丁香+中焦虚寒

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘部隐痛、胀满反复发作数年。慢性浅表性胃炎兼萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺旋杆菌感染。胃脘部冷凉，嗳气，食欲不振，口黏腻，疲乏，溲清便溏。形体瘦长，面色萎黄无华，精神不振，唇甲色澹。舌质澹白，白厚润滑苔。脉濡弱。辨证为肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

男性，58岁。双下肢浮肿2年余，食人则吐伴消瘦，泻水样便4个月。肾阳亏虚，火不暖土，寒邪犯胃，升降失常。面色萎黄，腹胀满，腹壁静脉显怒，右胁下及剑突下压痛明显，腹部移动性浊音(+)，血红蛋白98g/L，腹水黄色微混浊，未检出癌细胞，大便黄稀，OB(-)。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

男，39岁。胃脘部钝痛冷凉，喜按喜温，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，食欲不振，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，大便色黑溏，隐血强阳性。形体偏瘦，面色晦黄，舌质淡苔白润，脉弦缓。阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。脘腹胀满，胃痛冷凉，畏寒，便血，舌淡苔白，脉弦缓。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。

9个月男婴，腹泻呕吐半天，病程短。泄泻稀水样，日达38次，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，睡卧露睛，面白夹青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。四肢逆冷，腹鸣时痛，自汗，流清涕，微咳，面黄，舌澹红。

女，60岁。多汗十余年，头面左侧多汗，右侧无汗，胸背无汗，下腹大腿多汗，鼻尖滴汗。胃寒、胃痛3年，胸胃及背部怕冷。苔薄白，脉细。自主神经功能失调，中医营卫失和，胃痛怕冷属中焦虚寒。出汗部位上下左右不对称。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

男，39岁，胃脘部钝痛冷凉，喜温喜按，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，饮食不欲，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，黑便，体形偏瘦，面色晦黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。中医诊断阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。

5岁，寒热往来，头痛口渴，干呕不欲食，发热不退，进食则吐，骨瘦如柴，腹凹如舟，面无血色，四肢不温而浮肿，睡眠露睛，精神困乏，大便泻清，完谷不化，舌淡苔腻，脉沉细。中医诊断为中焦虚寒，气血两败，疳积重症。望诊见面色无华，舌淡苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、呕吐、食欲不振、腹泻、精神困乏。切诊见脉沉细。

患者51岁，男性。反复发作慢性痢疾半年，腹部冷感，大便黏煳，双足冷。口喜温饮，睡眠差。舌质淡红、苔浊厚，脉弦小。腹部冷，喜温饮，为中焦虚寒；脉小，为脾气虚；大便黏煳，苔浊厚，脾虚有湿；双足冷，肾阳虚。辨证为脾肾阳虚夹湿。复诊时大便已正常，仍形寒，肠鸣，舌质澹、苔薄白，脉弦小。

男，62岁，上腹部间歇性疼痛十余年，近来加重，食欲减少，恶心，吐酸水，面色萎黄，畏寒，消瘦，大便柏油样，呃逆频繁。舌质淡，苔薄白，脉细而无力。中医诊断中焦虚寒。

患者年龄62岁，男性。慢性腹泻近十年，每日腹泻3~4次，不成形，水分>45%，色黄，无脓血，少腹轻度腹痛，喜热饮，忌冷凉食物。腹软无肌卫，脐周轻度压痛，肠鸣音正常。舌苔薄白质澹，脉细。中医诊断脾阳不振，中焦虚寒，病机为水谷运化失常，小肠分清泌浊失职。

患者50岁，男性。主诉脘腹痞胀半月余，伴反复呕吐，吐物清稀，食入即吐。体质尚壮，长期饮用金银花代茶饮3年。诊断为中焦虚寒，病机为寒凉伤胃，脾失健运，中焦气机不利。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年逾不详，主诉呃忒连发八日，声彻邻里，伴自汗津津，语言断续。脉尚有根，准头年寿温润不晦，人中光泽不枯。面色自汗，舌象未详。脉象未明。中医病名属呃逆，证型属阳气虚寒，病因病机为暑热伤正，阳气受损，气机逆乱。

男，42岁，上腹部疼痛伴烧心反酸5年，时痛时止，饮食不慎或生气后加重。现症见疼痛喜温喜按，嗳气嘈杂，食入即吐，手足欠温，口澹不渴，舌澹苔白厚，脉沉弦。诊断为中焦虚寒，上焦有热，寒热错杂，虚实相兼。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。