60岁女性,双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊,右眼底不可见,左眼视网膜血管放射状出血,颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮,小便频数如膏脂,腰膝酸软。血压180/90mmHg,空腹血糖15.68mmol/L,尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚,虚火上炎。
糖尿病性视网膜病变肺肾阴虚虚火上炎肝阳上亢
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患者62岁,男性,主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短,急性起病。中医病名中风证(中脏腑),证型肝风内动,痰瘀阻塞清窍,后辨为气血两虚,脉络瘀阻。望诊面赤身热,舌红绛,苔黄厚干焦,后转为舌质澹,苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史,嗜烟酒。切诊脉弦滑数,后转为脉细。
中风中脏腑肝风内动痰瘀阻塞气血两虚
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患者23岁,男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖,痤疮暗红,根基较大,粉刺闭合性白头较多,口干不苦,纳食一般,大便不成形,体重渐增,乏力。舌淡红,边有齿痕,白厚苔,舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮,脾虚湿蕴夹瘀。
痤疮粉刺脾虚湿蕴瘀血阻滞舌淡苔白
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女,16岁,主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。望诊:面容增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻,舌暗隐紫、暗淡、暗紫,有齿痕,苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。
再生障碍性贫血肝肾阴虚络热血瘀血热妄行
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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17岁女性,月经异常,量少色浅,经期延长,经色红,伴头晕耳鸣,腰酸体倦。舌质红,少苔,脉沉细。崩漏,肾阴虚证。病因病机为肾阴不足,心火上炎,血热沸腾,冲任不固。
崩漏肾阴虚心火上炎血热
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
冠心病心绞痛气滞血瘀阴虚肝热胸阳不振
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患者年龄44岁,主诉腰腿痛,行动困难4月余。腰椎骨质增生,腰腿疼痛较剧,影响睡眠,右腿不能屈伸,行动困难。舌苔薄黄,脉弦细。辨证为肝肾不足,气血瘀阻,脉络不畅。
腰椎骨质增生肝肾不足气血瘀阻寒湿侵袭
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患者男性,48岁。主诉胃脘部胀痛、嗳气,反复发作1年余。大便常溏泄,日2行。脉濡滑,苔白滑。胃镜检查示胃体、胃角黏膜充血水肿糜烂,胃窦多发性疣状隆起,顶部糜烂。中医诊断为胃脘(痞)胀,证型为脾胃虚弱,气郁化火证。
疣状胃炎脾胃虚弱气郁化火便溏
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患者20岁,女性,月经淋漓不尽1月余。病史显示近5年月经周期紊乱,带经期长,1996年诊刮提示子宫内膜增生过长。舌暗澹,苔薄,脉弦滑无力。中医诊断为崩漏,证型为气虚血瘀证。病机为肾虚封藏无力,冲任不固,瘀阻冲任、子宫,导致漏下日久,少腹隐痛,气短乏力。
崩漏气虚血瘀
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患者男性,51岁。右上腹持续性剧痛3天。肝脏多发性血管瘤病史6年,右胁积块坚硬,推之不移,疼痛拒按,面色萎黄,纳减便溏。舌质澹紫,苔黄厚腻,脉弦滑。右腹膨隆,肝下界肋下11cm,质Ⅲ°,压痛明显,表面不平。体温37.8℃,脉搏72,呼吸19,血压17/12kPa。气滞血瘀日久,肝络阻滞,湿热内壅。
肝脏血管瘤气滞血瘀肝络阻滞湿热内蕴
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患者男性,56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩。头胀痛以眩晕更甚,张目或头稍转动即感天旋地转,卧床已久,心烦呕恶,寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤,病机为瘀血内停,扰动清空,耗损清气,肝风上干清窍。
脑外伤后眩晕瘀阻脑络气虚络阻肝风上扰
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40岁男性,咯血,胸膺疼痛,右手臂内侧麻木,不能屈伸,拇指不能动弹,咳嗽,咯痰不夹。肺与手太阴经脉俱病。肺病表现咳嗽,咯血;手太阴经脉病变表现胸膺痛,臂内侧麻木,不利屈伸,拇指不用。痰瘀交阻于肺和手太阴经脉。
肺结核痰瘀交阻胸痛臂麻
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少妇区兰,主症胃痛,病程四年。诊断胃痛,涉及心包络,辨证脾气不扬,胃不磨谷。病因气伤胃,脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤,右肝弦虚。
胃痛脾气不扬胃不磨谷气伤胃
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
慢性肾炎肾虚血瘀脾肾俱虚瘀血内蕴
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固心脾不足
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患者年龄15岁,主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑,证型毒热蕴结,迫血妄行,病因病机为毒热蕴结,迫血妄行。望诊见舌质红,苔薄白,体征见双下肢皮下出血,咽部充血。闻诊未提,问诊描述紫癜出则胃痛,紫癜消则痛止,大便日1行。切诊脉滑数。
过敏性紫癜性肾炎毒热蕴结血溢脉外脾不统血
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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70岁男性,双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5,左眼视力0.2,双眼老年性白内障,高血压性视网膜病变,右眼Ⅱ级,左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿,网膜动脉反光增强,动静脉压迹阳性,黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲,证属肝阳上亢。
高血压性视网膜病变肝阳上亢肝肾阴虚视物模糊
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患者心绞痛复发,心动过缓,早搏,胸闷,太息,憋气。脉沉涩有歇止,左手较细,唇色及舌下青紫,舌边有青斑。经治疗后症状减轻,月经量多有瘀块,经前腹痛。三诊见心悸怔忡,胸闷憋气,唇及爪甲青紫,脉缓而弱,苔白滑微腻。中医病名属胸痹,证型为血瘀气滞,病因病机为气血瘀阻,心脉不畅。
心绞痛心血瘀阻气滞血瘀心肾不足
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