患者20岁,男性。反复发作肉眼血尿4年余,此次复发1日。外感诱发血尿,伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽。舌红,苔薄白,脉浮数。尿检红细胞10~15个HP,尿蛋白(+)。辨证为肺胃风热,毒邪壅盛,迫血下行。用药后邪实已去,正虚明显,辨证转为脾肾气阴两虚。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
IgA肾病肺胃风热脾肾气阴两虚
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚肝肾不足
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患者年龄40岁,男性。主症为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证,证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白,脉沉缓尺涩。
骨痹证风寒湿邪筋骨阻滞血虚
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女,58岁,头痛病史30余年,时发时止,一月数次。冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病,Ⅱ级房室传导阻滞。心悸怔忡,胸翳气逆,稍动则喘促汗出,眩晕头痛,四肢不温。脉细而代,舌胖,色澹红有瘀斑。面色皖白,神气衰惫。辨证为元气大虚,心阳式微,心脉瘀阻。
冠心病心阳虚心脉瘀阻气阴两虚
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患者年龄65岁,主诉反复精液中带血3年有余,血色时紫时澹。体征包括头晕耳鸣、精神困惫、腰嵴酸痛、四肢乏力、畏寒、尿频、易于感冒、口中黏腻,舌澹苔白根黄腻,脉缓弱。中医诊断为肾阳虚弱,湿热内扰精室。
血精肾阳虚弱湿热内扰
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者43岁,男性。右胁下藏块八年余,时时疼痛,腹胀,肢面浮肿,手心热,右耳后及背部血丝赤缕,口苦口臭,多梦头胀,小便短赤,大便燥结,面色青黯,舌胖质紫多津,舌边干,右手斜飞脉,左手沉涩。中医病名属瘀血证,证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。
肝硬化气滞血瘀肝旺克脾湿热内生
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患者62岁,男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病,中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润,舌黯紫,苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。
中风病中经络风痰瘀阻证血压高
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女性,39岁,4年自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性,抗核抗体阳性,抗精子抗体阳性,月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形。面色晦暗,舌红润苔薄白,脉细弱。性激素六项雌孕激素略低,血沉快。舌淡红苔薄白,脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+),血沉正常,抗精子抗体仍(+),排卵期子宫内膜0.9cm,恶心头晕,眠差,大便略稀,血压95/60mmHg。
自然流产肝肾阴虚气血不足脾虚湿盛
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
高血压肝气郁滞血管痹阻肝阳上亢
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患者男性,30岁。胃脘胀痛灼热,喜按,嗳气泛酸,心烦易怒,大便干燥,不思食。舌尖边红,苔微黄而腻,脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛,证型为肝胃郁热。病程未明确。
肝胃郁热气郁化火胃脘胀痛喜按
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余,加重4天。形体肥胖,喜食辛辣咸盐,大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感,每日2~3次,每次10min,疼痛难忍,心慌,胸闷,气短,头晕,神疲乏力,纳差腹胀。面色晦黄,神疲倦怠,舌质暗红,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,湿热内阻型。
冠心病心绞痛气虚血瘀湿热内阻心气不足
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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患者女性,38岁。主诉右下肢突然红肿,步履艰难,伴有恶寒发热,周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留,阻于经络。望诊舌质澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。
慢性丹毒湿热蕴结经络阻滞肿胀疼痛
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
眼痛颈背痛胸闷心慌
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患者月经量多伴经期延长6个月,月经第四天量多色暗红有血块,心悸气短,全身乏力。舌澹紫,苔薄白,脉沉涩细。子宫前壁肌层见稍强回声,边界清,部分突出于黏膜。中医病名属月经失调,证型为气虚血瘀,病因病机为气血劳伤,痰瘀阻滞胞脉,血不归经。舌澹紫,苔薄白,脉沉涩细。
月经量多气虚血瘀痰瘀阻滞胞脉阻滞
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女,70岁,腰背部疼痛10年余,加重1周。腰曲变直,腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛,直腿抬高试验阴性,日轻夜重,弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡,苔薄黄,脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹。
腰背痛肝肾不足风寒湿痹
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