骨痿（骨质疏松症）案
病案背景
本病属于中医学“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用。”《素问·痿论》曰：“肾气热，则腰嵴不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《千金要方·骨极》曰：“若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足痛，不能久立，屈伸不利。”
一诊信息
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 就诊日期：2011年10月15日
主诉
驼背伴周身疼痛1年，加重3个月。
现症
- 驼背并伴有周身疼痛，尤以腰背部明显
- 头目眩晕
- 心烦不眠
- 潮热盗汗
- 便秘
- 舌质澹黑，有瘀斑
- 脉细涩
体征
- 胸腰段向后侧凸出，呈驼背畸形，活动功能明显受限
- 棘上及棘突两侧压痛、叩击痛(+)
- 腰椎正、侧位X线片显示：诸椎椎体骨密度减低，骨小梁减少，骨皮质变薄，骨结构模煳
- 胸12椎及腰1椎体均呈轻度楔形改变
- 双能X线骨密度仪(DEXA)检测结果：低于2.5个标准差（骨质疏松）
中医诊断
骨痿（肾虚瘀血）
西医诊断
骨质疏松症