患者年龄5岁,主要症状为反复鼻塞、夜间打鼾,现症为流涕伴鼻血。中医病名为横纹肌肉瘤,辨证为脾胃气虚,阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病程较长,切诊未提及。
横纹肌肉瘤脾胃气虚阴虚内热
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患者女性,40岁。主诉哮喘反复发作,近来病情加剧,喘息持续十余日,夜重,伴咳嗽咯痰,痰白质黏,胃纳欠佳。舌苔薄白,脉沉细。诊断为哮喘持续状态,辨证属虚实寒热夹杂。
哮喘持续状态虚实寒热夹杂肺气虚弱
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孙某,女,35岁。过敏性鼻炎二十余年,伴气喘发作。鼻塞眼痒,过敏性鼻炎每日发作2次,随之气喘、咳嗽、咳黄痰,咳声重,喘鸣,眼睑充血发红,白睛红丝。舌淡红略暗,苔薄黄腻,脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红,白睛血丝,口干,痰黄黏,气喘发作频繁。舌淡红略暗,苔薄黄,脉细弦数。舌淡红,苔薄,脉细。舌淡红,苔薄,脉沉细。舌微红,少苔,脉弦细。舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎,证型属外感风寒、内有痰热,病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。
过敏性鼻炎气喘咳嗽痰少
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10岁男性,间断镜下血尿近2年,纳差,消瘦,胃中不适。尿血,肺脾气虚,夹有余热。面色苍白少华,舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。咽红,双扁桃体肿大,形体消瘦。舌红,苔薄白,脉滑。
尿血肺脾气虚余热未尽肺阴伤
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3岁男童,发热10天,伴咳嗽、流涕、鼻塞,纳少,大便干结。急性热病容,唇红,舌质红,苔黄,指纹紫滞于风关。外感风寒,郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大,耳后红色小丘疹,咽充血。血常规提示白细胞计数偏低,中性粒细胞比率低,淋巴细胞比率高,C-反应蛋白轻度升高,血沉增快。
外感发热风寒郁热肺脾气虚舌质红
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患者47岁,女性,主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,病程每年累计约2个月,春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒,辨证气阳虚弱,瘀阻鼻窍。舌淡暗,边有齿痕,散在瘀点,苔白,舌根腻,脉细弱,尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肿胀明显,鼻腔有黏性分泌物,咽部黯红,扁桃体I度大,鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚,脉络瘀阻。
鼻鼽鼻窒脾肾阳虚脉络瘀阻
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患者35岁,男性,主诉高烧八天。主要症状为高烧、恶寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、恶心欲吐。病程八天。中医辨证为发热,证属湿热内蕴,病因病机为邪困卫阳,阻遏脾胃。舌质红,苔薄黄,脉缓。
高烧湿热困脾邪困卫阳水湿下趋
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患者25岁,男性。主诉口糜复发半月不愈,病程2年许,每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡,边缘高起色暗红,表面有乳白色附着物,咽峡及咽后壁色暗红,分泌物多,两侧扁桃体肿大,颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结,质硬压痛。吞咽不利,唾液量多,鼻塞,头胀闷,大便黏滞,长期低热。脉滑数。诊断为口糜,证属湿热内蕴,风热外扰。舌体胖大有齿痕,舌苔薄白而腻。
口糜湿热内蕴风热外扰肾阳不足
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患者妊娠2个月,少腹坠胀酸痛,腰背腿膝酸楚,四肢关节酸痛,头眩胀痛,恶寒时热,鼻塞流涕,自汗盗汗,掌心灼热,咳嗽,胸闷嗳恶,泛吐酸水,饮则胃痛,寐少梦多,惊悸健忘,腹痛便溏,溲黄赤,带下黄白。舌苔黄白腻,脉濡弦滑,左寸两关较盛,两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚,肾阴荣血虚而不能养肝,肝阳上扰,肝气犯胃,胃失和降,外感风寒,内湿滞交阻。病名妊娠腹痛,病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。
妊娠腹痛肝阳上扰气血两虚脾肾亏虚
