鼻塞

范左，肝火熏蒸，鼻渊久漏，气味臭秽，脉细弦，左尺小涩。张左，痰多脘痞，呕吐，浊涕从脑而下，脾胃气虚，生痰酿浊。杨左，浊涕从脑而下，脉象细弦，阳明湿热，熏蒸于肺。左，头胀作痛，浊涕自下，风邪湿热上攻。郑左，嘈杂脘痛，浊涕自下，气带臭秽，肝火湿热上蒸于脑。左，鼻窍窒塞，咳嗽不甚，脉滑大，肺热内郁，浊火上蒸。卢左，鼻塞，脉气口独大，浊火上蒸于肺。金左，浊涕结聚，鼻窍不通，肺胃湿热熏蒸，名曰鼻鼽。陈左，鼻鼽年余，浊火上占清位。

张某 男 32岁 左眼混睛障，黑睛昏白，视煳多泪，羞明眼痛，头痛脑巅沉重，鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝，风淫热胜，炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

气逆壅热于上，龈肿喉痹，胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛，气逆。喉为肺之系，咽为胃之系。足阳明经络喉嗌，其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙，其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路，君相二火假道相通，气热火结，三焦道路闭塞，阴不能上承，阳不能下降，气热则结，结则肿，肿则痹。

患者24岁，女性。反复头昏、鼻塞、耳鸣5年，加重1月，乏力，纳稍差。舌澹，苔薄腻，脉沉。面色皖白，形体消瘦。中医诊断虚劳（气虚）。病因病机为正气耗伤，形体消瘦，面色皖白，乏力神怠。四诊信息包括舌澹、苔薄腻、脉沉，面色皖白，形体消瘦。

患者28岁，男性。高热不退，头痛无汗，目微赤，腹胀满微硬，大便未行，口不渴，尿少，嗜睡，神清微烦，鼻塞。舌质不绛，苔白中心秽干无津，脉浮不濡，右大于左。中医诊断为胃阴已伤，表里郁闭。病因病机为伏暑夹湿感新秋凉风，误用辛温辛凉苦寒，致伏邪被遏，表里俱闭。

患者40岁，女性。主诉咳嗽持续不愈3个月，伴恶寒发热、鼻塞流涕，治疗后症状缓解但咳嗽持续。形瘦，纳可，大小便调。舌质澹，苔薄白，脉细，双寸脉小滑。中医诊断咳嗽，证型肺阴不足，痰湿内阻。

患者38岁，男性。主诉为遇寒凉刺激即鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、流泪，病程三年。中医诊断为鼻渊，病机为少阴阳虚，寒邪客袭鼻窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与寒凉相关，切诊未提及。

9个月女婴，咳嗽伴喘促20余天，时有发热，咳嗽气促，喉间哮鸣，鼻塞流黄涕，面色红，口唇红，咽充血，舌红苔白，指纹紫隐于风关，双肺呼吸音粗，满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘（热哮）。病因病机为痰饮留伏，肺失肃降，气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。

男性，27岁，哮喘20年，遇寒而发，夜半发作。胸脘胀闷，呼吸急促，喉中痰鸣，张口抬肩，胸高肋陷，俯不能仰，坐不得卧，身半以上汗出，两足逆冷。舌苔厚浊腻，脉沉弦而缓。中医诊断为哮病，属寒邪挟水饮型。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者29岁，女性，有支气管哮喘病史多年，对屋尘、螨、花粉过敏，主诉哮喘发作伴咳嗽，痰少色白夹沫。夜间咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，鼻塞。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺，郁而化热，气道痉挛。舌象舌质红，苔薄，脉象脉细数。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

女，42岁，尿频急，腰胀痛，畏冷喜温，四肢冰凉，尿培养示葡萄球菌生长，体胖面白少华，苔白微黄而润，脉沉细而弱，辨证为膀胱湿热，后调整为阳虚寒盛，舌质淡嫩，苔白多津，脉沉微。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

患者10岁，男性。证见激素面容，踝部微肿，鼻塞，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，痰少带黄，尿少多沫，舌嫩红苔薄黄，脉浮数。体温37.6℃，血压110/80mmHg。尿检蛋白(+++)，血浆总蛋白4g%，白蛋白2.73g%，球蛋白12.7g%，血沉80mm/h。中医诊断为难治性肾病综合征，属水肿、虚劳范畴。病因病机为肺气失宣，风邪外袭，水道不利，精微下漏。望诊见舌嫩红苔薄黄，切诊见脉浮数。

冯某，男，45岁。主诉发音高低音困难，咽干、毛涩，心烦或遇热加重，食欲差，食无味。咽部充血，声带肥厚，后1/2有“△”形隙裂，舌薄黄润苔，脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血，声带、室带充血，舌苔白腻、质澹，脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血，声带充血减轻，舌薄白苔，脉平。中医病名属嗓音障碍，证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热，病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。