女,33岁。主诉小腹有包块,拒按,小腹或少腹及腰骶部作痛,带下量多色黄黏稠,经行提前或延长,经血量多,经期腹痛加剧,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲赤。舌红,苔黄腻。脉弦滑数。妇科检查左侧附件区可扪及鸭蛋大囊性包块,压痛明显。B型超声波检查示右侧卵巢囊肿,子宫直肠窝积液。中医诊断肠覃,妇人腹痛。辨证湿毒内蕴证。
便秘溲赤肠覃妇人腹痛湿毒内蕴
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
便秘乳腺癌脾虚湿盛气滞血瘀
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李某,男,40岁,颜面红斑累累,神萎,头晕,口苦,右胁隐痛,溲赤便秘。慢性肝炎,肝强脾弱,湿热瘀滞。面色晦黄,巩膜浑浊,舌红有紫斑,苔黄白而腻,脉弦数或滑数。肝气横逆,湿从内生,热毒内蕴,湿热郁肝,久病入络,煎熬成瘀。
口苦便秘慢性肝炎肝气郁结湿热瘀滞
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男,57岁,腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘,病程1个月。结肠癌术后。舌质红,舌苔前部少苔中后部稍黄腻,脉细。气阴两伤,脾胃运化失常。
便秘结肠癌术后气阴两伤脾胃虚弱
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患者年龄60岁,男性。主诉习惯性便秘4年,加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足,邪羁下焦,正虚邪实。病因病机正气不足,邪羁下焦,气机升降出入受阻,影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红,苔白或淡苔,脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨,心下呕泛,大便次少,夜间口中干,思饮水,大便干燥,夜寐欠安,舌侧口腔溃疡,尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。
习惯性便秘直肠癌术后正气不足邪羁下焦
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14岁女性患者,发热、关节剧痛、头重昏沉、血压升高、神志烦躁、口渴喜冷饮、小便黄短、大便秘结。舌绛苔黄燥,脉浮细数。中医辨证为感受温邪,引逗宿疾急性发作,内外交蒸,营血沸腾。病程较长,病情反复,西医诊断为系统性红斑性狼疮,伴有血沉增快、抗DNA抗体阳性、尿蛋白及红细胞异常。
系统性红斑狼疮温邪引动营血沸腾血中有风
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胡某,40岁。右大腿内侧近腹股沟处黑痣溃疡不愈合。病程自1993年2月起,反复发作。中医病名:黑色素瘤。证型:热毒内蕴,瘀毒凝滞。舌质红,苔黄腻而干。脉弦数。四肢发热,右下肢肿胀疼痛,右侧腹股沟表皮破溃,右上肢腋窝灼热胀痛,口渴便秘,五心烦热,腹胀纳差,口淡无味。
口渴便秘黑色素瘤热毒内蕴瘀毒凝滞
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女,69岁,主诉左胸疼痛,咳嗽有痰,神疲乏力,纳呆,大便秘结。舌质黯红,苔薄腻,脉滑尺弱。中医病名未明确提及,证型为脾虚气弱,痰毒内结。病因病机为脾虚气弱,痰毒内结,饮邪留滞胸胁,气血瘀阻,郁而化热。舌质黯红,苔薄腻,脉滑尺弱。
便秘右肺腺癌脾虚气弱痰毒内结
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患者51岁,女性。右乳肿块,质硬,伴乳房胀痛,病程三个月。右乳外上象限可及3.5厘米×3.5厘米包块,质硬,暗红色,灼热,压痛明显,右腋下可及淋巴结。面色发黄,消瘦,懒言语低,纳呆脘胀,头晕神倦,心悸、气短,便秘、尿黄。舌澹边暗紫,苔薄白,脉弦细数。中医诊断气滞血瘀,痰热交阻。
乳腺癌气滞血瘀痰热交阻肝失条达
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赵某,男性,50岁。咳嗽半年,胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移,腹腔积液。咳嗽不畅,少痰,胸胁刺痛,牵引背部,胸闷气促,消瘦明显,大便秘结,小便短少。舌质红,苔薄黄有瘀斑,脉弦或弦细。病程日久,痰湿内蕴,气机不畅,气滞血瘀,痰湿互结。
大便秘结右肺癌肝转移痰湿内蕴
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患者男性,40岁。主要症状为面部红斑、神疲、头晕、口苦、右胁隐痛、尿色深黄、便秘。舌青紫,苔黄腻,脉左弦数,右滑数。中医病名为乙型肝炎,证型为肝强脾弱,湿热瘀滞。病因病机为湿热侵淫营血,胶结不化,缠绵腻滞。
乙型肝炎湿热瘀滞肝强脾弱舌青紫
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患者年龄70岁,男性。主诉咳嗽痰中带血,胸部CT示右肺恶性肿瘤,右胸壁纵隔转移,右胸膜增厚,右肺积液,骨扫描示右侧第11后肋骨转移。临床表现包括全身疲乏、动则气急、咳嗽痰少、头晕痛、泛恶呕吐、进食少、大便秘、右胸刺痛、夜间多汗、口干。辨证为气阴两虚,胃失和降。望诊示舌苔薄白少津,闻诊未提及,问诊包括症状描述与病史,切诊示脉濡数。
肺癌气阴两虚胃失和降虚热内生
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患者66岁男性,主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起,触痛明显,中央质软伴液波感。肛门坠胀,偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起,肛内黏膜肿胀饱满,压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭,充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛,证型为湿热下注、热结痰凝。
肛痈锁肛痔内痔脱肛
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患者男性,左附睾嫩红肿痛赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,辨证为湿热壅结。
大便秘结附睾炎湿热壅结舌红苔黄
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张某,31岁,男性。左手背蝮蛇咬伤,肿胀迅速蔓延至肩关节及胸部,全身酸痛,眼睑下垂,张口困难,复视,尿少,便秘,血压8/4千帕。面色苍白,舌质红,苔黄腻,脉弦数。外伤后中毒,毒邪内侵,气血壅滞,风毒窜络。
蝮蛇毒中毒症血压低肿胀
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患者28岁,男性。主诉拔牙后伤口疼痛、有异味、畏寒发热、头痛纳差、便秘。体征见伤口渗出、骨质暴露、周围软组织红肿触痛。诊断为湿热内蕴、外感风热、内外夹杂之证。舌苔黄,脉浮数。
颌骨骨髓炎湿热内蕴外感风热里有渗出
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患者40岁,男性。颜面红斑累累,神萎,头晕,口苦,右胁隐痛,腹胀有形,小便色赤,便秘。左脉弦数,右脉滑数,舌青紫,苔黄腻,中部灰黄。肝强脾弱,湿热瘀滞。
便秘颜面红斑肝强脾弱湿热瘀滞
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患者年龄72岁,女性。反复咳嗽二十余年,气急十年,下肢肿五年,近一周复发。喘咳气急,不能平卧,唇绀,颈脉显露,胸部膨满,咳痰黏稠色黄白相间,口干,便秘,溲黄而短,跗肿。舌红,苔前剥根薄,黄腻,脉细滑数。中医诊断为痰热阻肺、阴津不足之喘证。
喘证痰热壅肺阴津不足舌苔剥脱
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患者年龄40岁,男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻,左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱,湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴,气机阻滞。
肝功能异常湿热瘀滞
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