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患者23岁,男性,主要症状为全身浮肿,小便黄少,乏力,气短不能平卧,口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄,舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少,口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长,浮肿遍及全身,伴有胸腔积液,尿检蛋白(卅),红细胞及脓细胞增多,血非蛋白氮及肌酐升高。
急性肾炎肾阳不足肺气阻遏水湿泛滥
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患者年龄12岁,男性。主诉为咳逆气喘,喉中痰鸣,鼻翼扇动,倚息不得卧,咳吐痰饮稀薄色白,面青唇暗,四肢欠温。中医诊断为喘证,证型为风寒袭肺型。望诊见舌质暗淡,苔薄白。闻诊未明确描述。问诊见咳逆气喘、痰饮稀薄色白、面青唇暗、四肢欠温。切诊见脉沉。病因病机为风寒袭肺,肺气壅遏,失其宣降。
急性支气管炎风寒袭肺肺气壅遏痰阻气机
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李某,男性,42岁,左颈部及右颈部包块,鼻衄,头昏痛,病程约5个月。鼻咽癌淋巴转移。阴伤热盛,痰瘀互结,癌毒蕴阻。形体消瘦,身倦乏力,口干欲饮,心烦不宁,纳谷不香,夜寐差,两颈项包块按之疼痛,鼻衄多,头昏眩晕。舌红有裂纹,苔薄黄,脉弦滑。
鼻咽癌淋巴转移阴伤热盛痰瘀互结
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患者3岁,反复呼吸道感染1年,咳嗽6天。面色无华,咳嗽少痰,少许鼻塞流涕,出汗,肤冷,纳欠佳。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固,脾虚失运,复感风热外邪。
反复呼吸道感染肺脾不足肺卫不固脾虚失运
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头痛 身热 便泄 邪郁气机下陷 邪郁而气机下陷 外感寒湿 风寒之邪 侵袭肠胃 过食生冷 脾失健运 升降失司 清浊不分 饮食不化 传导失职 大便清稀 寒湿内盛 肠胃气机受阻 腹痛肠鸣 寒湿困脾 脘闷食少 恶寒发热 鼻塞头痛 肢体酸痛 苔白腻 脉濡滑
泄泻外感寒湿困脾风寒外束升降失司
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陈某男56岁,主诉过敏性鼻炎,鼻塞,流黄涕,压痛,脉数大。舌苔黄腻,舌尖红。脉滑弦。外感风热,肺胃蕴热,邪犯鼻窍。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊见鼻塞、流涕、压痛、喷嚏、头晕。脉数大、滑弦。
过敏性鼻炎肺热壅盛肝火上炎痰热内阻
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罗某,39岁,咳嗽反复发作1周,咳绿色黏痰,晨起痰中带血,鼻中干燥,鼻塞,口干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺,病因病机为风燥犯肺,兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红,苔薄微黄,脉细缓。
风燥伤肺痰浊为患肺热口干
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患者年龄19岁,男性。主诉为发热、恶寒、咳嗽、流鼻涕,病程未明确。中医诊断为感冒,证型为营卫不和,肺气失宣。望诊见面色憔悴,舌苔薄润。闻诊未明确。问诊见不思饮食,身痛不舒。切诊见脉浮而滑。
感冒营卫不和肺气失宣气虚
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患者女性,38岁。主诉肥大性鼻炎,鼻窦炎,涕多,色白而粘,头痛,遇冷气、寒风、疲劳加重,易感冒,全身怕冷,睡眠不佳。病程较长。舌薄黄腻苔,脉细小而弱。诊断为脾气、卫气暗怯,痰浊困留。舌薄苔后半黄腻滑润,脉细而有力。诊断为粘膜红艳,脉来劲而有力,痰为火之标,火为痰之本。舌薄苔黄,脉细。诊断为痰气之患已除,脾虚仍难置之首位。舌薄苔黄染,脉细。诊断为诸恙次第告失,但粘膜红如飞丹,内蕴之热邪尚在。舌薄苔映黄,脉细。诊断为诸恙次第告失,扶正是其时矣。舌薄黄苔,脉细。诊断为顽症愈而未能巩固,以致余烬再燃。
鼻塞肥大性鼻炎鼻窦炎脾虚
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患者67岁,女性。鼻息肉10余年,两侧鼻孔皆有,息肉长出鼻孔,色暗红,触之不痛,时有黄水流出,不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚,脉弦滑且数。病机为热郁日久,络脉不通,清窍壅塞。舌红且干,脉弦滑且数。病已延久,热郁较深。脉仍弦滑,舌红苔黄。
鼻息肉肺热壅塞血分瘀阻湿热内蕴
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39岁男性,主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎,证型脾阳不运,水湿浸渍。望诊舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷,切诊脉沉而不缓和。
肾炎肾气虚损湿热
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