诊断为感受疟邪，邪伏半表半里之疟疾。

患者素有善咳、脚气，烦劳阳虚之体，嗜酒积湿。恶寒，鼻塞清涕，喘咳不得卧，痰气壅于中，湿热脚气动于下，阳虚血动。面色晦暗，舌色润泽，脉象静小。病因病机为外感新寒，宿饮内动，痰湿壅盛，阳虚血动。中医病名为咳喘，证型为痰湿壅肺、阳虚血动。

患者产后正满月，右乳房偏右红肿结硬，灼痛，乳汁不畅。舌澹红、苔少，脉数。肿块约3寸宽，4寸长，斜向右侧红肿硬热。红肿色浅，硬块如核桃大。脉缓。

男，40岁。呕吐2个月。呕吐，口干苦，嗳气，大便正常。舌红，苔黄腻。脉弦数。呕吐。肝胆热邪，胆火上炎，胆胃不和。舌澹红，苔黄腻。脉弦数。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

10岁男性，持续咳嗽2月余。咳嗽，入夜尤甚，有痰，鼻塞，流浊涕，咽痒不利。舌红苔黄，脉滑数。咽充血，双肺可闻痰鸣音。舌红苔薄白，脉浮数。中医病名：咳嗽。证型：外邪束肺，肺失清肃。病因病机：外感风热，肺气闭塞上逆。望诊：舌红苔黄、舌红苔薄白。闻诊：无特别描述。问诊：咳嗽，入夜尤甚，有痰，鼻塞，流浊涕，咽痒不利。切诊：脉滑数、脉浮数。

男，42岁，鼻塞，流清涕，咳嗽，嗅觉失灵，头痛，夜间加重。肺脾气虚、邪滞鼻窍。面色正常，舌质澹，脉平略数。鼻塞，流涕，咳嗽，头痛，夜间加重，脉沉有力，舌质正常。

女，23岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，恶寒身痛，咽痒，干咳无痰，鼻塞，口干口苦，舌边尖红，苔白厚，有发热病人接触史，舌边尖红，苔薄黄，脉象未提及。外感风热，肺失清肃，邪犯肺卫。

患者年龄26岁，男性。主诉身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重且胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴饮不多，心烦，小便短赤。舌苔薄黄腻，脉濡数。中医病名暑湿感冒，证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表，营卫不和，暑湿上犯清窍，暑湿犯肺，暑热内扰，暑热中阻气机。

患者年龄5岁，女性。恶寒发热，汗出不畅，头晕鼻塞，喷嚏咳嗽，音哑不扬，咽部微红，面色黄滞，形体瘦弱。舌苔薄白，根部略腻，脉浮微数。外感时邪，寒凉束表，营卫为病。症状持续，表邪郁而化燥，里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻，脉来数而不靖。

患者女性，31岁。主诉周身畏寒，多汗5年。畏寒不已，衣着厚重不解，畏风，出汗多，纳稍差，眠差，易感风寒，大便间日一行。舌象澹，苔白腻，脉象沉。中医诊断汗证，证型为阴阳失调，营卫不和。病因病机为阴阳失调，营卫不和，营阴不固，卫气不能固表。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括畏寒、多汗、纳差、眠差、易感风寒、大便情况。切诊脉象沉。

王某，男，47岁，主诉鼻咽癌两个月，放疗33次，化疗4次。精神差，面色皖白，疲乏无力，头晕，鼻塞，涕多色黄，听力下降，右侧手麻木，贫血，口干，睡眠轻。舌红肿，苔黄质红，脉细弱。诊断气阴两虚，热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃，右侧手麻，食欲不好，口干。三诊后体温37.2℃，怕冷，咽内有痰，涕黄量多，夜间头不适，饮食好转，口仍干。舌白，脉细。四诊疼痛剧烈，右眼眶、后脑，右鼻塞，体温36.8~36.9℃，睡眠不好，饮食少，怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利，吞咽困难，头晕，小便黄。舌红肿，脉细。诊断肝胆实热。

患者男性，57岁。主诉耳闭耳鸣，旋即耳聋，病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻，脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通，头昏头胀，声音重浊，口苦。舌象黄白相兼而腻，脉滑。

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

15岁男性，发热、恶寒、鼻塞、咽痛、眼睑面部浮肿、全身浮肿、小便量少、不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉浮数，尿蛋白+++、红细胞+++、颗粒管型+，血压18.6/12kPa，中医诊断为外感风邪、肺气失宣、水道不利所致。

女，成年，鼻塞时流脓涕，声音异常，不便唱歌，涕呈脓性，管状黄色腥臭鼻涕干痂，带血，鼻塞，说话如重感冒，头部闷不清，喜凉恶热，热则昏昏欲睡，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮弦而数，内火上炎，肺心之热尤甚

患者55岁女性，主诉周身疼痛10余年，双手筋痛，怕冷，外感后症状加重，伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻，左脉弦滑，右脉缓滑。诊断为痹证，辨证为风寒湿外袭，日久痰瘀入络。舌澹苔白腻，左脉弦滑，右脉缓滑。舌澹暗，苔白腻，左侧布浊液，双脉沉弱。

24岁男性，阵发性咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒、牙痛，病程3年。过敏性鼻炎。外感风邪，肺气失宣，风热犯肺，肺失清肃。面色淡白，舌质淡红，舌苔薄白。脉浮数。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者咳嗽持续1个月，喉头作痒，痰少频清嗓，舌感破碎疼痛，鼻塞清涕或脓涕，口干喜冷饮。舌薄苔，中央无苔，脉平偏细。肺系留邪，失宣于清。咽峡、上腭小血管网布，右鼻下甲肥大。病程属慢性，病因与感冒后期有关。肺经郁热未散，失于宣发。