龙骨+肝风内动

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

17岁男性，双下肢浮肿20天，烦躁，不时击打自己，有时大喊大叫，纳差，小便量少。舌质淡，苔薄白腻，脉沉缓。中医诊断水肿。辨证土虚木旺，不能制水。病机土虚不能制水，泛溢肌肤，流淫四肢，致双下肢浮肿；土虚则木旺，厥阴风木升发太过，故烦躁；肝旺疏泄不能，肝在声为呼，故见不时击打自己，有时大喊大叫；脾虚不能运化，故纳差；舌质淡，苔薄白腻，脉沉缓为脾虚水湿内停之象。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者53岁，男性。主诉头痛、头晕，血压时高时低。病史提示头痛身楚、头胀、手麻、言语不清、右侧半身活动困难。体征示体温38.9℃，血压190/120mmHg，脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为中风，证属肝风内动，外感激发。

60岁男性，主诉三日前突发呕吐清水涎沫，天翻地覆，屋旋物转，卧则稍安，不能坐起，起则眩仆。按脉弦劲上溢，舌苔薄白少津。素体阴亏，病机为肝胆气逆，肝阳亢扰清窍。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

男性，78岁，头痛、头晕、右侧肢体不利、无法行走、目胀耳鸣、胸中烦热、口干舌燥、便秘，病程自1998年6月起。脑膜瘤，肝风内扰。面色晦暗，舌红少津，脉弦细。目胀耳鸣，胸中烦热，口干舌燥，便秘。脉弦细。

76岁男性患者，左侧肢体不自主舞动，病程自2010年11月28日起。主要症状为左侧肢体大幅度、快速不自主舞动，伴肌力下降、肌张力减低。头颅MRI示双侧半卵圆区、放射冠、左小脑半球陈旧性脑梗塞，右侧丘脑、内囊后支急性脑梗塞。舌象未提，脉象未提。中医诊断为运动障碍，病因病机为丘脑缺血性病变，导致基底核环路功能失调，出现舞蹈样动作。

患者年龄64岁，男性。主要症状为头晕、左侧头痛，晕时天翻地覆，卧则减轻，两三天发作一次，甚则昏倒，醒后汗出，阵发性耳鸣。舌质红，苔中黄，脉沉，后诊脉弦。中医病名考虑为眩晕，证型为肝风内动、气血不足，病因病机为肝气郁结、肝风内动。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

女，38岁，舌麻、脚底板麻、全身麻、两手震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、两肩沉重下垂、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。舌质红、苔白，脉大。病程1个多月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤润。声音未提及，气味未提及。症状描述包括舌麻、脚底板麻、全身麻、震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、肩沉、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。脉象脉大。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症，证属肝阳上亢、宗气亏虚证。主症包括头晕头胀、胸闷气短善太息、心烦喜静、心慌、倦怠懒言。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括病史及症状，切诊未明确描述。病程10年，属本虚标实证。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。