龙骨+肝风内动

患者58岁，男性，主诉眩晕目瞀，头项作痛，耳鸣，心中烦热，口渴，多梦易惊，便燥尿黄，面似酒醉，唇绛，舌尖红、苔黄厚。脉象两部均弦劲而大，其热上人鱼际。中医诊断眩晕，高血压。证属肝阳上亢，痰热内盛。望诊见面色如酒醉，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊提示烦热、口渴、多梦易惊、便燥尿黄。切诊脉弦劲而大。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

5个月女婴，抽搐，上肢及手拘急，向外伸展，目睛上视，每日5~7次，每次1~2分钟，手心热，大便秘，指纹青，舌红少津，苔薄白，脉数，面色青。急惊风，心肝蕴热，木火上炎，肝风内动。面色青，舌红少津，脉数，指纹青。

9岁男性，主诉频繁眨眼、动嘴、发“吭吭”声1年余。面色偏白少华，舌淡红苔白腻，脉弦滑。辨病为抽动障碍，辨证为肝风内动、脾虚痰聚。病程1年余，久看电视手机及玩游戏时加重，易反复感冒。腹胀，纳食一般，汗多。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者53岁，男性。主诉头痛、头晕，血压时高时低。病史提示头痛身楚、头胀、手麻、言语不清、右侧半身活动困难。体征示体温38.9℃，血压190/120mmHg，脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为中风，证属肝风内动，外感激发。

60岁男性，主诉三日前突发呕吐清水涎沫，天翻地覆，屋旋物转，卧则稍安，不能坐起，起则眩仆。按脉弦劲上溢，舌苔薄白少津。素体阴亏，病机为肝胆气逆，肝阳亢扰清窍。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者62岁，女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次，质稀不成形，排便前腹痛，便后缓解。面肌痉挛，口腔舌部常被咬伤，眼睛干涩，鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物，叩击痛。中脘、脘1、天枢、胆明压痛。脉弦，舌质澹红，苔薄白。面肌痉挛，腹泻，胃炎，胆囊炎。肝风内动，脾病及肝，土侮木。

7岁男性患者，主要症状为紧鼻、清嗓、勾手动作，偶有秽语，自言自语，性情焦躁易怒，胆小，气短乏力，面萎黄，睡眠欠佳，偏食。舌体胖嫩，脉弦滑数。中医诊断为肝风内动、脾虚痰凝神伤之证。

患者29岁，男性，因失恋导致神志错乱，表现为叫骂不休、毁物、失眠。舌质深红，苔黄微腻，脉浮滑而数。辨证为肝郁化火，阳明热盛，痰热上蒙心窍。二诊见大便通，痰多，舌黄腻，脉浮滑。三诊痰质转清稀，胸闷易怒，舌红苔黄，脉浮弦而细。四诊神志、睡眠、大小便正常，舌干红，脉浮大。

富室女，突发惊恐，大叫大哭，发狂，寒热，目眩，不眠。肝藏魂，肺藏魄，肺脉上鱼际，肝脉双弦。面色苍白，舌淡，脉弦数。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

女，38岁，舌麻、脚底板麻、全身麻、两手震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、两肩沉重下垂、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。舌质红、苔白，脉大。病程1个多月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤润。声音未提及，气味未提及。症状描述包括舌麻、脚底板麻、全身麻、震颤、自汗、头晕、头沉、小便频、大便干、腰痛酸、不能坐、肩沉、心悸、心烦、失眠、纳呆、多梦。脉象脉大。