齿痕+脾虚+气短+胸闷

54岁男性，发作性胸闷、胸痛1年余，眠差多梦，纳可，大小便自调。面色㿠白，舌质澹暗，舌大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味，劳累过度，致心脾虚弱，气血生化乏源，血行迟滞，形成气滞血瘀。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

56岁女性，主诉冠心病，劳累后加重，胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白，舌质淡有齿痕，脉缓滑无力，辨证为心气不足，心血失养。

患者男性，75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红，少苔，脉弦细。干咳，右侧胸痛，无发热，纳眠可，二便调。中医病名肺积，证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴，耗伤肺阴，脾虚生痰，痰阻肺络。舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。

75岁男性，反复胸闷20余年，加重伴乏力气喘10天。胸闷、乏力气喘、头晕、心慌、少气、自汗出、口苦、纳寐差、大便溏、尿频。舌质暗淡，边有齿痕，舌白偏腻，舌体稍胖，舌下紫暗。脉细滑缓。心率56次/min，律不齐，两肺可闻及干湿性啰音，双下肢轻度水肿。中医诊断为心衰、胸痹、心悸，病性属脾虚湿阻，瘀阻心脉证。

55岁男性，腹胀、乏力、双下肢浮肿伴食欲缺乏1个月余。腹胀、乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便糊状每日2次、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。右手脉弦，左手脉细弱。中医诊断为积聚并发臌胀证。病因病机为水湿、痰浊、瘀毒相兼，湿瘀互结。

刘某某，女，58岁。腰困发凉不适10余年，加重2个月。双膝关节及足跟发凉，时有烘热，自汗多，易疲乏，胸闷、气短，大便溏。舌质澹红，舌体胖大、边有齿痕及瘀斑，苔少。脉沉弦。中医辨证为腰痛（寒湿腰痛）。舌暗红，苔薄白，脉细滑。

患者女性，43岁。主诉咽中似有异物梗阻，病程3年，情志不遂诱发。现症见口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

男，47岁，间断性胸闷气短1年余，劳累或情绪激动时加重。胸痹，痰湿阻滞。面色萎黄，形体肥胖，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉细滑。

患者65岁，女性。主诉发作性心慌，伴胸闷1年余，加重4个月。面色晦黄，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔厚腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，淋证。证属心脾虚弱，湿瘀内阻。病程较长，有高血压、尿道炎病史，子宫切除术，性格急躁，工作劳累，喜食辛辣咸味。

女，62岁，胸闷痛10年，胸闷、心前区痛引及后背，时或左臂痛，持续1分钟，心悸气短，喜引太息，纳少腹胀，夜寐多梦，二便调。脉弱，至数不匀，舌淡红，胖大有齿痕，苔薄白。心气不足，脾失健运。

患者年龄76岁，男性。主要症状为头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻。脉弦滑。中医病名为眩晕，证型为痰瘀互阻。病因病机为痰瘀互阻。

患者男性，45岁。干咳，憋闷，右侧胸痛。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红，少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。